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糖尿病足的病因

發(fā)布時(shí)間:2018-06-0767330次瀏覽

糖尿病有很多的并發(fā)癥,糖尿病足就是其中的一種,這種并發(fā)癥的危害還是不小的,對(duì)我們的生活和健康會(huì)帶來(lái)很多的不便,那么這種嚴(yán)重并發(fā)癥的病因是什么呢?

我們的足部與很多的器官和神經(jīng)相連,所以如果足部受到了一些細(xì)菌的感染,情況就會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,足部是糖尿病這個(gè)多系統(tǒng)疾病的一個(gè)復(fù)雜的靶器官。

糖尿病患者因周?chē)?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/126702.html" target="_blank">神經(jīng)病變與外周血管疾病合并過(guò)高的機(jī)械壓力,可引起足部軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形形成,進(jìn)而引發(fā)一系列足部問(wèn)題,從輕度的神經(jīng)癥狀到嚴(yán)重的潰瘍、感染、血管疾病、Charcot關(guān)節(jié)病和神經(jīng)病變性骨折。

如果積極治療不能充分解決下肢出現(xiàn)的癥狀和并發(fā)癥,則會(huì)造成災(zāi)難性的后果。因此,在糖尿病患者中開(kāi)展對(duì)足部問(wèn)題的早期預(yù)防和治療將有重要的意義。

糖尿病足的病因

1.潰瘍

如果患上這種并發(fā)癥,很容易導(dǎo)致足部的潰瘍發(fā)生。這會(huì)傷害到身上的很多神經(jīng)系統(tǒng)。炎癥與組織損害是一定程度的反復(fù)應(yīng)力作用于一個(gè)特定的失去感覺(jué)的區(qū)域的結(jié)果。

來(lái)自地面、鞋子或其他鄰近足趾的壓力或剪切力導(dǎo)致潰瘍形成,由于缺乏正常的神經(jīng)保護(hù)機(jī)制,潰瘍常因骨突的存在而加重。

自主神經(jīng)系統(tǒng)的病變?cè)斐善つw正常排汗調(diào)節(jié)功能、皮膚溫度調(diào)節(jié)功能和血運(yùn)調(diào)節(jié)能力喪失,導(dǎo)致局部組織柔韌性降低,形成厚的胼胝以及更易破碎和開(kāi)裂。

正常的排汗能力出現(xiàn)了問(wèn)題,會(huì)影響很多方面的功能。也會(huì)讓足部發(fā)生一些變形。跖趾關(guān)節(jié)的過(guò)伸也被證明能夠直接增加跖骨頭下壓力,使得該部位更易形成潰瘍。近趾間關(guān)節(jié)屈曲造成突起的趾間關(guān)節(jié)背側(cè)與趾尖跖側(cè)形成潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)增加,而血管病變又使得破壞的組織難以愈合。

 2.感染

自主神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致皮膚軟組織破壞,造成外源細(xì)菌侵入。化學(xué)趨向性改變導(dǎo)致白細(xì)胞反應(yīng)效率低下。高血糖、氧分壓降低和營(yíng)養(yǎng)不良等可共同引發(fā)組織水腫、酸積聚、高滲和低效無(wú)氧代謝。此類(lèi)環(huán)境適合細(xì)菌生長(zhǎng),并阻礙了白細(xì)胞的功能。

此外,血管疾病可造成抗生素運(yùn)輸受限,進(jìn)一步造成細(xì)菌清除效率降低,導(dǎo)致局部軟組織感染,甚至骨髓炎的形成。

3.Charcot關(guān)節(jié)病

為漸進(jìn)性的負(fù)重關(guān)節(jié)破壞性病變。神經(jīng)創(chuàng)傷學(xué)說(shuō)認(rèn)為,失去痛覺(jué)和本體感覺(jué)后足部遭受反復(fù)的機(jī)械損傷或是單發(fā)的創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致Charcot關(guān)節(jié)病變。神經(jīng)血管學(xué)說(shuō)認(rèn)為,自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)的病變區(qū)域血供增加導(dǎo)致骨骼吸收和強(qiáng)度減弱,進(jìn)而,反復(fù)的創(chuàng)傷造成骨破壞與不穩(wěn)定。

