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下肢動脈硬化閉塞癥的表現(xiàn)

發(fā)布時間:2018-06-0756722次瀏覽

最早癥狀常常是“間歇性跛行”,具體的表現(xiàn)是:步行一段距離后,無其他原因出現(xiàn)小腿無力、麻木、酸脹、甚至疼痛,不得不被迫停止走路,站定休息幾分鐘后癥狀消失,再次行走一定距離后癥狀再次出現(xiàn)。剛開始可能走300-500米,隨著下肢動脈硬化病變的加重,跛行距離也會縮短,甚至最后可發(fā)展到只能走50米、10余米。

這種現(xiàn)象是因為下肢動脈硬化、管腔狹窄或閉塞,造成下肢遠端肌肉缺血而引起的。當步行一段路程后,小腿肌肉營養(yǎng)需求增多,耗氧量增多,代謝產(chǎn)物也增多,這時病變的血管已不足以承擔所增加的供血任務,肌肉便發(fā)生缺血、缺氧和代謝產(chǎn)物堆積,出現(xiàn)疼痛。站定休息后,肢體供血逐漸得到代償而改善,癥狀便自然消失了。

如果沒有及時地接受正規(guī)的治療,病變會逐漸進展和加重,甚至會出現(xiàn)疼痛、足趾發(fā)黑、壞死、疼痛難忍,夜不能眠,這稱作靜息痛,大部分病人只有在這個階段才會想到、或者才被其他科室的醫(yī)生推薦到血管外科門診。

此外,如果出現(xiàn)了“間歇性跛行”的癥狀,就意味著應該到血管外科門診做進一步檢查了,但大部分患者并不能對間歇性跛行有著應有的警覺和認識,認為這是“關(guān)節(jié)炎”、“老寒腿”,甚至有人會認為這是年老體衰的正?,F(xiàn)象,延誤診斷和治療,最后導致肢體缺血加重、壞死以致截肢,危及生命。

可分為保守治療和外科治療

保守治療:主要包括理療和適當?shù)墓δ苠憻?應用擴血管藥物增加下肢血流;應用抗血小板和抗凝藥物防治下肢血栓形成、預防再狹窄等。

外科治療:主要包括動脈內(nèi)膜切除術(shù)、自體或人工血管旁路術(shù)(即動脈搭橋)、血管腔內(nèi)球囊擴張或支架成形術(shù)、血管腔內(nèi)超聲消融術(shù)等。血管成形術(shù)是指在造影設備的引導下,將導絲通過血管送入發(fā)生堵塞的部位進行球囊擴張,然后放入支架來疏通交通堵塞的血管,這種治療方式已經(jīng)比較普及和成熟。

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動脈硬化管腔狹窄該怎么辦
動脈硬化會造成動脈管腔的狹窄,管腔狹窄以后何治療一般這取決于動脈硬化管腔狹窄的程度。管腔狹窄程度小于百分之七十,可以采取改善生活方式以及藥物治療。藥物主要是阿司匹林,抗血小板的治療以及他汀類藥物逆轉(zhuǎn)斑塊,抗動脈粥樣硬化的治療。如果動脈管腔狹窄的程度超過百分之七十,可以采取手術(shù)治療,手術(shù)的方式有兩個,一種是可以采取動脈的支架成形術(shù),通過介入治療放支架這樣的方式來做手術(shù)。第二,如果是頸動脈狹窄,可以采取頸動脈內(nèi)膜的剝脫術(shù)通過外科手術(shù)把斑塊頸動脈狹窄的斑塊剝離掉。
語音時長 01:24

2021-01-15

81510次收聽

動脈硬化閉塞繼發(fā)血栓一定要手術(shù)嗎
動脈硬化閉塞繼發(fā)血栓最好是盡早手術(shù),手術(shù)有經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù),也就是在狹窄的血管里邊的放支架,這是一個微創(chuàng)的手術(shù)。還有是內(nèi)膜剝脫術(shù)和動脈旁路手術(shù),這些都是血管外科的手術(shù)。但是如果有手術(shù)禁忌或者患者不想手術(shù)的,還可以采取藥物治療,藥物治療有抗血小板的治療,比如阿司匹林、波立維。還有就是抗凝的藥物治療,像華法令等等,以及血管的溶解劑,像尿激酶、鏈激酶、rt-PA等溶栓的藥物。還有就是前列地爾他就有擴張血管,同時可以抑制血小板凝聚,這些藥物對動脈硬化閉塞以及繼發(fā)血栓都是有好處的。
語音時長 01:29

