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有乙肝病毒感染的人通常要復(fù)查病毒的定量，也就是病毒的核酸檢測(cè)，通常檢測(cè)病毒的核酸是查HBV-DNA的定量值，在沒有藥物干預(yù)的情況下，乙肝病毒的核酸DNA本身也會(huì)自然波動(dòng)，有的時(shí)候高一點(diǎn)，有的時(shí)候低一點(diǎn)。如果肝功生化指標(biāo)正常，處于乙肝病毒攜帶者這種狀態(tài)，病毒高一點(diǎn)，不代表病情加重，低一點(diǎn)也不是說(shuō)明病情就減輕了。病毒本身在沒有藥物干預(yù)的情況下，也會(huì)自然波動(dòng)，所以不是病毒降低了，就認(rèn)為自己疾病好轉(zhuǎn)了。還要綜合其他的肝功生化指標(biāo)，肝臟超聲的檢查結(jié)果來(lái)綜合判斷，如果肝功生化轉(zhuǎn)氨酶高了，乙肝進(jìn)入活動(dòng)期，也應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療。

乙肝會(huì)有食欲不振、惡心、嘔吐、肝區(qū)不適、尿黃、面黃，肝掌、蜘蛛痣，消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良，消化道出血，貧血，神志障礙，肝腹水，腿腫，腹脹等臨床癥狀。乙肝是一個(gè)傳染性的病毒性疾病，乙肝可以分為乙肝病毒的攜帶狀態(tài)，還有就是肝炎的發(fā)病狀態(tài)，通常術(shù)語(yǔ)叫免疫耐受期，還有叫免疫激活期，這種免疫耐受期的人群，可以沒有任何臨床表現(xiàn)，也有的人群比較敏感，稍微會(huì)有一些比如容易疲勞等這樣的改變，但是一旦乙肝病毒感染造成免疫清除階段的時(shí)候，患者可能會(huì)出現(xiàn)肝炎急性發(fā)作的改變，比如患者可能會(huì)出現(xiàn)上消化道的一些反應(yīng)，包括食欲不振、惡心、嘔吐、肝區(qū)不適、尿黃、面黃等的這些臨床癥狀，同時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的體征，比如當(dāng)出現(xiàn)黃疸的時(shí)候，患者可能會(huì)出現(xiàn)鞏膜發(fā)黃、皮膚發(fā)黃、尿色發(fā)黃等這樣的表現(xiàn)。對(duì)于慢性肝炎人群當(dāng)中還有一些典型的臨床體征，比如肝掌、蜘蛛痣，這些都是反映慢性的乙肝病毒感染之后的相應(yīng)的體征改變，如果疾病再繼續(xù)進(jìn)展，到了肝硬化階段，患者可能就會(huì)出現(xiàn)肝硬化相應(yīng)并發(fā)癥的一些改變，比如患者可能會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)狀況的下降、明顯的消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良，消化道出血，以后可能會(huì)引起貧血，肝性腦病可能會(huì)引起神志障礙，肝如果出現(xiàn)腹水以后，可能會(huì)出現(xiàn)腿腫，腹脹，根據(jù)患者乙肝病毒感染以后所導(dǎo)致的不同疾病狀態(tài)，也表現(xiàn)為不同的臨床表現(xiàn)，可以根據(jù)這些臨床表現(xiàn)來(lái)判斷患者的疾病進(jìn)展程度，針對(duì)這些對(duì)患者采取不同的治療措施。

什么叫乙肝小三陽(yáng)？乙肝小三陽(yáng)是指在乙肝五項(xiàng)中乙肝表面抗原、乙肝e抗體及乙肝核心抗體陽(yáng)性，常在慢性乙肝病毒攜帶者中可檢查得到此結(jié)果，多無(wú)臨床癥狀。乙肝五項(xiàng)是確定人體有無(wú)乙型肝炎感染的血清學(xué)檢測(cè)指標(biāo)，包括五部分，是乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗體(抗HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝e抗體(抗HBe)、乙肝核心抗體(抗HBc)。HBsAg是感染病毒的標(biāo)志，但自身的傳染性較弱，陽(yáng)性時(shí)常提示有完整的病毒顆粒存在；HBsAb為保護(hù)性抗體，陽(yáng)性則說(shuō)明機(jī)體已康復(fù)或?qū)Σ《居械挚沽Γ籋BeAg為病毒復(fù)制標(biāo)志，是具有傳染性的指標(biāo)；HBeAb為病毒復(fù)制停止或減少的標(biāo)志，傳染性比較弱，但不代表絕對(duì)的沒有傳染性；HBcAb表示曾經(jīng)感染過或正在感染的標(biāo)志。乙肝小三陽(yáng)就是指第一項(xiàng)、第四項(xiàng)和第五項(xiàng)陽(yáng)性的現(xiàn)象。乙肝小三陽(yáng)包括兩種情況，非活動(dòng)性HBsAg攜帶者和HBeAg陰性的慢性乙型肝炎，前者僅為攜帶者，多無(wú)臨床癥狀，不需要藥物治療但要定期復(fù)查肝功能；慢性乙型肝炎患者需要抗病毒治療，延緩肝細(xì)胞的壞死及纖維化，均要引起重視并及時(shí)處理。