4.足趾畸形

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變導(dǎo)致足內(nèi)在肌的攣縮,造成典型的爪狀趾畸形。

預(yù)防

糖尿病足的預(yù)防意義重大??赏ㄟ^(guò)積極控制血糖從根本上降低糖尿病足的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。此外,患者需每天檢查足部及鞋子,以發(fā)現(xiàn)隱匿的組織破壞與鞋子內(nèi)的機(jī)械應(yīng)力增高,通過(guò)改造鞋子、模具式內(nèi)墊或是鞋子加深,可有效緩沖足部應(yīng)力并提供支持保護(hù)。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:08

2021-09-29

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糖尿病足有什么表現(xiàn)
典型的糖尿病足是指糖尿病患者出現(xiàn)下肢的神經(jīng)病變同時(shí)伴有感染,當(dāng)然感染情況不一樣,糖尿病足分級(jí)一般分為0~5個(gè)級(jí)別,0級(jí)指的是高危足,出現(xiàn)足部以及下肢的皮膚菲薄,顏色變暗,或者有胼胝等等。根據(jù)感染不同情況,出現(xiàn)下肢分泌物增多,皮膚潰破,潰瘍,嚴(yán)重的有可能出現(xiàn)肌肉骨骼,甚至發(fā)生骨髓炎。一般表現(xiàn)為疼痛,麻木,冷涼甚至刺痛,有的黑色壞疽,會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,疼痛比較明顯。這種情況需要查下肢血管彩超,有可能下肢血管出現(xiàn)斑塊狹窄,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)下肢動(dòng)脈閉塞,所以導(dǎo)致缺血性壞死。同時(shí)還有可能伴有神經(jīng)病變,所以還可以查肌電圖以及神經(jīng)檢測(cè)。當(dāng)然最基礎(chǔ)的還是要監(jiān)測(cè)血糖。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-02-13

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糖尿病足的早期癥狀有哪些
糖尿病足早期可以出現(xiàn)足部麻木、蟻?zhàn)吒?,或襪套感、皮膚溫度下降等,有的還會(huì)出現(xiàn)壓力覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)的缺失,并伴有疼痛,夜間明顯。主要是由于糖尿病引起的周?chē)窠?jīng)病變?cè)斐傻模瑫r(shí)這類(lèi)患者也存在不同程度的外周血管病變,因此這類(lèi)患者如果足部出現(xiàn)破損不易被感知,從而導(dǎo)致整個(gè)足部潰瘍的發(fā)生,最終會(huì)從淺潰瘍發(fā)展為深潰瘍。通過(guò)周?chē)窠?jīng)檢查、皮膚溫度檢查、周?chē)軝z查可確診。糖尿病足的預(yù)防可以采取每天溫水(<40°C),溫性肥皂清水洗<5分鐘,干毛巾擦干,尤其是腳趾間,干皮膚涂布潤(rùn)膚霜,避開(kāi)腳趾間皮膚,不宜使用爽身粉,仔細(xì)檢查足部皮膚,了解是否完整。不要自行修剪病變處皮膚以及指甲,不要熱水泡腳以及電熱器足部取暖等,每日小腿及足部運(yùn)動(dòng),每年專(zhuān)科足部體檢。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2020-01-14

