用達(dá)拉他韋治療丙肝效果怎樣

發(fā)布時(shí)間：2018-06-0857812次瀏覽

達(dá)拉他韋可以與索菲布韋聯(lián)合應(yīng)用，治療所有基因型的丙肝病毒感染。對(duì)基因1型初治或經(jīng)治的丙肝病毒感染者其持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答率均可達(dá)到94%～100%，一些初治患者的療程甚至可以縮短至8周。

在一項(xiàng)基因3型丙肝病毒感染的Ⅲ期臨床研究中，服用達(dá)拉他韋聯(lián)合索菲布韋治療12周(未聯(lián)合利巴韋林)，初治或經(jīng)治的不同人群中停藥12周的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答率63%～95%。

達(dá)拉他韋也可以與阿舒瑞韋聯(lián)合用于治療基因1型丙肝病毒感染，對(duì)初治患者治療24周持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答率可達(dá)到95%;對(duì)不適合或不耐受干擾素治療的患者和干擾素治療無應(yīng)答的患者，治療后的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答率也可達(dá)到80%以上。

丙肝病毒對(duì)達(dá)拉他韋可能產(chǎn)生耐藥，且NS5A抑制劑間常有交叉耐藥性。耐藥常發(fā)生于基因2a和3a丙肝病毒感染者，其次是基因1a、5a和6a，基因1b和4a最少見。對(duì)曾經(jīng)用過NS5A治療失敗的患者在治療前應(yīng)進(jìn)行NS5A多態(tài)性檢測(cè)。

在與其他直接抗病毒藥物聯(lián)合的情況下，如果與耐藥屏障較低的藥物(如：西米普韋或阿舒瑞韋)聯(lián)合，NS5A部位耐藥性變異的影響就顯得非常明顯;但如果與耐藥屏障較高的索菲布韋聯(lián)合，其耐藥的影響則很小，甚至可以忽略。

我國(guó)流行的丙肝病毒基因型主要是1b，占56.8%?；?b型丙肝病毒感染者可以選擇達(dá)拉他韋聯(lián)合索菲布韋方案，但目前索菲布韋尚未在我國(guó)獲批的情況下，我國(guó)的基因1型丙肝病毒感染者可以選擇達(dá)拉他韋聯(lián)合阿舒瑞韋方案治療。

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