使用索磷布韋治療丙肝應(yīng)注意哪些
發(fā)布時間：2018-06-0860118次瀏覽
索磷布韋80%通過腎臟排泄，治療期間應(yīng)注意監(jiān)測腎功能。存在嚴(yán)重腎損害的患者使用(eGFR <30 ml/min/1.73 m2)應(yīng)慎用索磷布韋，索磷布韋在輕度肝損害患者體內(nèi)血藥濃度無明顯改變，但中度以上肝損害患者體內(nèi)索磷布韋的血藥濃度可增加。
索磷布韋單藥治療12周的臨床試驗中未發(fā)現(xiàn)與藥物相關(guān)的不良反應(yīng)。在Ⅱ期和Ⅲ期臨床試驗中病人耐受性好，少數(shù)患者有輕度疲勞和頭痛，罕見有肌酸激酶和脂肪酶輕度升高，但沒有影響臨床治療。
索磷布韋聯(lián)合干擾素和利巴韋林治療期間的不良反應(yīng)一般都是由聚乙二醇化干擾素或/和利巴韋林所致。即使索磷布韋與聚乙二醇化干擾素或/和利巴韋林聯(lián)合治療，由于大大縮短了療程，患者的治療依從性也明顯優(yōu)于聚乙二醇化干擾素聯(lián)合利巴韋林方案，因不良反應(yīng)而中斷治療的患者明顯減少。
由于索磷布韋的不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全性好，適用于所有丙肝病毒感染者，包括艾滋病和丙肝病毒共感染者，肝硬化、肝細(xì)胞癌和準(zhǔn)備肝移植的患者。但是，由于索磷布韋抗丙肝病毒的“泛基因”特性，隨著臨床上含索磷布韋方案的廣泛應(yīng)用，近年來也有一些含索磷布韋方案導(dǎo)致不良事件的個案報道。
導(dǎo)致肝功能惡化和肝衰竭的病例多發(fā)生在失代償期肝病、肝移植或與艾滋病病毒共感染的患者中，但也有1例基因2型代償期丙型肝炎患者使用索磷布韋聯(lián)合利巴韋林治療后發(fā)生自身免疫性報道。
心臟損害多與胺碘酮并用的相互作用的關(guān)，主要表現(xiàn)為心動過緩;但也有未使用胺碘酮的患者發(fā)生。其他不良事件有：乳酸酸中毒、腎損害、肺動脈高壓、結(jié)腸炎、癲癇發(fā)作、皮膚損害、眼損害等，但僅為個案報道，與索菲布韋的因果關(guān)系尚不能完全確定。
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丙肝會不會自己好
丙型肝炎病毒進入人體以后，大約有20%~50%的人可以自發(fā)的清除，就是說人體可以通過自身的免疫力然后把丙肝病毒達到清除的目的，但是就算是丙肝病毒清除了，身體仍然會產(chǎn)生丙型肝炎病毒的抗體，這個抗體是伴隨終生的，所以就算清除了丙肝病毒，仍然可以檢測到丙型肝炎病毒的抗體，但是這個幾率畢竟只有20%~50%。所以一旦有了傳染丙肝的這種危險的行為，一定要到醫(yī)院來詳細(xì)的檢測，檢測一下丙肝病毒抗體，檢測一下丙肝病毒的定量，了解到底有沒有傳染丙肝病毒。千萬不要有這種僥幸的心理，所以就算丙肝病毒可以自發(fā)清除，還是要到醫(yī)院里去進行，詳細(xì)的檢查評估，才能夠確定身體到底有沒有丙肝病毒。
丙肝危害性大嗎
丙肝進入人體以后，在人體內(nèi)的危害主要取決于感染丙肝病毒的時間。如果感染病毒的早期，就能夠監(jiān)測到，而且采用有效的抗病毒治療的辦法，他對肝臟的損傷幾乎是比較微弱的。但是如果感染了丙肝病毒，一直不知道丙肝病毒長期存在于體內(nèi)，丙肝病毒就會對肝臟造成炎癥，反復(fù)的炎癥以后，就會刺激纖維組織增生，進而出現(xiàn)肝硬化，肝硬化了以后就會出現(xiàn)肝硬化的這些并發(fā)癥，像腹水、試管靜脈曲張、肝腎綜合征，肝肺綜合征、肝性腦病等，各種肝硬化帶來的一些并發(fā)癥。還有一點就是肝癌，肝細(xì)胞，丙肝病毒可以刺激肝細(xì)胞癌變，可以在不在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生癌變，所以說丙肝進入人體的時間長了以后，會引起肝炎、肝硬化、肝癌。
