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乙肝病毒的隱性感染和隱匿性感染

發(fā)布時間:2018-06-1251974次瀏覽

什么是“隱性感染”?

隱性感染是指:感染了病原體,由于免疫系統(tǒng)很強(qiáng)大,沒有出現(xiàn)臨床癥狀,而產(chǎn)生了對這種疾病的抵抗力,把病原體清除。大多數(shù)免疫功能正常者在感染病毒或細(xì)菌后都會表現(xiàn)出隱性感染,所以只有少數(shù)人得病。乙肝病毒感染也是這樣。

感染了乙肝病毒,機(jī)體的免疫系統(tǒng)很快產(chǎn)生抗體(抵抗力),把乙肝病毒清除,人體沒有表現(xiàn)出乙型肝炎的癥狀,沒有轉(zhuǎn)氨酶升高,體內(nèi)也沒有病毒長期存留,這種情況就是乙肝病毒的隱性感染。大多數(shù)免疫功能正常的成年人感染乙肝病毒后都表現(xiàn)為隱性感染,所以,在沒有乙肝疫苗前,乙肝病毒感染者的配偶大多數(shù)沒有得乙肝,反而產(chǎn)生抗體。

 什么是“隱匿性感染”?

隱匿性感染是指:感染了病原體,病原體沒有被免疫系統(tǒng)清除,潛伏在體內(nèi),但沒有表現(xiàn)出臨床癥狀,如我們大多數(shù)乙肝病毒攜帶者就屬于這種情況。所以說,乙肝病毒感染常常是隱襲起病的,很少有明顯的臨床癥狀。

但乙肝病毒感染者中還有一種特殊的感染類型,被我國的《慢性乙型肝炎防治指南》稱為“隱匿性慢性乙型肝炎”。這種情況屬于乙肝病毒的一種特殊感染類型。

乙肝病毒在復(fù)制過程中常常會發(fā)生一些變異,如果在表現(xiàn)抗原(乙肝五項中的第一項:HBsAg)的部位發(fā)生了變異,我們用一般的檢測方法檢測乙肝五項就不能檢測到乙肝病毒的表面抗原了,表現(xiàn)為乙肝病毒表面抗原(乙肝五項中的第一項)為陰性,但體內(nèi)有乙肝病毒感染的其他證據(jù),如HBVDNA陽性或e抗原陽性。

這種情況也可以表現(xiàn)為病毒的長期攜帶,或者表現(xiàn)為肝功能異常的慢性肝炎,可以通過檢查HBVDNA或e抗原來診斷。這種變異的乙肝病毒可以“逃過”體內(nèi)免疫系統(tǒng)的識別,導(dǎo)致乙肝疫苗接種無效。

因此,乙肝媽媽體內(nèi)若有這種變異病毒,有可能導(dǎo)致她所生的寶寶注射乙肝疫苗無效,并造成乙肝病毒的“隱匿性感染”。但這種情況是是很罕見的,乙肝媽媽不要過分擔(dān)心。在孩子接種乙肝疫苗不產(chǎn)生抗體時,首先應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)乙肝疫苗免疫,不要慌著給孩子抽血檢查HBVDNA。

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乙肝五項2、4、5項陽性怎么回事
乙肝五項通常按照表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體再加上核心抗體的排列順序,乙肝五項2、4、5陽性那就代表表面抗體陽性、e抗體陽性再加上核心抗體陽性。乙肝五項2、45、陽性表示曾經(jīng)感染過乙肝病毒,當(dāng)時免疫力正常,病毒被身體的免疫力清除掉了而且產(chǎn)生了保護(hù)性的乙肝表面抗體,同時也留下了免疫的痕跡核心抗體,2、45、陽性代表既往乙肝病毒感染是好現(xiàn)象。如果不放心可以去排除一下其他疾病,查一查HBV-DNA,絕大部分病人查的DNA都是陰性的,這個代表對2、4、5陽性的推測是正確的,既往感染現(xiàn)在已經(jīng)產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體。
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乙肝表面抗原高是怎么回事
乙肝表面抗原高一般就代表澳抗陽性,就是感染了乙肝病毒,但單純的一項表面抗原高還不足以完整地去評估病人的病情,表面抗原陽性只是一個初步的評判。通過感染四項查到了表面抗原高需要進(jìn)一步的檢查包括有乙肝兩對半或者叫乙肝五項,另外還有HBV-DNA。查乙肝五項后是一個大三陽,說明血液當(dāng)中乙肝病毒的傳染性比較強(qiáng)。如果查肝功能顯示病毒量很高但是轉(zhuǎn)氨酶完全正常,說明肝臟沒有明顯的炎癥,屬于慢性乙肝的一個穩(wěn)定期。肝功之外還要關(guān)注腹部超聲、甲胎蛋白和肝彈性。通過超聲、甲胎蛋白可以排除有沒有乙肝引起的肝硬化、肝腫瘤,通過肝彈性可以判斷這個病人有沒有乙肝病毒感染引起的肝纖維化。
輕微感冒可以打乙肝疫苗嗎
乙肝疫苗是為了通過接種以后產(chǎn)生表面抗體,來預(yù)防乙肝病毒的感染。但是疫苗在接種以后,有少數(shù)人會有接種以后的不良反應(yīng),比如接種以后可能會有低燒1-2天,或者局部注射部位有紅腫、硬結(jié),或者有身體各種比較輕微的不適感,也有的人沒有明顯的癥狀。如果有輕微的感冒,正在感冒發(fā)生、發(fā)展的過程當(dāng)中,沒有緊急情況的需求,最好等感冒好了再去接種乙肝疫苗如。如果感冒正在發(fā)生、發(fā)展階段,注射了疫苗以后,于疫苗的不良反應(yīng)摻和在一起,很難甄別到底是疫苗導(dǎo)致的不良反應(yīng),還是本身輕微感冒導(dǎo)致的,混淆了癥狀的原因。所以如果不是緊急情況,最好感冒痊愈了再去接種乙肝疫苗。
語音時長 01:15

