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肝功能中的膽堿酯酶有什么臨床意義

發(fā)布時間:2018-06-0858624次瀏覽

膽堿酯酶是在肝臟中生成,然后分泌到血液中的酶,這種酶可將膽堿酯水解成膽堿和有機酸。由于肝臟是合成這種酶的唯一器官,因此被醫(yī)生作為反映肝臟合成功能的指標(biāo)。肝臟受損時,肝細胞合成功能下降,血清膽堿酯酶降低。

肝細胞炎癥程度越重,膽堿酯酶活力下降越明顯。肝硬化和肝衰竭患者的膽堿酯酶明顯降低。肝臟功能恢復(fù)后,膽堿酯酶就會恢復(fù)正常了。一些藥物可以影響膽堿酯酶的活性??鄥⑺乜诜苿┑?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/132511.html" target="_blank">副作用是引起無癥狀的血清膽堿酯酶和乙酰膽堿酯酶降低,一般在服藥后2~4周即可明顯下降,比治療前降低50%以上。

許多患者服用苦參素后看到膽堿酯酶降低就感到緊張,以為自己的肝病加重了。經(jīng)過醫(yī)生多方面的觀察和研究,認(rèn)為口服苦參素的這一作用不會引起肝病加重,也不具有神經(jīng)毒性,可能是因為苦參素的代謝產(chǎn)物對膽堿酯酶和乙酰膽堿酯酶的抑制作用所致,一般停藥后4~6個月即可恢復(fù)正常。

除了苦參素以外,山豆根等許多藥物也有抑制血清膽堿酯酶的作用。但目前苦參素對乙型肝炎的治療作用基本被否定,而且有了安全有效的核苷(酸)類抗病毒藥物和干擾素,一般不推薦患者服用苦參素治療。

高血脂和脂肪肝時,體內(nèi)脂肪酸的合成及轉(zhuǎn)換增加,產(chǎn)生的乙酰膽堿等生成膽堿脂酶的底物增加。所以,血中的膽堿酯酶也就跟著增加了,膽堿酯酶增高的患者應(yīng)注意進行血脂和脂肪肝的檢查。

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γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶異常的病理意義
如伽碼谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶濃度增高,則提示可能患有肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化、肝癌或膽石癥、膽道梗阻等肝膽疾病。伽碼谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶經(jīng)膽管排泄,肝內(nèi)或肝外膽管梗阻時,由于谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶排泄受阻,隨膽汁返流入血,也會出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的現(xiàn)象。除了肝臟外,體內(nèi)如腎、肺、睪丸、心、腦、肌肉也都含有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,因此當(dāng)出現(xiàn)腎盂腎炎、大葉性肺炎、乙型腦炎、心肌炎、膽囊炎、血吸蟲病等,都會造成谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的異常。
語音時長 00:58

2022-10-11

70726次收聽

01:35
γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是什么
伽碼谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是主要分布于肝細胞和肝內(nèi)膽管上皮內(nèi),可參與肝臟解毒等代謝過程的重要生物酶。正常人血清中伽碼谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶主要來自肝臟。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高除了肝病患者肝臟受損引起,酒精中毒者亦會明顯升高,也有健康人群在服用安眠藥、抗糖尿病藥物時等也會引起谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高;工作壓力、生活壓力導(dǎo)致的人體超負(fù)荷原因,導(dǎo)致不同年齡段的患者有不同程度的偏高現(xiàn)象。
肝部隱隱作痛什么原因
肝區(qū)隱隱作痛有很多的原因,肝區(qū)疼不一定是肝臟的原因,肝臟是位于肋骨右側(cè)的肋骨以下,就叫右上腹部,肝區(qū)隱隱作痛有幾種情況,首先就是有肝臟的原因,肝臟的疼痛是一般情況,就是在肝臟發(fā)生炎癥的時候,像急性肝炎的肝臟發(fā)生炎癥,會腫大牽扯到肝包膜表面的這個神經(jīng),引起疼痛,另外在肝臟急性期恢復(fù)的時候,在恢復(fù)期的時候肝臟從大變小,同樣也會牽扯肝臟的這個神經(jīng),引起肝臟的這種隱隱作痛,看在慢性肝炎急性發(fā)作的時候,道理跟急性肝炎是一樣的,他們也會引起肝臟的疼痛。另外一個就是在肝癌的時候,肝癌在晚期的時候,他會侵犯肝臟的表面,由肝臟長得比較大又長的比較靠邊上,這樣的話牽扯到這個侵犯到這肝臟的神經(jīng),就會疼痛,那種疼痛是比較劇烈的,可能一般也不會說很輕微的疼痛,會需要吃像嗎啡這樣的止痛藥物。另外一個,肝區(qū)這個位置,還有就是會有膽囊,膽囊的疼痛,他也有時候也會隱隱作痛,像慢性膽囊炎的時候,在進食了過多的這種脂肪就脂肪食物以后,他會肝臟隱隱作痛,這種疼痛,有時候會向向肩或向肩背部放射,這個是一般,就要結(jié)合病史,病人,大多數(shù)都會有這種慢性的,這個就是膽石癥,膽囊炎這樣的患者,這個患者在就診的時候,一定要向醫(yī)生陳述既往的這個病史,告訴醫(yī)生我有膽石癥,這樣的話有助于醫(yī)生判斷這個疾病。另外一個肝區(qū),這個位置,因為肝臟是藏在這個肋骨里頭的,因此,就是肋骨的肋軟骨膜,會發(fā)生炎癥,尤其一些青少年他會發(fā)現(xiàn)已經(jīng)肋軟骨的這種非炎性的這種炎癥,會造成這種疼痛,而且這種疼痛會隨著這種呼吸這個增加。
語音時長 02:08

