索磷布韋治療丙肝有什么不良發(fā)應(yīng)嗎
發(fā)布時間：2018-06-0852902次瀏覽
索磷布韋(Sofosbuvir)屬于核苷類聚合酶抑制劑，但它不抑制人類DNA和RNA聚合酶，也不是線粒體RNA聚合酶的抑制劑，不良反應(yīng)少見。在動物試驗中，索磷布韋沒有遺傳毒性和生殖毒性，屬于妊娠期安全程度B級藥物。
少數(shù)藥物與索磷布韋有相互作用，如：抗癲癇藥(如卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、奧卡西平)、抗結(jié)核藥(如利福布丁、利福平、利福噴丁)、抗艾滋病病毒的蛋白酶抑制劑(如替拉那韋、利托那韋)及貫葉金絲桃草等藥物與索磷布韋合用，可降低索磷布韋的血藥濃度，影響其抗病毒療效。
2015年3月，美國FDA收到9例服用胺碘酮治療的患者在使用含有索磷布韋方案的藥物治療丙型肝炎后發(fā)生嚴(yán)重的心動過緩，其中1例心臟停搏死亡，3例需要安裝起搏器治療。
因此，美國FDA發(fā)出警告，提醒醫(yī)生和患者索磷布韋與胺碘酮可能有相互作用，導(dǎo)致嚴(yán)重的心動過緩，正在服用胺碘酮治療的患者不能使用索菲布韋治療。胺碘酮的半衰期較長，停藥幾個月后仍可與索菲布韋發(fā)生相互作用。
2016年歐洲丙肝指南指南建議：沒有安裝心臟起搏器的患者在胺碘酮停藥3個月后才能開始索菲布韋的治療。2016年歐洲丙肝指南指南還指出，由于索磷布韋的心臟毒性，其他抗心律失常藥物是否有相互作用尚缺乏相關(guān)數(shù)據(jù)，服用抗心律失常藥物的患者如需要索磷布韋治療應(yīng)特別慎重。
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丙型肝炎是否傳染人
丙型肝炎也是具有傳染性的。主要傳播途徑可以通過血液傳播、母嬰傳播和性傳播，這一點和乙肝病毒的傳播途徑相類似。但是不同的點就是它的血液傳播占的比例，比重比乙肝更高、更大一些。血液傳播的范疇也包括使用沒有徹底消毒的注射器，比如說有些吸毒的病人共用注射器，就可能造成丙型肝炎的流行。還有血制品受到了污染，以前對獻(xiàn)血員的篩查不是特別到位，有些沒有查清楚的含有丙肝病毒的血制品，輸入到健康人體內(nèi)，就會造成丙肝的傳播。
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得了丙肝轉(zhuǎn)氨酶高嗎
丙型肝炎是由于感染了丙型肝炎病毒導(dǎo)致的肝臟損傷，得了丙型肝炎以后，特點是臨床癥狀輕，肝損傷也比較輕，很多人沒有明顯的癥狀，甚至肝功生化、轉(zhuǎn)氨酶處在正常的水平范圍之內(nèi)，但是檢測丙肝病毒的核酸是陽性的，丙肝抗體是陽性的。所以，不能根據(jù)肝功生化指標(biāo)和病人的臨床癥狀來判斷有沒有丙肝病毒感染。如果病人既往有輸血史或者血制品史，一定要檢測病人的丙肝病毒的血清標(biāo)記物，也就是丙肝病毒的核酸和抗體。如果只查肝功生化、轉(zhuǎn)氨酶的時候，肝功生化、轉(zhuǎn)氨酶正常，病人又沒有明顯的臨床癥狀，容易造成漏診。
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丙肝會不會通過性傳播
丙型肝炎病毒主要有三種傳播途徑：第一、血液傳播第二、母嬰垂直傳播第三、性生活傳播因為丙型肝炎病毒在人體的體液內(nèi)是存在的，像血液、精液，或者是性生活過程中產(chǎn)生的粘液，都有可能會有含有丙型肝炎病毒，所以丙肝是可以通過性生活來傳播的。丙型肝炎病毒的患者在進(jìn)行性生活時，要做好安全防護(hù)，比如說帶安全套這樣的行為。丙型肝炎患者，一定要注意自己的血液，不要污染到別人的傷口，或者外界的環(huán)境。丙肝的母親在懷孕，或者是生孩子的過程中，一定要到專業(yè)的專科醫(yī)院，在專科醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)下，能夠做到母嬰的阻斷。
