有肝硬化的乙肝媽媽生育應(yīng)注意哪些

發(fā)布時間：2018-06-1256347次瀏覽

患者28歲女性，已婚，發(fā)現(xiàn)乙肝5年，現(xiàn)在是乙肝小三陽，肝功提示ALT 50 U/L，AST 60 U/L，余無異常，乙肝病毒數(shù)為5乘以10的4次方，在市里醫(yī)院查的肝彈提示早期肝硬化，患者現(xiàn)在迫切想要懷孕，又怕懷孕后肝功能進(jìn)一步加重。

乙肝女性發(fā)展到肝硬化后懷孕的風(fēng)險(xiǎn)比在慢性肝炎階段明顯增大。由于肝功能異常，肝臟凝血因子產(chǎn)生減少，脾大的患者血小板減少，這都可能增加產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。有肝硬化門靜脈高壓的患者出血的風(fēng)險(xiǎn)就更大了，妊娠期間腹腔壓力加大，可使門脈壓力進(jìn)一步增高，發(fā)生上消化道出血。

肝臟合成白蛋白等營養(yǎng)物質(zhì)的能力下降，妊娠期間低白蛋白、貧血的發(fā)生率也會增高。肝臟對糖代謝能力減弱，妊娠糖尿病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加。肝臟對許多激素及血管活性物質(zhì)的滅活減少，妊娠高血壓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加;肝病患者白細(xì)胞減少，免疫力下降，產(chǎn)后感染的風(fēng)險(xiǎn)也會增加。

因此，有肝硬化的乙肝準(zhǔn)媽媽生育要十分慎重，應(yīng)進(jìn)一步做血常規(guī)、凝血酶原時間、胃鏡等檢查，評估妊娠和生育的風(fēng)險(xiǎn)，權(quán)衡利弊后再決定是否生育。

如果像這位病人一樣，在肝硬化的基礎(chǔ)上有肝功能異常和乙肝病毒的復(fù)制，則應(yīng)該使用拉米夫定、替比夫定或替諾福韋抗病毒治療，待肝功能恢復(fù)正常后再經(jīng)過醫(yī)生評估，認(rèn)為可以懷孕時再懷孕。

' +''+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'' +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.description) +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +''+ list.c_click +' 次播放' +'

' +'

' }else{ return '' } } function loadHtmlVoice(list){ if(list){ if(list.litpic){ return '

' +''+ list.title +' ' +'

' +'' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +'' +'' +'語音時長 '+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' +''+ list.c_click +' 次收聽' +'

' +'

' }else{ return '

' +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +'' +'' +'語音時長 '+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' +''+ list.c_click +' 次收聽' +'

' +'

' } }else{ return '' } } function loadHtmlArticle(list){ if(list){ return '

' + (list.litpic ? '

' : '') +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +''+ list.c_click +' 次瀏覽' +'

' +'

' }else{ return '' } } function loadHtmlAsk(list){ if(list){ return '

' +'

' +'' +'問' +''+ list.title +' ' +'' +'

' +'

'+ list.content +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' }else{ return '' } } // 對Date的擴(kuò)展，將 Date 轉(zhuǎn)化為指定格式的String // 月(M)、日(d)、小時(H)、分(m)、秒(s)、季度(q) 可以用 1-2 個占位符， // 年(y)可以用 1-4 個占位符，毫秒(S)只能用 1 個占位符(是 1-3 位的數(shù)字) // 例子： // date_format("yyyy-MM-dd HH:mm:ss.S") ==> 2006-07-02 08:09:04.423 // date_format("yyyy-M-d H:m:s.S") ==> 2006-7-2 8:9:4.18 function date_format(time, fmt) { //author: meizz time = new Date(parseInt(time)*1000) var o = { "M+" : time.getMonth()+1, //月份 "d+" : time.getDate(), //日 "h+" : time.getHours(), //小時 "m+" : time.getMinutes(), //分 "s+" : time.getSeconds(), //秒 "q+" : Math.floor((time.getMonth()+3)/3), //季度 "S" : time.getMilliseconds() //毫秒 }; if(/(y+)/.test(fmt)) fmt=fmt.replace(RegExp.$1, (time.getFullYear()+"").substr(4 - RegExp.$1.length)); for(var k in o){ if(new RegExp("("+ k +")").test(fmt)) fmt = fmt.replace(RegExp.$1, (RegExp.$1.length==1) ? (o[k]) : (("00"+ o[k]).substr((""+ o[k]).length))); } return fmt; } function timeFt(m,s){ if(m){ return m + ':' + s; }else{ return s; } } function dataFilter(data, str){ str = str || ''; if(data){ return data; }else{ return str; } }