2021-12-30

79055次收聽

谷丙轉(zhuǎn)氨酶低什么原因
谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝臟功能檢測里邊,非常重要的一個項目。因為谷丙轉(zhuǎn)氨酶,主要分布在肝細胞膜上。所以,一旦肝細胞受到了損傷,谷丙轉(zhuǎn)氨酶就會出現(xiàn)升高。所以谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高,往往代表肝細胞的炎癥。但是,單純的谷丙轉(zhuǎn)氨酶降低,一般臨床意義不大。所以要是化驗肝功,谷丙轉(zhuǎn)氨酶稍微低那么一點點,不需要太多的擔(dān)心和緊張。尤其是沒有任何的臨床癥狀和感覺,單純的谷丙轉(zhuǎn)氨酶低,不用擔(dān)心,也可能是因為早上空腹去做這個檢查,可能比較辛苦,太饑餓造成的,也有可能在一些比較少數(shù)的情況。我們還要警惕一些暴發(fā)性的肝炎,但是暴發(fā)性的肝炎,病人經(jīng)常會有非常嚴(yán)重的臨床癥狀。比如極度的乏力,極度的惡心、厭油、腹脹、消化能力特別差,甚至還有頻繁的惡心、嘔吐,再加上重度的黃疸,這是有一個醫(yī)學(xué)的術(shù)語,叫做酶膽分離。大部分肝損傷是轉(zhuǎn)氨酶高、膽紅素高,但是這種暴發(fā)性的肝衰竭,出現(xiàn)的酶膽分離是轉(zhuǎn)氨酶下降,膽紅素還在升高,尤其是在用一些不恰當(dāng)降酶的藥物之后,出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶降低的一個假象。但是真正反映病人病情的膽紅素,卻在進行性的升高,這種情況就要及時的到醫(yī)院去就診,去治療。所以,單向的谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低一點點,一般不代表臨床有什么疾病。但是,如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低,同時伴有膽紅素的升高,同時身體還感覺到極度的乏力、食欲下降,甚至小便顏色深黃,如濃茶色。這樣的病人,要警惕有沒有暴發(fā)性肝衰竭的可能性,要盡快到醫(yī)院去檢查和治療。
語音時長 02:16

