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用達(dá)拉他韋治療丙肝效果怎樣

發(fā)布時(shí)間:2018-06-0857812次瀏覽

達(dá)拉他韋可以與索菲布韋聯(lián)合應(yīng)用,治療所有基因型的丙肝病毒感染。對(duì)基因1型初治或經(jīng)治的丙肝病毒感染者其持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答率均可達(dá)到94%~100%,一些初治患者的療程甚至可以縮短至8周。

在一項(xiàng)基因3型丙肝病毒感染的Ⅲ期臨床研究中,服用達(dá)拉他韋聯(lián)合索菲布韋治療12周(未聯(lián)合利巴韋林),初治或經(jīng)治的不同人群中停藥12周的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答率63%~95%。

達(dá)拉他韋也可以與阿舒瑞韋聯(lián)合用于治療基因1型丙肝病毒感染,對(duì)初治患者治療24周持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答率可達(dá)到95%;對(duì)不適合或不耐受干擾素治療的患者和干擾素治療無(wú)應(yīng)答的患者,治療后的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答率也可達(dá)到80%以上。

丙肝病毒對(duì)達(dá)拉他韋可能產(chǎn)生耐藥,且NS5A抑制劑間常有交叉耐藥性。耐藥常發(fā)生于基因2a和3a丙肝病毒感染者,其次是基因1a、5a和6a,基因1b和4a最少見(jiàn)。對(duì)曾經(jīng)用過(guò)NS5A治療失敗的患者在治療前應(yīng)進(jìn)行NS5A多態(tài)性檢測(cè)。

在與其他直接抗病毒藥物聯(lián)合的情況下,如果與耐藥屏障較低的藥物(如:西米普韋或阿舒瑞韋)聯(lián)合,NS5A部位耐藥性變異的影響就顯得非常明顯;但如果與耐藥屏障較高的索菲布韋聯(lián)合,其耐藥的影響則很小,甚至可以忽略。

我國(guó)流行的丙肝病毒基因型主要是1b,占56.8%?;?b型丙肝病毒感染者可以選擇達(dá)拉他韋聯(lián)合索菲布韋方案,但目前索菲布韋尚未在我國(guó)獲批的情況下,我國(guó)的基因1型丙肝病毒感染者可以選擇達(dá)拉他韋聯(lián)合阿舒瑞韋方案治療。

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丙肝會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)變成慢性肝炎
丙型肝炎病毒進(jìn)入人體以后,是有可能會(huì)變成慢性的一個(gè)過(guò)成為一種慢性病。丙型肝炎進(jìn)入到人體以后,有20%~50%的可能性有可能會(huì)自發(fā)清除。自發(fā)清除以后,是一個(gè)急性感染的過(guò)程,這個(gè)丙肝病毒就會(huì)被人體的免疫力清除掉,這樣就不會(huì)再繼續(xù)造成損傷。但是仍然有剩下的50%~80%的病人,這個(gè)丙肝病毒是不能夠被完全清除的,會(huì)在體內(nèi)持續(xù)的存在,不停的生長(zhǎng)復(fù)制,不停的對(duì)肝臟造成損傷,這就成為一種慢性的肝炎,這就是一個(gè)丙型肝炎病毒感染的一個(gè)慢性狀態(tài),稱為慢性丙型肝炎病毒,而且這個(gè)丙肝病毒沉積在在人體內(nèi)持續(xù)生長(zhǎng),復(fù)制以后會(huì)逐漸的造成肝硬化、肝癌。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09

2021-12-30

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丙肝要治愈費(fèi)用多少
目前丙肝病毒的治療,主要是小分子化合物。醫(yī)保范圍內(nèi)的小分子化合物,有夏帆寧、丙酮、沙恩澤、貝達(dá)等。這些抗病毒藥的療程,取決于丙肝病毒的階段。如果是慢性丙型肝炎階段,大約需要三個(gè)月,也就是12周的療程。如果是肝硬化的階段,大約需要半年,也就是24周的療程。一般這些小分子化合物,大約一個(gè)月的費(fèi)用在五六千左右,如果說(shuō)是慢丙肝階段那就是三個(gè)月,一萬(wàn)五六。如果是肝硬化階段那就是半年,三萬(wàn)左右的費(fèi)用。但是這些都是醫(yī)保范圍內(nèi)可以報(bào)銷(xiāo)的,醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例大約在百分之六七十左右,所以報(bào)銷(xiāo)下來(lái),丙肝的患者大約需要五六千左右,然后肝硬化的病人大約需要1萬(wàn)左右。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2021-12-30