2021-01-15

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動脈硬化的癥狀有哪些
動脈硬化一般表現(xiàn)可能出現(xiàn)腦力和體力的減退。分別闡述一下各個系統(tǒng)動脈硬化的常見癥狀。主動脈硬化主要出現(xiàn)主動脈的彈性降低的相關(guān)表現(xiàn),如血壓的收縮壓升高,脈壓差增大,形成主動脈瘤,動脈夾層分離。動脈夾層分離一旦破裂可迅速致命,可見簡單的疾病不控制預防、亦可發(fā)成為臨床上的極為兇險的癥狀。而冠狀動脈硬化可以導致心肌的缺血、缺氧、壞死,而可引起冠心病、心肌病等。顱腦的動脈硬化可以形成腦栓塞等腦血管意外,而長期的慢性的腦缺血可以造成腦萎縮,甚至發(fā)展成為血管性癡呆。腎動脈硬化可以引起頑固的高血壓、腎血管狹窄、腎動脈血栓,長期缺血可導致腎萎縮,并發(fā)展為腎衰竭。腸系膜、動脈的硬化可引起消化不良、便秘和腹痛等癥狀。這些癥狀在老年人起病是非常隱秘的,有的時候常常不易被發(fā)現(xiàn)。等到腸壁壞死時便可引起便血、麻痹性的腸梗阻和休克等癥狀危及生命。四肢動脈硬化多以雙下肢多見,由于血供的障礙,可以引起雙下肢發(fā)涼、麻木、典型的間歇性的坡形,尤其在吸煙的患者,嚴重的可以出現(xiàn)持續(xù)的疼痛。下肢動脈,尤其是我們在查體的時候,可發(fā)現(xiàn)下肢的足背動脈搏動的減弱和消失。
語音時長 01:55

2020-03-16

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動脈硬化的原因有哪些
動脈硬化是由各種因素導致血液中的脂質(zhì)成分沉積在血管內(nèi)膜下,久而久之形成的,也可能是隨著年齡的增長,血管退化形成的。動脈硬化簡單來說就是動脈血管變硬,失去了彈性。一、高血壓,長期的高血壓會由于血流對動脈壁沖擊引起動脈內(nèi)膜的機械性損傷,這種情況很容易引起血液中的脂質(zhì)成分沉積,通過損傷的血管內(nèi)皮進入內(nèi)膜下,形成脂質(zhì)斑塊,久而久之就可能出現(xiàn)動脈硬化或血管腔的狹窄。二、高脂血癥主要指血液中的膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇很容易通過血管內(nèi)膜在血管內(nèi)皮下被氧化沉積,形成粥樣斑塊,久而久之可能導致動脈硬化形成。三、糖尿病,高血糖狀況能夠?qū)е卵軆?nèi)皮功能障礙,使血液中的脂質(zhì)成分很容易通過血管內(nèi)皮進入到動脈內(nèi)膜下,在動脈硬化形成中起著重要的作用。四、吸煙,吸煙可以產(chǎn)生的一氧化碳,能夠增加血管的通透性,增加脂質(zhì)成分在血管內(nèi)皮下的沉積,有促進動脈粥樣硬化形成的作用。五、高同型半胱氨酸血癥。大量的研究顯示,高同型半胱氨酸血癥是動脈粥樣硬化獨立的危險因素之一,高同型半胱氨酸血癥的水平升高,導致心血管疾病的危險性與吸煙、高血壓類似,而且可顯著增加后兩者對心血管系統(tǒng)的損傷。六、年齡隨著年齡的增長,血管也會發(fā)生退行性改變,導致動脈硬化的形成。
語音時長 01:46

