為什么丙肝患者容易得糖尿病

發(fā)布時間：2018-06-0858064次瀏覽

肝臟在血糖代謝中起著重要的作用，各種導致慢性肝實質損害的慢性肝病均可影響正常的糖代謝，甚至可出現(xiàn)糖耐量減退或糖尿病，約有80%的慢性肝病患者存在糖耐量異常。

近年來有很多流行病學調查證實慢性丙型肝炎患者中2型糖尿病的患病率明顯高于普通人群和其他原因所致的慢性肝病患者，慢性丙型肝炎及其導致的肝硬化患者較慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者更容易合并2型糖尿病。

美國的一項多中心9千多人的調查顯示，丙型肝炎患者發(fā)生糖尿病的危險較無丙型肝炎者增加3.77倍。巴基斯坦的一項流行病學調查也顯示，在2型糖尿病患者中，抗-HCV陽性率為13.7%，而對照人群為4.9%。

為什么慢性丙型肝炎患者更容易得糖尿病呢?慢性丙型肝炎患者發(fā)生糖尿病與多種因素有關。許多研究證實，丙型肝炎患者體內(nèi)的胰島素的作用下降，被醫(yī)生稱為“胰島素抵抗”或“胰島素抗性”。

胰島素不起作用或者作用降低了，當然就會導致血糖升高，引起糖尿病。為什么會發(fā)生這種現(xiàn)象呢?有醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，丙型肝炎患者血液中一種被稱為“腫瘤壞死因子”的物質增多。大家不要以為這種因子只與腫瘤的發(fā)生有關。近年來發(fā)現(xiàn)，這種因子與糖尿病的發(fā)生有密切關系。人們發(fā)現(xiàn)，腫瘤壞死因子在體內(nèi)可以干擾胰島素的作用，導致“胰島素抵抗”的發(fā)生。

另外，丙肝病毒常在肝臟引起肝細胞脂肪變性、脂肪肝和肝臟鐵代謝異常。肝細胞脂肪變性和脂肪肝本身就與“胰島素抵抗”的發(fā)生有密切的相關性;肝臟鐵代謝異常不僅可以影響肝臟的糖代謝功能，多余的鐵沉積在胰島細胞，也可以引起糖尿病的發(fā)生。

丙肝病毒對糖代謝有直接的影響作用。有許多研究者發(fā)現(xiàn)，丙肝病毒的核心抗原可以阻礙胰島素對細胞發(fā)出糖代謝的信號，使胰島素作用下降。還有醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，丙肝病毒包膜蛋白與胰島細胞上的一種抗原非常相像，免疫系統(tǒng)與丙肝病毒作戰(zhàn)的同時可能也“誤傷”了胰島細胞，導致胰島素分泌減少。丙肝病毒還可以在胰腺組織中復制，破壞胰腺中胰島細胞產(chǎn)生胰島素的功能。

另外，丙型肝炎患者常需要使用干擾素和利巴韋林治療。糖尿病是干擾素的常見副反應之一;利巴韋林可以導致溶血，鐵是紅細胞中的重要組成元素，紅細胞破壞后常引起血清鐵升高，影響糖代謝。多種因素影響了慢性丙型肝炎合并糖尿病的發(fā)生，因此，丙型肝炎患者對糖尿病的防治也要從多方位入手。

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丙肝病毒壽命

丙肝病毒在體外的存活時間，取決于體外環(huán)境的溫度，如果說體外環(huán)境的這個溫度是在20~30度，丙肝病毒存活的時間大約在5~7天，如果溫度達到80度以上，存活的時間大約在7~8個小時，如果是100度以上，存活時間只有只有3~5分鐘。而丙肝病毒一旦進入人體，人體的這個溫度是比較適宜丙肝病毒生存的，而且進入人體以后可以到干細胞，肝細胞是一個比較適宜丙肝病毒生存的一個環(huán)境，就會在體內(nèi)持續(xù)的生長復制，除非有抗病毒的藥進入人體以后，才有可能會把丙肝病毒清除，所以日常，在跟丙肝病毒的患者共同生活的時候，需要注意，比如說剃須刀，或者餐具需要適當?shù)姆珠_，避免因為丙型肝炎病毒的患者的血液，污染了這些共同生活的這些用具，而造成這種傳染。

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得了丙肝一般有表現(xiàn)為乏力、沒有力氣等，會出現(xiàn)消化道癥狀，如惡心、厭食、厭油膩、嘔吐等，甚至出現(xiàn)頭疼、肚子不舒服、腿沒力氣以及一些關節(jié)表現(xiàn)。丙型肝炎的表現(xiàn)比較多，乏力和消化道癥狀為主要表現(xiàn)。如果丙型肝炎發(fā)展成慢性丙型肝炎，出現(xiàn)了肝纖維化甚至肝硬化，表現(xiàn)就會比較復雜，可能產(chǎn)生腹水、黃疸、肝性腦病等，甚至有嚴重的消化道出血。丙型肝炎的癥狀和乙肝類似。攜帶的人癥狀較輕、甚至沒有明顯的癥狀，是臨床上丙型肝炎的很多患者檢出率不高原因。很多人有丙型肝炎感染，沒有癥狀、也沒有檢查，只是在做體檢或治療時，偶然發(fā)現(xiàn)有丙型肝炎的感染。丙型肝炎的癥狀比較輕，這是它的特點。相對于甲型肝炎和乙型肝炎，丙型肝炎是第三個被發(fā)現(xiàn)，認為丙型肝炎跟輸血有關，所以是輸血后肝炎，分離出了丙型肝炎病毒，確定是病毒感染造成疾病。

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