2021-07-09

59479次收聽

01:50
肝功能兩對半是什么意思
肝功兩對半是乙肝病毒的血清標(biāo)記物,是乙肝病毒感染以后通過抽血化驗(yàn),檢測乙肝的血清標(biāo)記物,包括表面抗原、表面抗體,E抗原和E抗體還有核心抗體。通過檢測乙肝兩對半可以了解病人是否有乙肝病毒的感染,而且病毒是不是復(fù)制活躍。如果E抗原是陽性的,代表病毒復(fù)制是活躍的,也可以了解病人是大三陽還是小三陽,也可以了解病人是不是既往曾經(jīng)感染過乙肝病毒,現(xiàn)在病毒已經(jīng)清除了,也可以了解病人目前對乙肝有沒有免疫力。如果表面抗體是陽性的,說明對乙肝是有免疫力的,即便有暴露的機(jī)會,也感染不了乙肝病毒。
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滿月打乙肝疫苗反應(yīng)有哪些
乙肝疫苗的免疫程序是讓寶寶按照0、1、6的免疫程序來進(jìn)行接種。乙肝疫苗相對副反應(yīng)比較小,個別的情況下有低燒,局部注射紅腫、硬結(jié),極個別人可能會有過敏反應(yīng),但是發(fā)生率非常少。所以寶寶在進(jìn)行第一針,也就是剛出生的時候,接種后沒有不良反應(yīng),滿月的時候再接種第二針,基本上也沒有不良反應(yīng)。第一針和第二針還有第三針,乙肝疫苗的劑量、劑型都是一樣的。如果第一針沒有反應(yīng),后面也不會有嚴(yán)重的不良反應(yīng)。不是滿月的時候,就會有不良反應(yīng)發(fā)生。
共用水杯會傳染乙肝嗎
當(dāng)雙方口腔黏膜(包括牙齦)破潰時,而乙肝病人病毒載量較高,不排除乙肝病毒有可能經(jīng)口傳播,此時與乙肝病人共用水杯就存在被感染的風(fēng)險。乙肝是一種傳染性疾病,乙肝病毒主要通過血液傳播、母嬰傳播和性傳播,一般不通過消化道和呼吸道傳播,所以一般性的生活接觸,如握手、擁抱,一起工作、吃飯、共用水杯等,基本不會傳播乙肝。不過當(dāng)雙方口腔黏膜(包括牙齦)破潰時,而乙肝病人病毒載量較高,不排除乙肝病毒有可能經(jīng)口傳播,此時與乙肝病人共用水杯就存在被感染的風(fēng)險。尤其健康一方無乙肝保護(hù)性抗體,乙肝病毒有可能通過破損的消化道黏膜進(jìn)入體內(nèi),可能會被感染上乙肝病毒。目前乙肝是可以預(yù)防的,最有效的方法就是注射乙肝疫苗,因此對于沒有保護(hù)性抗體的健康人群,要及時注射乙肝疫苗來預(yù)防。建議不要共用水杯,減少乙肝的感染幾率。做好自我防護(hù)。
語音時長 01:16