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丙肝如何進(jìn)行篩查
丙肝的篩查，首先要做抗體的檢測。因為這個檢測比較簡單快速，在收集病人的血液后，檢測血液里面有沒有丙型肝炎病毒的抗體，如果抗體是陽性的，會進(jìn)一步的篩查丙型肝炎病毒的定量，只有在血液里查到丙型肝炎病毒的定量是陽性的，才能夠確診。丙肝的抗體在檢測的時候會有一個滴度，滴度如果大于十，那血液里出現(xiàn)丙型肝炎病毒的可能性是非常大的，如果只僅僅是1~10之間，那就是一個可疑，尤其對于可疑的這種病人，進(jìn)一步的篩查，丙肝病毒的定量意義會更大一些，這樣會通過這個病毒定量，來判斷到底有沒有感染這個丙型肝炎病毒。
病毒性丙肝的治療
丙肝是一種感染丙型病毒而成的肝臟疾病，與乙肝相同的是，感染了丙型肝炎病毒并不一定會急性發(fā)作，而是極有可能會轉(zhuǎn)為慢性，對肝臟造成長久的損傷，與乙肝不同的是，丙肝患者早期治愈的幾率要大得多，那么病毒性丙肝的治療用什么方法?
簡單了解丙肝的主要傳染途徑
丙肝是一種分布范圍比較廣，容易演變?yōu)楦斡不案伟┑募膊?。想要預(yù)防丙肝疾病，最主要的是了解丙肝的主要傳播途徑。下面我們?yōu)榇蠹以敿?xì)介紹，丙肝是由哪些途徑傳播的。
為什么中老年人得丙型肝炎多？
錦州市傳染病醫(yī)院、錦州市肝病研究所專家組主任醫(yī)師、衛(wèi)生部肝炎防治健康教育計劃特邀專家王振坤曾撰文說，丙型肝炎病毒(HCV)感染已成為我國一個較為嚴(yán)重的社會和公共衛(wèi)生問題...
丙肝傳染的方式
丙肝是一種具有傳染性的疾病，會通過血液傳播、母嬰傳播以及日常生活的傳播。為了避免丙肝的出現(xiàn)，需要切斷傳播源頭，對易感人群進(jìn)行保護(hù)。若是出現(xiàn)丙肝病毒入侵后，需及時進(jìn)行治療，在日常做好肝臟護(hù)理，對肝臟的功能進(jìn)行修復(fù)，避免丙肝的惡化。
丙肝什么癥狀
急性丙型肝炎患者，臨床癥狀一般表現(xiàn)較輕，類似于感冒，有全身乏力、食欲減退、腹脹、肝區(qū)痛、尿色加深等現(xiàn)象。如果身體的免疫能力可以盡快地識別和抵御病毒，就能很快的顯示癥狀，這時候如果能夠積極進(jìn)行治療的話，治愈率是非常高的。慢性丙型肝炎一般潛伏期都比較長，時間越長，出現(xiàn)丙型肝炎臨床表現(xiàn)的癥狀就會越慢，這個時候如果再次錯過最佳的治療時機，就會導(dǎo)致病情惡化，導(dǎo)致肝硬化等嚴(yán)重疾病的發(fā)生。慢性丙型肝炎患者一般常常出現(xiàn)無力、頭暈、厭油、尿黃、肝區(qū)不適、睡眠不佳等癥狀，有部分患者可伴有輕度的脾腫大。
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丙肝的傳播途徑有哪些
丙型肝炎屬于一種乙類傳染病，傳播途徑有輸血、有創(chuàng)性操作、共用注射器、性接觸、母嬰。很多丙型肝炎的病人曾經(jīng)有過手術(shù)或輸血治療史，如果輸了帶有丙肝病毒的血就會造成丙肝感染。丙肝容易慢性化，臨床癥狀非常隱秘，往往是二三十年后才發(fā)現(xiàn)得了丙型肝炎。拔牙、紋眉、紋眼線、紋身、扎耳朵眼兒等有創(chuàng)性操作也可能會感染丙肝。靜脈吸毒人群共用注射器也會發(fā)生丙肝病毒相互感染。性接觸也是丙型肝炎感染的途徑，偶爾丙型肝炎也可以通過母嬰垂直傳播。