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丙型肝炎是否傳染人
丙型肝炎也是具有傳染性的。主要傳播途徑可以通過(guò)血液傳播、母嬰傳播和性傳播,這一點(diǎn)和乙肝病毒的傳播途徑相類似。但是不同的點(diǎn)就是它的血液傳播占的比例,比重比乙肝更高、更大一些。血液傳播的范疇也包括使用沒(méi)有徹底消毒的注射器,比如說(shuō)有些吸毒的病人共用注射器,就可能造成丙型肝炎的流行。還有血制品受到了污染,以前對(duì)獻(xiàn)血員的篩查不是特別到位,有些沒(méi)有查清楚的含有丙肝病毒的血制品,輸入到健康人體內(nèi),就會(huì)造成丙肝的傳播。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04

2021-07-09

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丙肝和乙肝哪個(gè)更嚴(yán)重
丙肝和乙肝都是嗜肝病毒。這兩種病毒進(jìn)入人體以后都主要在肝細(xì)胞內(nèi)生活。雖然基因分型不一樣,但它進(jìn)入人體后對(duì)人體的肝臟造成的損傷,后續(xù)的病理過(guò)程是類似的,都可以產(chǎn)生肝炎、肝硬化、肝癌。肝硬化以后就會(huì)有各種并發(fā)征,比如說(shuō)食管靜脈的曲張、腹水、肝性腦病,肝腎綜合征、肝肺綜合征等等。但是目前丙肝比乙肝相對(duì)較好的一點(diǎn)在于,丙肝有非常好的抗病毒治療的辦法,現(xiàn)在的小分子化合物清除丙肝病毒有效率能在%以上,所以感染了丙肝病毒以后,可以有效的去除掉丙肝病毒。
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丙肝病毒攜帶者是什么意思
首先在急性期的時(shí)候,可以檢測(cè)一下有沒(méi)有丙肝的抗體。然后三個(gè)月,六個(gè)月的時(shí)候各檢測(cè)一次。等到六個(gè)月的時(shí)候,身體還沒(méi)有檢測(cè)出丙肝抗體,這個(gè)時(shí)候才代表沒(méi)有感染丙肝病毒。丙型肝炎病毒進(jìn)入人體以后,大約可以分為三類。第一是慢性持續(xù)感染第二是轉(zhuǎn)氨酶的持續(xù)升高第三是健康的攜帶丙肝病毒攜帶者,指的就是第三種。雖然這種病人感染了丙肝病毒,但是它沒(méi)有引起肝臟的損傷,轉(zhuǎn)氨酶沒(méi)有升高,這個(gè)時(shí)候你的肝臟沒(méi)有產(chǎn)生炎癥,只是身體攜帶了這個(gè)病毒。丙肝病毒雖然沒(méi)有對(duì)你的肝臟產(chǎn)生炎癥,但是他也有可能會(huì)造成肝臟的肝硬化,甚至有可能會(huì)發(fā)生癌變。所以一旦發(fā)現(xiàn)丙肝抗體是陽(yáng)性,我們就要定期的去監(jiān)測(cè),去了解這個(gè)丙肝病毒對(duì)你肝臟的損傷,甚至去治療。
得丙肝可不可以遺傳
丙肝同乙肝一樣屬于病毒性肝炎的范疇,但是由于我國(guó)內(nèi)丙肝患者相比較乙肝少,因此不為大家所熟知和認(rèn)識(shí),而正是因?yàn)檫@種無(wú)知,很多患者在不知不覺(jué)中沾染上了丙肝病毒都沒(méi)有自覺(jué)發(fā)現(xiàn),最后發(fā)展為重癥肝炎危及到生命健康的時(shí)候欲哭無(wú)淚,那么得丙肝可不可以遺傳呢?
患有丙肝會(huì)發(fā)作嗎
在大家的身邊有很多人都患上了丙肝這種疾病,丙肝這種疾病對(duì)人體的危害是非常大的,這種疾病的傳染性也很?chē)?yán)重,而且這種疾病的隱藏性還是非常深的,那么丙肝會(huì)發(fā)作,有哪些癥狀呢,接下來(lái)就為大家介紹一下。
怎么會(huì)染上丙肝病毒
丙肝病毒指丙型肝炎病毒,丙型肝炎病毒會(huì)有使用公用剃須刀、血液傳播、母嬰傳播。具體內(nèi)容如下:
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什么是丙肝病毒
丙肝病毒是從輸血以后發(fā)生轉(zhuǎn)氨酶升高肝臟炎癥病人的血液當(dāng)中分離出來(lái)的,本質(zhì)是一個(gè)RNA病毒,可以引起丙型肝炎。丙型肝炎病毒感染人體以后可以引起肝細(xì)胞的炎癥,時(shí)間長(zhǎng)了出現(xiàn)肝纖維化,逐漸進(jìn)展為肝硬化,出現(xiàn)各種嚴(yán)重的并發(fā)癥,最后還可能會(huì)出現(xiàn)癌變。丙型肝炎被稱為沉默的疾病,早期丙型肝炎感染是沒(méi)有臨床癥狀的或癥狀很輕微。丙型肝炎病毒除了侵犯肝臟之外,還會(huì)引起肝外其它系統(tǒng)的表現(xiàn),如自身免疫紊亂;血液系統(tǒng)疾病如冷球蛋白血癥,合并腎功能損傷等,危害非常大。
丙肝是否會(huì)傳染
丙肝會(huì)傳染。丙肝是傳染性疾病,丙肝和乙型肝炎一樣,也是傳染性肝病,但丙肝和甲肝、戊肝不同的是丙型肝炎不通過(guò)消化道傳染。丙肝傳播途徑有三個(gè):第一個(gè)是血行傳播。比如不規(guī)范的獻(xiàn)血可能會(huì)造成感染;創(chuàng)傷性的治療,像手術(shù)或外傷等造成的感染;及輸血。第二個(gè)傳播途徑是母嬰傳播途徑。若母親感染丙型肝炎病毒,其孩子很可能被感染,尤其在生產(chǎn)過(guò)程中很可能被感染。丙型肝炎與乙肝不同,丙型肝炎不像乙型肝炎有比較成熟針對(duì)性治療疫苗,乙型肝炎疫苗治療效果非常好。丙型肝炎目前沒(méi)有可用于臨床疫苗,丙型肝炎母嬰傳播率是相對(duì)較高。第三個(gè)傳播途徑是性傳播途徑。性傳播途徑在國(guó)內(nèi)并不少見(jiàn),比如夫妻其中有一方是丙型肝炎,那另外一方很有可能會(huì)被感染。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:06