2021-06-09

83023次收聽

01:57
備孕能不能打乙肝疫苗
不建議在備孕期打乙肝疫苗。男性打乙肝疫苗,對于孩子的影響不大,可能打完針三個月之后要孩子問題不大。但是對于女性在備孕期間,建議打完疫苗之后超過三個月到半年以上再妊娠比較好。如果是沒有乙肝抗體,特別是有乙肝家族史的人群,一定要在產(chǎn)生抗體之后再準(zhǔn)備妊娠。乙肝五項既往沒有查過,但是又想打疫苗的情況下,一定要查乙肝五項,如果五項全陰,其實(shí)應(yīng)該打乙肝疫苗。如果五項里表面抗體是陽性,也就是表面抗體定量大于10個國際單位每毫升,這時可以補(bǔ)種一針乙肝疫苗。
乙肝表面抗原陽性者能否生育
隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展,乙肝抗原、抗體系統(tǒng)的檢測技術(shù)不斷提高,檢出率也有了明顯的增加,而且乙肝容易通過家庭、夫妻、子女之間水平或垂直感染,因此夫妻間有一方是乙肝患者,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行全面檢查后,再決定近期能否孕育。
單位體檢能查出乙肝嗎
單位體檢可以讓員工初步了解自己的身體情況,但不能夠明確了解自己是否攜帶乙肝病毒。乙肝病毒需要進(jìn)行系統(tǒng)的檢測來可以進(jìn)行了解。同時通過肝功能的檢查和彩超檢查,可以更好地了解肝臟的情況,并且可以采用HBV的檢查方式,來了解乙肝病毒的復(fù)制狀況和感染性的大小。
什么叫乙肝兩對半
乙肝兩對半是目前在臨床上針對身體可能被乙肝病毒感染或發(fā)作乙肝的人的一種檢測方式,其主要是為了檢測人體內(nèi)以下幾種血清學(xué)標(biāo)志。分別是乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝E抗原、乙肝E抗體以及乙肝核心抗體。
乙肝攜帶者癥狀
臨床上不乏攜帶乙肝病毒者,大多數(shù)并不會出現(xiàn)癥狀,但也有少數(shù)人會出現(xiàn)消化道癥狀如食欲不振、惡心等,全身性癥狀如下肢浮腫、身體消瘦以及疲乏無力等,以及其癥狀等。通常個體差異較大。乙肝是發(fā)病率較高的病毒性肝炎,由于屬于傳染性疾病,因此被列為常規(guī)體檢中很重要的一項。1、無癥狀。大多數(shù)乙肝病毒攜帶者并不會出現(xiàn)癥狀。雖然身體內(nèi)攜帶有乙肝病毒,但肝臟并沒有發(fā)生病變,故一般無顯著不良表現(xiàn)。2、消化道癥狀。一旦乙肝病毒攜帶的肝臟受損,即代表病情已經(jīng)惡化。此時會出現(xiàn)食欲不振、惡心想吐以及腹瀉腹痛的消化道癥狀。3、全身性癥狀。部分患者可有下肢浮腫、身體消瘦以及疲乏無力等一系列全身性不良反應(yīng),在晚期可能有慢性貧血等并發(fā)癥發(fā)生。4、其癥狀。乙肝病毒攜帶者可能會導(dǎo)致肝部位腫大,且肝臟部位有持續(xù)性的鈍痛感。女性患者,則可由于內(nèi)分泌受到影響,而出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)和面色蒼白的反應(yīng)。另外,男性患者則可能有陽痿早泄等性功能障礙的情況發(fā)生。
語音時長 02:05

2020-02-13

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乙肝五項需要空腹嗎
乙肝五項不需要空腹檢查的,乙肝五項是非常常見的臨床檢測項目,主要是對乙肝病毒感染者進(jìn)行篩查,還可以判斷是否感染了乙肝病毒,還可以對接種乙肝疫苗之后,對于人體產(chǎn)生的抗體進(jìn)行評估和乙肝病定期的進(jìn)行復(fù)查。單純的化驗(yàn)乙肝五項是不需要空腹的,任何時間都可以檢查。飲食不會化驗(yàn)乙肝五項的結(jié)果。由于飲食吃食物會導(dǎo)致血液中的血糖,血脂,轉(zhuǎn)氨酶等幾種成分升高,但是如果乙肝復(fù)查要是同時化驗(yàn)肝功能,血糖,血脂,腎功能等的情況下,飲食是會影響轉(zhuǎn)氨酶等的檢查結(jié)果,也能影響肝膽的彩超超檢查,需要空腹8-12個小時以上,早上不吃早飯,這就必須要空腹到醫(yī)院檢查。根據(jù)檢測的結(jié)果,綜合分析抗病毒和保肝藥物。用來判斷乙肝的治療的效果怎么樣。
語音時長 01:32

2019-12-30

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乙肝抗體陰性什么意思
乙肝一般指乙型肝炎。乙型肝炎抗體陰性一般表示針對乙型肝炎病毒的抗體在檢測中未被檢測到,即抗體結(jié)果為陰性。
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2018-08-10

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乙肝孕媽媽胎膜早破是否要行剖宮產(chǎn)
胎膜早破是指在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂,羊水流出,俗稱“早破水”。據(jù)統(tǒng)計,胎膜早破的發(fā)生率大約為2%~17%。在我們醫(yī)院目前收集到的乙肝大三陽母親數(shù)據(jù)庫中,1728例母親有283例母親發(fā)生胎膜早破,占16.4%。其中176例母親經(jīng)醫(yī)生引產(chǎn),通過陰道成功分娩,占62.2%;107例母親剖宮產(chǎn)分娩,占37.8%。而且,兩組母親所生嬰兒的母嬰阻斷率沒有差異。