2021-11-05

87009次收聽

轉(zhuǎn)氨酶高怎么調(diào)理
轉(zhuǎn)氨酶高調(diào)理方法主要是飲食調(diào)理。此外,轉(zhuǎn)氨酶高也可能有多種因素引起,應(yīng)根據(jù)病因進行對癥治療。一、飲食調(diào)理:1.新鮮蔬果,新鮮蔬果中含有大量維生素及氨基酸,這是維持轉(zhuǎn)氨酶平衡的重要成分之一。2.菌類食物,能促進白細胞再生,并增加單核巨噬細胞數(shù)量,有助于人體產(chǎn)生抗體,對降低轉(zhuǎn)氨酶也有一定作用。3.五谷雜糧,五谷雜糧中富含大量膳食纖維,可加快腸道蠕動速度,幫助身體代謝,清除體內(nèi)殘留毒素和垃圾,有助減輕肝臟負(fù)擔(dān),降低轉(zhuǎn)氨酶。二、對因治療:1.病毒性肝炎,可適當(dāng)服用保肝護肝及降低轉(zhuǎn)氨酶藥物。2.脂肪性肝病,應(yīng)去除病因,如少吃高脂肪食物,并適當(dāng)增加運動量。3.酒精性肝病,徹底戒酒,防止酒精持續(xù)對肝臟產(chǎn)生刺激,適當(dāng)應(yīng)用保肝護肝藥物進行治療。
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肝病病毒高怎么辦
肝病病毒高并不是意味著立即治療,還應(yīng)該根據(jù)其他化驗結(jié)果,綜合判斷是否進行治療以及如何治療。我們可以通過抽血化驗,檢測乙肝病毒的核酸來判斷肝病病毒。如果我們檢測病毒的核酸,核酸的定量指標(biāo)非常高,就說明病毒復(fù)制水平非?;钴S。但是不是說病毒高,我們就要立刻治療,還要綜合其他的情況,看看病人是不是處于肝炎活動期,也就是化驗他的肝功生化轉(zhuǎn)氨酶是否高,如果肝功生化轉(zhuǎn)氨酶也高,那就說明乙肝處于活動期,這個時候才是抗病毒治療的最佳時機。
02:06
身體上有小紅點是肝病嗎
身體上出現(xiàn)小紅點不一定是由于肝病。一些皮膚相關(guān)的疾病,如皮疹,過敏,過敏性紫癲,都有可能引起皮膚出現(xiàn)小紅點。如果出現(xiàn)蜘蛛痣,手按壓后會消失,但很快會恢復(fù)原樣的表現(xiàn),可能是比較嚴(yán)重的肝病。但是如果正在懷孕或者是有一些自身免疫相關(guān)的疾病,也有可能會出現(xiàn)蜘蛛痣。當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)身上有小紅點,就需要檢查。首先讓皮膚科或肝病科的大夫評估身上出現(xiàn)的小紅點是不是蜘蛛痣還是其他類型的皮疹。如果是蜘蛛痣的話,那就要進行進一步的肝功以及腹部的b超,ct等檢查來確認(rèn)肝臟的情況。
02:30
肝掌是不是代表有肝病
慢性肝病體征有肝掌、蜘蛛痣、肝病容這三個較重要的指標(biāo),肝掌在慢性肝病病人出現(xiàn)的幾率較高但不是肝病絕對值,它實際上是因體內(nèi)的雌激素增加。慢性肝病病人長期肝功能的障礙會造成肝臟的滅活雌激素的能力減少,導(dǎo)致體內(nèi)雌激素增加,造成肝掌。像孕婦或特殊情況造成雌激素增加的病人可能都會出現(xiàn)肝掌,長期飲酒的也會造成肝功能損傷造成肝掌。肝掌跟肝病的輕重程度是不成正比的,肝掌主要是大小魚際,指尖、掌部的地方通紅就是肝掌。
什么是肝臟體積縮小
肝臟的體積縮小可以分為幾種情況,如果在先天體檢的時候發(fā)現(xiàn)肝臟的體積偏小,甚至某個肝葉缺如,這個時候有可能跟先天的一些代謝、發(fā)育有關(guān),可能先天的某個肝葉發(fā)育不全,但是如果是疾病狀態(tài)下的肝臟體積縮小,這個時候就要高度懷疑患者出現(xiàn)了肝硬化的表現(xiàn)。肝臟實際上有正常大小,通過一些測量數(shù)據(jù),比如做肝臟的超聲,可以看到肝臟的右葉斜徑大概在12~14厘米,成人是這樣的標(biāo)準(zhǔn),左葉的前后徑大概是在6厘米以內(nèi),它的上下徑是在9厘米以內(nèi)。正常人的肝臟,它的一些膽管或者是門脈系統(tǒng)都是有相應(yīng)的一些正常值的范圍。肝臟的體積縮小,往往指的就是低于這些測量的正常數(shù)值,這種縮小如果在疾病狀態(tài)下,如果患者有病毒性肝炎,乙型肝炎、丙型肝炎或者是有一些慢性的肝臟疾病,出現(xiàn)了肝臟的縮小,就一定要注意觀察患者是不是有肝硬化的表現(xiàn),這個時候可以通過像肝臟彈性測定,或者是做一些比如病理學(xué)的肝臟穿刺檢查,或者做一些生化學(xué)的檢查來綜合幫助判斷,這種體積縮小是否是一個病理意義上的體積縮小,是否是一種疾病終末期的表現(xiàn)。
語音時長 01:39