丙肝窗口期是什么
丙型肝炎病毒進入人體以后，不是立刻就產(chǎn)生抗體的。丙型肝炎病毒進入人體，大約有3~6個月的時間。在這段時間內(nèi)身體還沒有產(chǎn)生丙肝抗體，通過這種化學(xué)檢測的方法，就沒法從血液里面檢測到丙肝病毒的抗體，從而就沒法知道到底有沒有感染丙肝病毒。所以就是在這3~6個月的時間，就成為丙肝病毒的窗口期。在窗口期內(nèi)沒法判斷到底有沒有感染了丙肝病毒，當(dāng)有這種感染丙肝病毒的危險因素以后，是需要去檢測丙肝的抗體的。首先在急性期的時候，可以檢測一下，這個時候有沒有丙肝的抗體。然后三個月，六個月的時候各檢測一次。等到六個月的時候，身體還沒有檢測出丙肝抗體，這個時候才代表沒有感染丙肝病毒。所以這個窗口期，指的就是感染了丙肝病毒，但是沒有產(chǎn)生抗體的這一段時間。
丙肝病毒可以徹底清除嗎
丙肝病毒經(jīng)過正規(guī)的抗病毒治療，病毒能夠從機體內(nèi)被徹底清除，這一點跟乙肝病毒有所區(qū)別。雖然乙肝病毒也有相應(yīng)的抗病毒藥，但是很難從機體里徹底清除病毒，只能控制病毒的復(fù)制，但是，丙型肝炎經(jīng)過正規(guī)的抗病毒治療，能夠把機體的病毒徹底清除。目前口服的丙肝的抗病毒藥，使用很安全，副作用也很小，經(jīng)過三個月療程的治療，90%以上的患者，都能夠徹底清除機體的丙肝病毒，達到徹底根治的療效。這也是為什么對于丙型肝炎，一旦確診的病人，就要積極地動員病人進行抗病毒治療，盡管肝功可能正常，沒有明顯的臨床癥狀，但是只要是病毒核酸陽性，就要積極地進行抗病毒治療。
01:53
丙肝能母乳喂養(yǎng)嗎
丙肝的傳染途徑主要是通過血液傳播，母嬰垂直傳播和性傳播。一般乳汁里面丙肝病毒的含量基本上是沒有的，理論上通過母乳喂養(yǎng)是可以的。但是要注意一點，孩子在喂養(yǎng)母乳的過程中，如果有咬吮乳頭的行為，那么丙肝母親的血液就有可能會進入到嬰兒的體內(nèi)造成傳染。所以說丙肝的母親是可以母乳喂養(yǎng)，但一定要注意不要讓嬰兒損傷乳頭。為了避免這種情況，丙肝的母親可以用吸奶器將乳汁吸出，這樣的話出現(xiàn)乳頭損傷的幾率會更小一些，對嬰兒會更安全一點。
丙肝母親不要哺乳
丙肝母親乳汁中含有丙肝病毒,因新生兒階段免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,嬰幼兒自我保護意識較差,因此一般不提倡丙肝母親母乳喂養(yǎng).
請問孕婦丙肝怎么辦
大家對丙肝一定不會陌生，丙型肝炎是一種有自限病程的急性傳染病，除了少數(shù)特別嚴(yán)重的暴發(fā)型病例外，其他所有病例預(yù)后良好，如果丙肝患者是孕婦的話，就涉及到會不會傳染給寶寶，那么，孕婦請問孕婦丙肝怎么辦?我們可以進一步了解一下。
治療肝病丙肝的方法
丙肝是一種感染丙型病毒而成的肝臟疾病，與乙肝相同的是，感染了丙型肝炎病毒并不一定會急性發(fā)作，而是極有可能會轉(zhuǎn)為慢性，對肝臟造成長久的損傷，與乙肝不同的是，丙肝患者早期治愈的幾率要大得多，那么治療肝病丙肝的方法是什么?