丙肝的早期癥狀
丙肝患者早期沒有明顯的臨床癥狀，有的是完全沒有癥狀。沒有癥狀并不能代表這個疾病沒有進(jìn)展，它可能出現(xiàn)隱匿性的慢性進(jìn)展，包括感染丙肝病毒1到2周之后，出現(xiàn)食欲減退，全身乏力，容易疲勞，厭油，不喜歡油膩的食物，發(fā)熱，腹脹，惡心，嘔吐等，抽血化驗發(fā)現(xiàn)肝功能出現(xiàn)異常，尿膽原陽性，出現(xiàn)黃疸，睡眠質(zhì)量不好，感到頭暈頭痛，輕微的肝脾腫大，肝區(qū)有觸摸的疼痛感和不適感，少數(shù)人感染丙肝病毒會發(fā)熱。判斷感染丙肝是需要抽血化驗丙肝抗體和丙肝病毒的數(shù)量來進(jìn)行確診。平時不要喝酒，不要吃辛辣的食物，注意多休息，避免加重病情。丙肝是由丙型肝炎病毒，通過血液感染、性生活感染，以及通過母嬰垂直等感染引起來的傳染病。
丙肝怎么治療最好
丙肝的治療是需要到醫(yī)院里抽血化驗肝功能，丙肝病毒的含量，肝臟彩超等情況來綜合判斷進(jìn)行治療，一般的治療是適當(dāng)?shù)亩嘈菹?，如果癥狀嚴(yán)重的還要臥床休息，有助于增加肝臟血流量，有助于病情的恢復(fù)，注意飲食要合理，適當(dāng)?shù)脑黾痈呔S生素，高熱量，高蛋白，容易消化的食物，少吃含脂肪類太高的食物，不要喝酒，要保持心態(tài)平衡，要有耐心、信心。丙肝的兩種抗病毒的治療，一種是干擾素肌肉注射的干擾素，包括長效的干擾素和普通干擾素，藥物是吉三代，利巴韋林等是抑制丙肝病毒的復(fù)制，改善肝功能，減少肝細(xì)胞的損害，延遲肝硬化的出現(xiàn)。丙肝是由丙肝病毒感染引起來的傳染病。丙肝分為急性的丙型肝炎和慢性的丙型肝炎，急性的丙肝是有治愈的可能性。
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丙肝是什么
丙型肝炎是病毒性肝炎的一種，它和乙型肝炎一樣，都是慢性的病毒導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)非常嚴(yán)重的肝硬化和肝癌。丙型肝炎病毒是一種RNA病毒，在檢測時對試劑的要求比較高，如果試劑非常靈敏，它能夠測得比較好，如果試劑檢測有問題，它可能會出現(xiàn)假陰性。丙肝病毒的傳染更多的是輸血途徑，日常生活接觸傳染丙肝的機會較少。綜上所述，丙型肝炎應(yīng)該非常受重視，它是一個可以治療的疾病，也是導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問題的疾病，如果有危險的輸血史或者接觸史，應(yīng)該去檢查丙肝相關(guān)的指標(biāo)，需要時做相應(yīng)的治療。
丙肝做什么檢查
丙肝主要做丙肝抗體的檢查，丙肝病毒的RNA定量，還有丙肝病毒的分型。一、這種檢查主要是檢查此人是否曾經(jīng)接觸過丙肝的病毒，并產(chǎn)生了相應(yīng)的抗體，抗體叫非保護(hù)性抗體，它并不能對新的丙肝病毒產(chǎn)生保護(hù)性的效應(yīng)。二、丙肝病毒的核酸定量也就是檢測身體里面是否有活性丙肝病毒，如果是陽性，就意味著體內(nèi)有活的丙肝病毒，如果是陰性，就意味著以前曾經(jīng)感染過丙肝病毒，但已經(jīng)被身體清除，現(xiàn)在是一種非肝炎的狀態(tài)。三、不同類型的丙肝病毒對治療的反應(yīng)不同，但隨著小分子抗丙肝病毒藥物的問世，基因型之間的差異就逐漸的模糊起來，所以最早的丙肝病毒的基因分型也一點一點的消失。
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