腸梗阻是如何診斷的
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026624次瀏覽
腸梗阻的診斷依據(jù)還是需要患者來準(zhǔn)確把握的，腸梗阻不僅影響了患者的生活，還嚴(yán)重的危害了患者的健康，因此，大家一定要認(rèn)識(shí)疾病的嚴(yán)重性，進(jìn)行積極的治療，那么，腸梗阻是如何診斷的呢?下面我們一起來看一下。
CIP的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：(1)臨床上有腸梗阻的癥狀和體征，(2)腹平片證實(shí)有腸梗阻的存在，(3)有關(guān)檢查明確排除了機(jī)械性腸梗阻，(4)消化道造影檢查發(fā)現(xiàn)有腸管擴(kuò)張，或腸蠕動(dòng)減慢、消失(5)消化道壓力測(cè)定異常、胃腸通過時(shí)間明顯延長(zhǎng)。
首先，要從病史上分析有無機(jī)械梗阻因素，動(dòng)力性腸梗阻包括常見的麻痹性和少見的痙攣性腸梗阻。機(jī)械性腸梗阻的特征是陣發(fā)性腸絞痛、腸鳴音亢進(jìn)和非對(duì)稱性腹脹，而麻痹性腸梗阻的特征為無絞痛腸鳴音消失和全腹均勻膨脹，痙攣性腸梗阻可有劇烈腹痛突然發(fā)作和消失，間歇期不規(guī)則，腸鳴音減弱而不消失但無腹脹。
X線腹部平片有助于三者的鑒別：機(jī)械性梗阻的腸脹氣局限于梗阻部位以上的腸段，麻痹性梗阻時(shí)，全部胃小腸和結(jié)腸均有脹氣，程度大致相同，痙攣性梗阻時(shí)，腸無明顯脹氣和擴(kuò)張每隔5分鐘拍攝正、側(cè)位腹部平片以觀察小腸有無運(yùn)動(dòng)，常可鑒別機(jī)械性與麻痹性腸梗阻。
所以，腸梗阻患者應(yīng)多選擇易消化、含纖維素多的植物性食物，少食動(dòng)物性食物。食物加工或烹飪要精細(xì)些，以利咀嚼。動(dòng)物類食品更應(yīng)熟爛后食用，以便于消化吸收。注意飲食衛(wèi)生，不潔飲食不僅會(huì)引起急性胃腸炎，也會(huì)引起腸梗阻。一定要注意多飲水。
清楚的了解腸梗阻的診斷依據(jù)對(duì)我們的正確認(rèn)識(shí)自己的身體，積極參與治療十分有益，因此建議大家記住以上所講的鑒別方法。當(dāng)然為了確?；颊叩慕】担蠹以诹私饬四c梗阻的診斷依據(jù)之后，還一定要積極到專業(yè)醫(yī)院治療這種疾病。
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腸積氣是什么引起的
腸積氣對(duì)于絕大部分場(chǎng)景和人群來說，是正常的生理反射。但對(duì)老人家來講，除了腸道里面積氣，甚至說還出現(xiàn)便秘。做一個(gè)X光，除了看到積氣之外，甚至說還可以看到一些積液，這個(gè)時(shí)候就得高度警惕。在積氣合并有積液的基礎(chǔ)之上，這個(gè)患者可能是便秘引起來的不全性的腸梗阻再或者會(huì)不會(huì)有大腸或是小腸腫瘤引起來的腸梗阻。對(duì)于新發(fā)的或者是突發(fā)的腸積氣。尤其在合并氣液平的情況之下，就得高度懷疑有沒有器質(zhì)性的病變，比如便秘，小腸梗阻，結(jié)腸癌，建議找消化內(nèi)科醫(yī)生或普通外科醫(yī)生做進(jìn)一步檢查。
專家?guī)懔私饽c梗阻
有的朋友一聽說腸梗阻這種病，會(huì)感到非?；艔?，給自己的心理健康造成了很大的壓力，其實(shí)完全只要做好周全的預(yù)防措施是可以很好的遠(yuǎn)離這些疾病的，下邊專家?guī)懔私饽c梗阻這種病，希望可以幫助到有需要的朋友。
腸梗阻的護(hù)理措施
腸梗阻在出現(xiàn)之后，若是得不到合理的治療，還會(huì)造成患者受到影響，平時(shí)大家需盡早認(rèn)識(shí)這種疾病的發(fā)生，并且要注意合理進(jìn)行治療，為了避免導(dǎo)致更多痛苦，大家需要注意多休息，全面提高患者身體素質(zhì)，下面我們來看看腸梗阻的護(hù)理措施都有哪些。