怎樣殺死丙肝病毒
丙肝病毒主要侵犯肝臟，可導(dǎo)致慢性肝炎，部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌，對患者的健康和生命危害極大，那么怎樣殺死丙肝病毒呢，丙肝病毒的存活時間有多久，我們一起來了解一下吧。
兒童丙肝怎么辦
在兒童當(dāng)中出現(xiàn)丙肝病毒，需要采用合適的方式進行治療。必要時可以進行住院治療。兒童丙肝一般是采用抗病毒的方法來進行治療，同時通過護肝的方法來進行護理，在日常需要注意護理，少吃油膩或高熱量的食物，要注意日常個人衛(wèi)生。
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丙肝癥狀表現(xiàn)有哪些
丙肝大多數(shù)都是慢性感染狀態(tài)，沒有特別明顯的癥狀。丙肝病毒感染的癥狀非常輕微，比如丙肝病毒急性感染很少見，或者它的臨床癥狀不典型。一旦丙肝病毒感染檢測出來，大多數(shù)都是慢性感染狀態(tài)，沒有特別明顯的臨床癥狀。但是如果發(fā)展到肝硬化階段，出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥之后，可以出現(xiàn)和其他的病因所導(dǎo)致的肝硬化基本一樣的表現(xiàn)，比如出現(xiàn)消化道出血、腹水、水腫，出現(xiàn)肝性腦病等。所以慢性丙型肝炎感染階段稱之為無聲的殺手，就是平常感染在肝炎階段并不引起非常明顯的臨床癥狀，但是它將來可能會發(fā)展到肝硬化的終末期，導(dǎo)致病人出現(xiàn)死亡、肝功能衰竭，腫瘤發(fā)生等。
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丙肝可以懷孕嗎
丙肝能否懷孕，要根據(jù)具體情況來判斷。丙肝是一個可以徹底治愈的疾病。如果在懷孕前發(fā)現(xiàn)了丙肝病毒的感染，建議女性感染者盡量進行有效抗病毒治療，疾病治愈后再進行懷孕。治療之后短暫的停藥觀察之后，再進行懷孕，這是最好的選擇。但是如果是在懷孕的過程中發(fā)現(xiàn)了丙肝病毒的感染，其實也不用特別緊張，因為在孕期或者分娩過程中，出現(xiàn)丙肝病毒傳染給孩子的概率是非常小的，大概只在5%～6%。所以大部分的丙肝感染孕婦，仍然能夠生出健康的孩子。孩子萬一被感染上丙肝病毒，在孩子長大之后也可以使用有效的治療，使得疾病獲得治愈。
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丙肝患者不能吃什么
丙肝是指感染了丙型肝炎病毒所導(dǎo)致的肝臟的炎癥。飲食管理要看丙肝病人的嚴(yán)重程度。輕度的時候，只要按時吃飯、不要飲酒、不要過于勞累、吃一些比較清淡的食物。如果病情比較重，就要盡可能的少吃一些油膩的東西，要吃一些清淡的，不要太咸的食物。如果病人有了肝昏迷，可能就會要求病人盡可能的少吃一些蛋白類的食物。如果病人有了腹水，可能會要求病人盡可能的少吃一些咸的食物。但是輕度的丙型肝炎，一般的要求就是吃一些清淡的高蛋白的豐富維生素的，容易消化的。過于辛辣油膩的食物盡可能的少吃或者不吃。
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丙肝是什么
丙型肝炎是病毒性肝炎的一種，它和乙型肝炎一樣，都是慢性的病毒導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)非常嚴(yán)重的肝硬化和肝癌。丙型肝炎病毒是一種RNA病毒，在檢測時對試劑的要求比較高，如果試劑非常靈敏，它能夠測得比較好，如果試劑檢測有問題，它可能會出現(xiàn)假陰性。丙肝病毒的傳染更多的是輸血途徑，日常生活接觸傳染丙肝的機會較少。綜上所述，丙型肝炎應(yīng)該非常受重視，它是一個可以治療的疾病，也是導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問題的疾病，如果有危險的輸血史或者接觸史，應(yīng)該去檢查丙肝相關(guān)的指標(biāo)，需要時做相應(yīng)的治療。
定期檢查丙肝的原因
丙肝患者進行定期的監(jiān)測，主要是評估丙肝是否有進展，一旦有進展需要進行及時有效的治療和醫(yī)療行為上的干預(yù)。丙肝病人定期檢查與丙肝病毒的感染狀態(tài)相關(guān)，丙肝病毒的感染是一個比較溫和的感染，是一個慢性侵蝕肝臟的過程，不像乙肝、甲肝或戊肝病毒，肝功的改變非常明顯，轉(zhuǎn)氨酶升得很高，病人也會感覺不舒服要到醫(yī)院尋求治療。丙肝病毒的進展過程中是肝臟輕微損害的積累，肝臟修復(fù)起來比較困難的時候，它就會逐漸進展成為肝纖維化，甚至肝硬化，在過程中患者沒有任何不適的感覺。
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- 1 丙肝現(xiàn)在沒癥狀是丙肝嗎
- 2 什么是丙肝
- 3 怎樣知道自己得丙肝
- 4 丙肝是怎么引起的
- 5 丙肝怎么得的
- 6 治療丙肝的丙肝藥有哪些
- 7 丙肝是怎么得的
- 8 丙肝嚴(yán)重嗎
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