2020-10-30

52545次收聽

肝臟體積縮小是不是肝硬化
肝臟體積縮小是指在肝臟做一些常規(guī)檢查時,比如腹部超聲、CT、核磁等等這些檢查時,它有一定正常值的范圍,如果做相應(yīng)的檢查,肝臟的體積低于這些正常檢查的范圍,則稱之為肝臟體積縮小,這種體積縮小,有可能是一些先天性的發(fā)育異常,但是如果存在慢性的肝臟損傷基礎(chǔ),這個時候就考慮患者存在慢性的一些肝臟疾病,甚至是肝硬化。肝臟體積縮小不一定是肝硬化,因為在臨床中,酒精性肝硬化的患者肝臟反而是大的。肝硬化肝臟體積就一定是縮小的嗎?像酒精性的肝硬化就不支持。肝臟縮小就一定是肝硬化嗎?也不是這樣的,所以這句話正過來說,反過來說實際上都不成立。一部分肝硬化的病人,他的肝臟體積是縮小的,體積縮小也并不能說就一定是肝硬化所造成,還要具體分析是否有一些基礎(chǔ)的慢性肝臟疾病。
語音時長 01:16

2020-10-30

59851次收聽

肝血管瘤的治療方法是什么
現(xiàn)在治療肝血管瘤的方法有很多,除了常規(guī)性的外科手術(shù)治療之外,介入治療,放射治療,微波消融治療等都是治療肝血管瘤常用的方法,不過每一種方法都有一定的適應(yīng)癥,患者在患病之后需要根據(jù)血管瘤體積的大小,位置以及其他方面的因素進行綜合性考慮,選擇合適的方法進行治療。
怎么養(yǎng)肝護肝
一般情況下,可以通過少飲酒、多飲水、均衡營養(yǎng)、保持正常的體重、適量運動等方式來養(yǎng)肝護肝。
肝功能檢查項目有哪些
臨床中肝功能的檢查是為了明確疾病,得到準(zhǔn)確的數(shù)據(jù),根據(jù)數(shù)據(jù)給予針對性的治療。肝功能檢查是通過各種醫(yī)學(xué)手段,針對血液進行的檢測,明確肝臟功能代謝有關(guān)的各項指標(biāo),但是不同的體質(zhì),加上不同的病因所以肝功能檢查方法很多。通常為血蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、磷酸酶、以及膠原五項。
肌苷片的作用
在日常生活中,相信有很多朋友都不會太去注意保護自己的肝臟,尤其是上班加班族經(jīng)常不能夠按時吃飯,總是吃一些零食啊什么的,造成飲食不合理,從而對肝臟造成或輕或重的傷害。所以大家在護肝的時候,都會吃多一種叫做肌苷片的藥物。那么肌酐片的作用有哪些?
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如何預(yù)防肝臟疾病
想要預(yù)防肝臟疾病,就要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。在日常生活中,注意不要太過勞累,不要過度飲酒,不要進食高膽固醇的食物等;對于乙肝等病毒性感染的患者,一定要及時治療,定期復(fù)查。目前抗病毒藥物非常有效,能夠把肝臟病毒抑制在檢測線以下,從而減少肝癌的風(fēng)險。預(yù)防肝臟疾病,可按照疾控中心或當(dāng)?shù)胤酪哒镜囊螅匆?guī)定時間接種肝病疫苗;生活和作息時間上要規(guī)律,不要經(jīng)常生氣,要定期去醫(yī)院做體檢,有問題及時調(diào)整。平時可多學(xué)習(xí)一些有關(guān)于肝病的相關(guān)知識,更好地保護自己的身體。預(yù)防肝臟疾病,要注意飲食清淡、規(guī)律,加強營養(yǎng),多補充維生素、微量元素,避免進食辛辣刺激、高脂肪的食物??煽紤]適當(dāng)運動,加強體質(zhì)。必要時,可以到正規(guī)的醫(yī)院就診,進行肝功能等檢查。