預(yù)防急性腸梗阻可增加壽命
腸梗阻是腸腔內(nèi)容物不能順利通過腸道的一種病癥，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為凡氣、血、寒、熱、濕、禽、蟲等任何因素造成大腸通降功能失常，腸道氣血運(yùn)行不暢，堵塞上逆即可發(fā)為本病，腸梗阻預(yù)防，必須從生活細(xì)節(jié)做起，下面我們就講講預(yù)防急性腸梗阻可增加壽命。
結(jié)腸梗阻癥狀及表現(xiàn)
結(jié)腸梗阻在臨床上較為常見，它的主要癥狀是腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便等癥狀。生活中一旦發(fā)現(xiàn)以上癥狀，懷疑出現(xiàn)結(jié)腸梗阻的，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，確診病情后通過手術(shù)等方式治療。
腸梗阻在什么情況下需要手術(shù)治療
一般情況下，對(duì)于腸梗阻可以選擇口服藥物治療或者是緩解胃部壓力治療即可，但是在有些情況下，腸梗阻必須要通過手術(shù)治療，比如由于手術(shù)或者是外傷引起的腸梗阻，會(huì)存在局部黏黏的情況，需要通過手術(shù)解除粘連。另外，腸梗阻合并有腸管壞死的情況以及患者病情比較嚴(yán)重，出現(xiàn)休克、凝血功能異常時(shí)也需要選擇手術(shù)治療。
腸梗阻如何辦
腸梗阻作為胃腸外科的常見疾病，比較多發(fā)。最常見的是單純性腸梗阻。發(fā)生原因是由于腹腔感染，或者曾經(jīng)有過腹腔手術(shù)治療史造成的腹腔黏連以及腸管的狹窄。如果是腸梗阻分為手術(shù)以后的腸梗阻，這部分病人可以反復(fù)的發(fā)作，多次住院，需要通過禁食輸液進(jìn)行治療。如果梗阻不能夠得到緩解，往往需要進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)行開腹。但是開腹手術(shù)以后可能會(huì)再次出現(xiàn)腸梗阻的發(fā)生。另外有一部分病人可能是腫瘤引起的腸梗阻，這部分病人需要做手術(shù)治療，進(jìn)行腫瘤切除，來達(dá)到腸梗阻解除的目的。另外有一部分患者可能是疝氣引起的腸梗阻，我們需要針對(duì)疝氣進(jìn)行治療。
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腸梗阻的原因
腸梗阻可以分為不完全性的梗阻以及完全性的梗阻。腸梗阻的發(fā)生是由于腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊引起的，也可以是因?yàn)槟c道內(nèi)比如有腫瘤、有大的息肉，引起腸道內(nèi)的梗阻。還有其他的比如腸腔以外的腹腔內(nèi)的一些腫瘤，從外面壓迫，也可以引起腸梗阻。腸梗阻只是根據(jù)它的臨床表現(xiàn)來確診，但要找原因還是需要相關(guān)的，比如腸內(nèi)鏡、結(jié)腸鏡的檢查，還有比如撫平片檢查、其他輔助的檢查去確定，針對(duì)不同的原因采取不同的治療。
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腸梗阻怎么辦
腸梗阻針對(duì)程度的不同，比如不完全性的腸梗阻以及完全性腸梗阻，治療是不一樣的。如果是不完全性的腸梗阻，檢查有腫瘤壓迫引起的原因，可以暫時(shí)采取保守治療的辦法，一是禁食、禁水，然后胃腸減壓，其他的，比如說灌腸，低位的梗阻才去灌腸；如果是相對(duì)高一些的，可以采取應(yīng)用一些油脂比如石蠟油，還有其他的一些緩瀉劑，促進(jìn)梗阻的解除；如果是完全性的腸梗阻，腹痛、腹脹、嘔吐這些癥狀非常劇烈的，就需要外科采取急診的手術(shù)的治療。當(dāng)然，這個(gè)是需要明確發(fā)生梗阻發(fā)生的原因到底是腸道內(nèi)腫瘤的阻塞還是腸道外腫瘤的壓迫，采取不同的手術(shù)及治療的方法。
