感染性疾病導(dǎo)致的精神異常
有些感染性疾病可以直接引起精神異常,疾病好轉(zhuǎn)或痊愈后,精神異常也隨之消失。最容易導(dǎo)致精神異常的感染部位當(dāng)然就是腦組織了。例如,一些病毒性腦炎常常引起精神異常,如:乙型腦炎、皰疹病毒性腦炎等除了有發(fā)熱、頭痛的癥狀,還常常出現(xiàn)精神異常,有時甚至沒有發(fā)熱的癥狀,首先出現(xiàn)精神異常,容易造成誤診。
狂犬病的精神異常尤其明顯,病人極度怕風(fēng)、怕水、怕光、怕聲音,受到刺激立即狂躁起來。瘋牛病是人吃了感染朊病毒的牛肉引起的中樞系統(tǒng)性疾病,也被稱為“克-雅二氏病”。典型臨床癥狀為出現(xiàn)癡呆或神經(jīng)錯亂,視覺模糊,平衡障礙,肌肉收縮等。病人最終因精神錯亂而死亡。
一些全身感染的疾病也可以引起精神異常。最典型的疾病是傷寒。傷寒是由傷寒桿菌引起的疾病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱。但是,許多人不知道,傷寒病人在發(fā)熱時常常伴有明顯的精神異常。典型的精神異常是表情淡漠。
病人常常表現(xiàn)為不愛說話,精神差,對外界事情漠不關(guān)心。嚴(yán)重者可出現(xiàn)精神紊亂,胡言亂語,幻覺幻聽,有時甚至被誤認(rèn)為精神分裂癥。重癥肝炎可引起肝性腦病,俗稱“肝昏迷”,但在肝性腦病的發(fā)病初期,病人并沒有昏迷,主要表現(xiàn)為精神紊亂,最后才會發(fā)展到昏迷。
一些性傳播疾病也可影響神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致精神紊亂。梅毒就是其中之一。梅毒發(fā)展到三期,可以導(dǎo)致神經(jīng)梅毒,神經(jīng)梅毒的患者常常會出現(xiàn)精神混亂的癥狀。我曾見到過一例神經(jīng)梅毒,誤診為精神病被收到精神病醫(yī)院,治療了好幾個月才發(fā)現(xiàn)這例患者實(shí)際上是神經(jīng)梅毒,轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院后才被治好。艾滋病患者也可因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)感染、腦白質(zhì)病等原因出現(xiàn)精神異常。