兩胳膊血壓一邊高一邊低是什么病

發(fā)布時間：2018-06-0767686次瀏覽

退休的李老師五年前就發(fā)現(xiàn)兩胳膊血壓不一樣，左側(cè)胳膊血壓比右側(cè)低得多，并常有頭暈，左腕還摸不到脈，由于那時還在工作，一直很忙，又覺得不礙什么大事，就未做治療。

退休了，感到頭暈又加重了，到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查后，醫(yī)生診斷是患了鎖骨下動脈竊血綜合征，是因為胳膊上的血管出現(xiàn)了嚴(yán)重的狹窄。兩天前李老師進(jìn)行了介入治療，在其左鎖骨下動脈狹窄處成功置放一枚支架?，F(xiàn)在，李老師左胳膊摸脈搏動有力，頭也不暈了。這是怎么回事呢?

鎖骨下動脈竊血綜合征是指無名動脈或鎖骨下動脈分出椎動脈之前的靠近心臟的一端發(fā)生部分性或完全性閉塞時，由于虹吸作用，引起患側(cè)椎動脈血液逆流，反向供應(yīng)缺血的患側(cè)上肢，結(jié)果導(dǎo)致椎-基底動脈缺血性發(fā)作和患側(cè)上肢的缺血癥狀的一組癥候群。

絕大多數(shù)鎖骨下動脈病變是動脈粥樣硬化造成的，而年輕女性則由大動脈炎引起。主要表現(xiàn)為腦部和患側(cè)上肢缺血。往往在患側(cè)上肢用力時，腦部缺血癥狀發(fā)作。主要癥狀有：

①眩暈，往往突然出現(xiàn)，與頭部轉(zhuǎn)動或傾斜有關(guān)，亦有惡心、耳鳴、聽力障礙。②血管性頭痛，可能伴有昏厥。

③眼部癥狀，如復(fù)視、陣發(fā)性失明、短暫性雙側(cè)視野缺損(同側(cè)偏盲)。

④單或多肢體麻木或感覺異常及患側(cè)上肢無力、易疲勞。

⑤吞咽困難、發(fā)音障礙、記憶減退等。

現(xiàn)階段治療方法為

①對導(dǎo)致動脈粥樣硬化的危險因素，如高血壓、糖尿病和高脂血癥給予相應(yīng)治療。

②抗凝治療，防止患肢栓塞或(和)減少血栓發(fā)展。

③腔內(nèi)介入治療：通過球囊擴(kuò)張及支架植入解除鎖骨下動脈狹窄閉塞后，患側(cè)椎動脈逆流消失，從而消除鎖骨下動脈竊血，損傷小，恢復(fù)快，效果良好。為目前治療的首選方法。

④手術(shù)治療：腔內(nèi)介入治療不成功，或支架閉塞者可考慮行手術(shù)，如血栓內(nèi)膜動脈切除，人工血管旁路手術(shù)，移位手術(shù)等。對于大動脈炎患者，疾病活動期宜服用激素類藥物控制病情后可考慮手術(shù)治療.

手術(shù)及腔內(nèi)治療可獲良好效果，多數(shù)病例于術(shù)后患側(cè)橈動脈和血壓很快恢復(fù)正常，腦和上肢缺血癥狀也迅速改善。李老師胳膊血管狹窄處經(jīng)支架支撐后血流通暢，效果立竿見影.鑒于此，有類似癥狀的患者不必再忍受痛苦，應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查、診斷，采用科學(xué)的治療才能有效控制病情發(fā)展，恢復(fù)健康。

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