較窄性腸梗阻的癥狀有什么
絞窄性腸梗阻是腸壁血運(yùn)發(fā)生障礙的腸梗阻，可以因?yàn)槟c系膜血管受壓、血栓形成或者是栓塞引起。腸管血液循環(huán)障礙，可以導(dǎo)致腸壁壞死、穿孔，繼發(fā)的彌漫性腹膜炎和嚴(yán)重的膿毒血癥，病情危重且進(jìn)展較快，預(yù)后不良，所以應(yīng)該引起高度重視。絞窄性腸梗阻基本上屬于腸梗阻里面比較嚴(yán)重的一種類型，它的臨床表現(xiàn)，第一，表現(xiàn)為腹痛發(fā)作比較急驟，開始的時(shí)候就可以表現(xiàn)出持續(xù)性的劇烈疼痛，或者是在陣發(fā)性的加重之后仍有持續(xù)性的疼痛。小腸絞窄的腹痛都在中上腹部，也就是說我們說的肚臍之上，結(jié)腸絞窄都發(fā)生在下腹部，就是肚臍以下。絞窄性腸梗阻，通常嘔吐出現(xiàn)比較早，并且劇烈，而嘔吐的次數(shù)也比較頻繁。早期嘔吐物是胃內(nèi)容物，膽汁，晚期嘔吐血性的液體。如果病情持續(xù)的惡化，表現(xiàn)出中毒癥狀和休克的情況。再就是肛門停止排氣排便，甚至有時(shí)候肛門排有血便，就是類似于果醬樣這種大便。腹部的體征通常我們腹部有壓痛，然后有這種反跳痛，腹肌比較緊。當(dāng)我們用聽診器來聽腸鳴音的時(shí)候，腸鳴音是減弱或者是消失，并且我們表現(xiàn)出心跳加快、體溫升高，所以當(dāng)發(fā)生絞窄性腸梗阻的時(shí)候是非常棘手的，需要及早的處理。
腸梗阻是什么
腸梗阻是腸內(nèi)容物通過障礙，即大便不能正常的排出。常見于青少年與老年，診斷較困難，病情發(fā)展快，腸梗阻由解剖因素引起，導(dǎo)致人體水電解質(zhì)與酸堿失衡，造成毒素細(xì)菌感染，進(jìn)而引起膿毒血癥，可合并心肺功能不全等，最終導(dǎo)致死亡。
腸梗阻檢查方法
腸梗阻的檢查方法包括血液系統(tǒng)的檢查、胃腸內(nèi)容物的檢查、輔助檢查。血液系統(tǒng)有血常規(guī)和血生化的檢查；黏連性腸梗阻會(huì)引起白細(xì)胞水平升高、血紅蛋白、血細(xì)胞比容、二氧化碳結(jié)合力、血清鉀鈉改變；輔助檢查是腹部的立位片會(huì)出現(xiàn)氣液平面。
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寶寶腸梗阻會(huì)放屁嗎
寶寶患腸梗阻是一個(gè)從不完全梗阻到完全梗阻的過程，如果是不完全梗阻的話會(huì)有少量排氣，但如果是完全梗阻了寶寶的排氣排便都會(huì)阻斷，隨著病情的發(fā)展，寶寶腹部就會(huì)因?yàn)榧S便集聚而鼓起，此時(shí)應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院接受治療。
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寶寶腸梗阻是怎么引起
寶寶腸梗阻的發(fā)生有多種原因，比如外部損傷、手術(shù)后遺癥、腸炎、腹膜炎等，在偏遠(yuǎn)落后地區(qū)由于衛(wèi)生情況注意不到位還可能會(huì)發(fā)生蛔蟲性腸梗阻。父母注意孩子肛門周圍的衛(wèi)生情況，便后可以用溫水進(jìn)行沖洗，如癥狀不見好轉(zhuǎn)請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
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