2020-02-13

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什么是動脈硬化
動脈粥樣硬化是動脈硬化血管病中最常見、最重要的一種。動脈硬化特點是動脈管壁增厚變厚,失去彈性和管腔縮小。動脈粥樣硬化特點是從內(nèi)膜開始,先后有多種病變合并存在,包括局部有直指和復合糖類的聚集,纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著形成斑塊。由于在動脈內(nèi)膜聚集直指外觀呈黃色粥樣,因此非常形象地稱其為動脈粥樣硬化。其他常見的動脈硬化類型,還有小動脈硬化和動脈中層硬化。前者是小動脈、彌漫性、增生性病變,后者主要多累及中型動脈常見于四肢動脈,以雙下肢動脈為主。
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動脈硬化的癥狀
動脈硬化的癥狀可能有腦力和體力的減退。各個系統(tǒng)動脈硬化的常見癥狀:主動脈硬化主要出現(xiàn)主動脈的彈性降低的相關(guān)表現(xiàn),如血壓的收縮壓升高,脈壓差增大,形成主動脈瘤等。冠狀動脈硬化可導致心肌缺血、缺氧、壞死,而引起冠心病、心肌病等。顱腦動脈硬化可形成腦栓塞等腦血管意外。腎動脈硬化可引起頑固高血壓、腎血管狹窄、腎動脈血栓。腸系膜動脈硬化可引起消化不良、便秘和腹痛等。四肢動脈硬化多以雙下肢,由于血供障礙,可以引起雙下肢發(fā)涼、麻木、典型間歇性坡形。
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動脈硬化吃什么藥
動脈硬化可以服用調(diào)整血脂、抗血小板等藥物?;颊叻e極治療,防止疾病的進展。并發(fā)癥更應積極的治療,防止其惡化,進而延長患者的壽命。首先是調(diào)整血脂的藥物,血脂異常的患者,如果通過調(diào)整飲食并注意體力活動,三個月后仍沒有達到這個目標的患者,應該選用他汀類的降低總膽固醇和低密度脂蛋白的降脂藥,作用是為了延緩血管的硬化程度,減少斑塊的發(fā)生及發(fā)展。其次是抗血小板的藥物,此類藥物可以防治血管阻塞性病變的病情發(fā)展,用于預防冠狀動脈和腦動脈血栓的形成?;颊叨紤撟襻t(yī)囑長期的服用藥物、定期的復查。
同型半胱氨酸正常值
同型半胱氨酸在人體內(nèi)正常水平區(qū)間即為正常值,同型半胱氨酸正常值常用于檢測動脈是否有硬化及動脈硬化的危險度。
腿抖是怎么回事
腿抖可能是很多的原因所導致,如果是小寶寶,可能是因為神經(jīng)發(fā)育的正常表現(xiàn)所導致,也有可能是因為缺鈣引起。如果是成年人可能是因為動脈硬化,病變神經(jīng),肌肉過度緊張,抖動癥,神經(jīng)因素等等的異常所導致,所以要做全面的檢查來確定。
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動脈硬化嚴重嗎
動脈硬化并不是特別可怕:第一,因為動脈硬化可以出現(xiàn)在從兒童到老年人的各個年齡段中,所以在中年人群發(fā)現(xiàn)動脈硬化并不可怕;第二,機體的器官出現(xiàn)動脈硬化以后,如果出現(xiàn)情緒波動、運動等一些誘發(fā)事件,或者出現(xiàn)炎癥時,才會出現(xiàn)一些急性的疾病;第三,要正確的看待動脈硬化,如果樂觀、積極、充滿善意地去處理人際關(guān)系,包括家庭生活各個方面,機體可以跟動脈硬化共存,生活中有好多高齡老人,雖然患有動脈硬化,但是心態(tài)良好,依然很長壽。
三七粉可以長期服用嗎
三七粉能不能長期服用取決于患者的體質(zhì),上火體質(zhì)的人不適宜長期吃三七。且長期吃三七要保持小劑量,同時也要適當?shù)某砸欢螘r間,停一段時間。一、三七本身藥性偏溫,可以溫經(jīng)、活血、散瘀,臨床多用于傷科的跌打損傷,我們常說的云南白藥,主要成分就是三七?,F(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),人體老化了以后會出現(xiàn)血管動脈硬化,可以用三七做活血藥。二、如果手腳冰涼、本身怕冷,末梢循環(huán)又不太好,可以較長期的吃三七,整體來說比較安全,沒有較嚴重的副作用,臨床中長期的應用要保持小劑量。但要注意上火的體質(zhì)不適宜長期吃三七。長期吃三七也要適當?shù)某砸欢螘r間,停一段時間。
語音時長 01:21

2019-04-04

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三七粉能長期服用嗎
臨床中小劑量的應用可以,長期的應用要保持小劑量,要注意上火的體質(zhì)不適宜長期服用三七,如果手腳冰涼、本身怕冷,末梢循環(huán)又不太好,可以較長期服用三七,整體比較安全,沒有較嚴重的副作用,但也要適當?shù)某砸欢螘r間,停一段時間。三七粉,性溫,味甘微苦,入肝、胃、大腸經(jīng),有止血、散瘀、定痛的功效,臨床多用于傷科的跌打損傷。最近的研究發(fā)現(xiàn),人體老化以后出現(xiàn)的血管動脈硬化,可以用三七做為活血藥。
動脈硬化的病因知多少
動脈硬化是動脈的一種非炎癥性病變,可使動脈管壁增厚、變硬,失去彈性、管腔狹窄。動脈硬化是隨著年齡增長而出現(xiàn)的血管疾病,其規(guī)律通常是在青少年時期發(fā)生,至中老年時期加重、發(fā)病。男性較女性多,近年來本病在我國逐漸增多,成為老年人死亡主要原因之一。
下肢動脈硬化閉塞癥和或缺血性腿痛怎么治療
現(xiàn)在很多病人往往不知道看血管外科,有時其他科醫(yī)生往往先入為主,考慮為本科疾病而給與錯誤診治。有經(jīng)驗的血管外科專業(yè)醫(yī)生接診病人后會很快確診并選擇合適的治療方案,臨床上血管外科醫(yī)生,通過測量腳踝部的血壓與上臂的血壓比值—稱為踝/臂比,來早期發(fā)現(xiàn)下肢動脈硬化并評判其嚴重程度。
8招對抗動脈硬化,讓男人延緩衰老
人體全身遍布血管,如果以顏色區(qū)分,血管有三種:紅色是動脈、藍色是靜脈、粉色是毛細血管。隨著年齡的增長,每個人都會出現(xiàn)血管病,血管病中發(fā)病率最高的是動脈硬化。資料表明:50-60歲的中老年人中,有77%的人都有不同程度的動脈硬化;60-70歲的老人中,這一比例增至87%;而70歲以上的老年人中,動脈硬化的發(fā)病率居然達到了100%。