2019-09-12

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丙肝的傳播途徑
丙肝的傳播途徑,第一個(gè)途徑也是最多見(jiàn)的途徑就是輸血、獻(xiàn)血方面的途徑,比如像過(guò)去比較多見(jiàn)的混用血漿,叫做單采血,很早以前的一種獻(xiàn)血的方式。血漿采完之后,所有的獻(xiàn)血員為同一個(gè)血型,把他們的紅細(xì)胞提取出來(lái),然后把血漿混在一起再回輸,這種傳播的機(jī)會(huì)非常高。另外手術(shù)器械消毒不徹底,有可能會(huì)感染。其它的像針灸,如果不是一次性的針灸器具,傳染丙肝的機(jī)會(huì)也很高,其它像修腳也有可能。其它的途徑像日常生活接觸,很少會(huì)傳播丙肝,夫妻之間也有可能,但是傳播的機(jī)會(huì)都比較少。
肝硬化的最佳治療方法
肝硬化的治療首先是病因的治療,如乙型肝炎,使用抗病毒治療,丙型肝炎去除病毒。那么對(duì)于酒精性肝硬化,就要停止飲酒,對(duì)于早期或中度肝硬化,一般建議服用藥物,如抗纖維化治療,以消除疾病的原因,這種類型的治療往往會(huì)得到更好的結(jié)果。
丙肝不能吃什么
丙肝患者需要忌口,才能避免病情加重。在日常生活中要注意忌吃辛辣刺激的食物,忌吃油炸、油膩食物,注意戒煙戒酒,忌吃加工食物,忌亂用補(bǔ)品,忌多吃高蛋白的食物,忌吃含銅高的食物等。
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丙肝傳播途徑
丙肝傳播途徑有血液傳播、體液傳播和母嬰傳播。丙型肝炎是丙肝病毒引起傳染性肝病,病毒引起,在人和人之間進(jìn)行傳播。血液傳播是丙肝的最常見(jiàn)傳播方式。丙肝可以通過(guò)體液傳播。體液傳播,最常見(jiàn)傳播模式是性傳播??梢酝ㄟ^(guò)母嬰傳播。所有的傳播途徑中,醫(yī)源性傳染,輸血、做手術(shù)傳染最為多見(jiàn)。
丙肝什么癥狀
丙肝的病人并沒(méi)有太明顯的癥狀,一些急性丙肝患者可能會(huì)出現(xiàn)乏力的情況,個(gè)別也可能會(huì)出現(xiàn)尿黃、眼黃或身體發(fā)黃等類似于一般肝炎的癥狀。實(shí)際上絕大多數(shù)的急性丙肝或慢性丙肝都很難出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,等真正發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)發(fā)展成肝硬化,這時(shí)再去治療已經(jīng)比較晚了。丙肝的感染經(jīng)常稱之為隱匿性的感染,是因?yàn)楸蔚母腥驹谏眢w里很難掀起大波浪,它處于一個(gè)持續(xù)性感染的狀態(tài),它對(duì)肝臟的損傷持續(xù)不斷,會(huì)一點(diǎn)一點(diǎn)的把肝臟腐蝕掉。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2018-09-29

56843次收聽(tīng)