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02:26
糖尿病足吃什么藥
糖尿病足涉及的科室非常多,內(nèi)科、外科、血管科、骨科。糖尿病足治療非常復(fù)雜,可以服用降糖藥、營(yíng)養(yǎng)改善藥、抗生素這幾類(lèi)藥物,以及外科換藥。一、需要降糖的藥物,口服降糖藥或胰島素,把血糖控制住。二、糖尿病足預(yù)示著糖尿病的神經(jīng)血管病變,要使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),改善循環(huán)的藥物,進(jìn)行充分的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)和血管的治療。三、如果糖尿病足合并了嚴(yán)重的感染,需要口服或靜脈使用抗生素。四、需要外科的換藥,糖尿病足能得到全面的治療。
糖尿病足怎么檢查
糖尿病足的檢查,包括神經(jīng)系統(tǒng)的檢查,皮膚溫度的檢查,壓力測(cè)定,周?chē)艿臋z查以及跨皮氧分壓的檢查。神經(jīng)系統(tǒng)的檢查主要是了解患者是否仍存在保護(hù)性感覺(jué),較為簡(jiǎn)便的方法是采用10克尼龍絲檢查法,皮膚溫度的檢查可分為定性和定量測(cè)定兩種,定性測(cè)定很簡(jiǎn)單,將音叉或一根細(xì)的不銹鋼小棍置于溫?zé)崴校〕龊鬁y(cè)定患者不同部位的皮膚感覺(jué),同時(shí)與正常人的感覺(jué)進(jìn)行比較,定量測(cè)定是利用皮膚溫度測(cè)定儀,如紅外線皮膚溫度測(cè)定儀進(jìn)行測(cè)定,壓力測(cè)定有助于糖尿病足的診斷。周?chē)艿臋z查,可以通過(guò)觸診足背動(dòng)脈,頸后動(dòng)脈的搏動(dòng)來(lái)了解大血管的病變,動(dòng)脈搏動(dòng)消失往往提示患者有嚴(yán)重的大血管病變,踝動(dòng)脈肱動(dòng)脈血壓比值是非常有價(jià)值的,反應(yīng)下肢血壓與血管狀態(tài)的指標(biāo),另外還有血管造影,可以了解下支血管閉塞的程度和部位。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09

2019-12-10

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糖尿病引起的腳麻怎么辦
當(dāng)糖尿病患者在治療疾病期間,出現(xiàn)腳麻這一并發(fā)癥,一定不要盲目治療,需要正確對(duì)待這一病癥,及時(shí)去醫(yī)院做診斷和治療才是最為穩(wěn)妥的,可以根據(jù)不同的誘因來(lái)找到準(zhǔn)確的治療方法。同時(shí)我們?cè)谥委熖悄虿〉臅r(shí)候,我們個(gè)人一定要注意糖分的攝取量和個(gè)人衛(wèi)生問(wèn)題,良好的衛(wèi)生習(xí)慣可以預(yù)防很多并發(fā)癥。
糖尿病足必須截肢嗎
糖尿病足不一定要截肢,通過(guò)有效的控制血糖,控制感染,這種情況下就不會(huì)截肢,反之,如果血糖控制不好,下肢感染加重,局部形成潰瘍,病人會(huì)出現(xiàn)截肢的可能,經(jīng)過(guò)控制感染,控制血糖,病人可能保存肢體,可以避免截肢。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2018-06-28

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01:24
糖尿病足術(shù)后如何快速恢復(fù)
糖尿病足的手術(shù)后的恢復(fù),關(guān)鍵還是要控制好血糖還有血壓以及血脂和戒煙等,同時(shí)還要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療,局部穿戴糖尿病足鞋,避免局部的壓迫,使傷口更好的愈合,保證傷口的完整性,避免傷口進(jìn)一步擴(kuò)大進(jìn)一步感染。
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糖尿病足截肢后傷口不愈合原因
糖尿病足患者截肢以后傷口不愈合,是由于糖尿病足下肢的動(dòng)脈閉塞,局部缺血,截肢的水平不夠或者是截肢之后局部傷口抗感染控制不夠造成的,這種情況下需要再次進(jìn)行截肢。糖尿病足患者一定要注意足部的保護(hù),避免造成傷口,否則截止的風(fēng)險(xiǎn)就很大。
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糖尿病足癥狀有哪些
糖尿病足是常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥之一,主要是由神經(jīng)和血管病變引起足底壓力增加,從而發(fā)生潰瘍或壓迫性壞死,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)足趾的壞疽等,面臨截除腳趾的風(fēng)險(xiǎn),所以糖尿病患者應(yīng)在足潰瘍形成早期及時(shí)治療,以免出現(xiàn)更嚴(yán)重的病情。