乙肝小三陽(yáng)嚴(yán)重與否不能一概而論，要根據(jù)患者乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒DNA、肝功能等綜合判斷。乙肝小三陽(yáng)是指乙肝五項(xiàng)檢查顯示乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）三項(xiàng)陽(yáng)性。乙肝小三陽(yáng)嚴(yán)不嚴(yán)重不能一概而論。乙肝小三陽(yáng)，乙肝病毒DNA陰性，提示患者感染了乙型肝炎病毒，病毒復(fù)制處于靜止?fàn)顟B(tài)，傳染性較低。沒有大三陽(yáng)嚴(yán)重。但是長(zhǎng)期小三陽(yáng)不代表病毒復(fù)制停止或者無(wú)傳染性，20%到50%患可檢測(cè)到乙肝病毒DNA，部分可能由于前C區(qū)基因變異，導(dǎo)致不能形成乙肝e抗原。乙肝病毒DNA復(fù)制水平低，容易被忽視，導(dǎo)致病情加重。乙肝病毒DNA復(fù)制水平比較高，提示病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，乙肝小三陽(yáng)需要及時(shí)治療，治療不及時(shí)后果嚴(yán)重，轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌的幾率大。乙肝小三陽(yáng)患者要定期到醫(yī)院復(fù)查，以免延誤病情。乙肝小三陽(yáng)是具有傳染性的。乙肝小三陽(yáng)的傳染性低，與乙肝小三陽(yáng)患正常的握手、擁抱是不會(huì)造成傳染的。身體有了創(chuàng)口，要引起重視，是會(huì)被傳染的。

乙肝夫妻可以像正常夫妻一樣孕育健康寶寶，這是沒有問題的。乙肝夫妻要把握好最佳的受孕時(shí)機(jī)，無(wú)論是夫妻中的哪一方患乙肝，在決定要寶寶的時(shí)候，都應(yīng)當(dāng)盡量保證以下兩點(diǎn)：一、乙肝DNA陰性；二、肝功能正常。如果上述兩項(xiàng)中有一項(xiàng)不符合，都不算最佳時(shí)機(jī)。特別是女性乙肝患者，如果肝功能不正常就懷孕，不僅可能影響到胎兒，對(duì)自身健康的負(fù)面影響非常大，有的準(zhǔn)媽媽甚至為此丟了生命。這是因?yàn)?，懷孕?huì)增加身體負(fù)擔(dān)，肝臟功能不好時(shí)，可能無(wú)法滿足身體新陳代謝的需要，無(wú)法承受如此重負(fù)。因此，乙肝夫妻若是計(jì)劃要寶寶，就應(yīng)當(dāng)在孕前上正規(guī)醫(yī)院看?？漆t(yī)生，進(jìn)行相應(yīng)的檢查。若是只有一方患有乙肝，另一方還應(yīng)當(dāng)及時(shí)注射乙肝疫苗。阻斷措施九成有效，相比較而言，乙肝男性對(duì)下一代的傳染概率小得多，乙肝女性對(duì)下一代的傳染風(fēng)險(xiǎn)更大。無(wú)論是夫妻中任何一方患有乙肝，都應(yīng)當(dāng)在孕期和寶寶出生后及時(shí)采取相應(yīng)的母嬰阻斷措施。孕期內(nèi)的阻斷方式主要有以下兩種：第一種方法是在懷孕4個(gè)月后，準(zhǔn)媽媽接受乙肝免疫球蛋白注射，經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，還可以堅(jiān)持此后每月一次，直至寶寶出生。雖然這一措施的必要性尚存爭(zhēng)議，但是，注射肯定沒有壞處，一定比不注射要好。第二種方法是采用藥物預(yù)防。在懷孕3個(gè)月后，可以使用核苷類藥物，如拉米夫定。雖然這類藥物沒有被批準(zhǔn)用于孕婦，但已有許多文獻(xiàn)著作對(duì)效果和安全性給予肯定，賀教授也有幾個(gè)患者曾采取如此措施，寶寶健康。不過，這種阻斷措施具有嚴(yán)格的選擇條件，那就是：出于病情的需要，即非服藥不能控制病情；或者孕婦在知情的情況下自主要求或者愿意使用，寶寶出生后的阻斷措施最為關(guān)鍵。乙肝父母所生的寶寶，應(yīng)當(dāng)在寶寶出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。二者不能注射在同一部位，最好是左右臀部各打一針。待寶寶滿1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)，分別再注射一次乙肝疫苗。如果全程接種疫苗后沒有產(chǎn)生抗體，可以雙倍劑量再接種一次。若仍不產(chǎn)生抗體，則不用再接種。