惡性腹腔積液的治療方法有哪些
發(fā)布時(shí)間：2018-06-0750834次瀏覽
一般情況下，惡性腹腔積液的治療方法有原發(fā)灶治療、腹腔穿刺抽液術(shù)、熱灌注化療等方式進(jìn)行治療。具體分析如下：
1.原發(fā)灶治療：惡性腹腔積液一般是惡性腫瘤引起胸腔、腹腔的胸腹膜發(fā)生彌漫性病變，導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體增多的情況。患者需要先對(duì)原發(fā)灶進(jìn)行治療，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過化療、放療的方式控制腫瘤的進(jìn)一步發(fā)展，有利于改善癥狀。
2.腹腔穿刺抽液術(shù)：患者腹腔積液比較多時(shí)，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下通過腹腔穿刺抽液術(shù)進(jìn)行治療，將體內(nèi)的積液抽吸出來，避免病情加重。
3.熱灌注化療：熱灌注化療是將熱療和化療結(jié)合起來治療腫瘤的一種方法，一般是將化療的藥物灌注到腹腔，有利于殺滅腫瘤，避免腹腔積液加重。
除以上常見治療方式外，還可能有其他方式，如中藥治療，患者要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。
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治療性腹腔穿刺術(shù)治療目的是什么
腹腔由腹壁所包繞上部，通過橫膈與胸腔相分隔，內(nèi)有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官，腹壁和腹腔內(nèi)臟器表面均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋，分別稱為壁腹膜和臟腹膜。由臟壁兩層覆膜所形成的潛在的腔隙即為腹膜腔。正常情況下腹膜腔內(nèi)含有少量漿液，具有潤滑和減少臟器運(yùn)動(dòng)時(shí)相互摩擦的作用。腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)，液體形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚，形成腹水。少量腹水通常無明顯癥狀，但若繼發(fā)細(xì)菌感染，則可導(dǎo)致腹膜炎，如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。腹水可由多種原因所致，其中肝硬化最為常見。除此之外，惡性腫瘤、心力衰竭。結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征等。也是導(dǎo)致腹水的主要原因。治療性腹腔穿刺術(shù)：通過穿刺引流，腹腔內(nèi)積液可有效緩解呼吸困難等癥狀，避免積液殘留引發(fā)感染，促進(jìn)積液盡快吸收。
腹水形成的原因是什么
腹腔由腹壁所包繞，上部通過橫膈與胸腔相分隔，內(nèi)部有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官。腹壁和腹腔內(nèi)臟器表面均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋，分別稱為壁腹膜和臟腹膜。臟壁兩層覆膜形成的潛在腔隙即為腹膜腔。正常情況下腹膜腔內(nèi)含有少量漿液，具有潤滑和減少臟器蠕動(dòng)時(shí)相互摩擦的作用。腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體，形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚，形成腹水。少量腹水通常無明顯癥狀，但若繼發(fā)細(xì)菌感染則可導(dǎo)致腹膜炎，如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。腹水可由多種原因所致，其中以肝硬化最為常見。除此之外，惡性腫瘤、心力衰竭，結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征等也是導(dǎo)致腹水的主要原因。
診斷性腹腔穿刺術(shù)檢查前要注意什么
腹腔穿刺術(shù)在臨床應(yīng)用較為廣泛，注意事項(xiàng)主要包括以下幾種：1、需要通過超聲在術(shù)前進(jìn)行定位，明確局部周圍沒有相應(yīng)的腸管和其他臟器，避免存在誤傷風(fēng)險(xiǎn)。并且需要在進(jìn)針前，通過超聲預(yù)估腹壁的厚度，選擇相應(yīng)長度的穿刺針。2、腹腔穿刺術(shù)需要進(jìn)行局部消毒。3、局部可以應(yīng)用麻醉藥物如利多卡因進(jìn)行局部浸潤麻醉。4、穿刺進(jìn)針時(shí)，穿刺針需要帶有少量負(fù)壓。保證針頭進(jìn)入腹腔后穿刺管可以抽出液體，避免穿刺導(dǎo)致醫(yī)源性損傷，造成腹腔內(nèi)的腸管或其他臟器誤傷。5、如患有血友病等出血性疾病，正在服用阿司匹林、華法林等可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加的藥物，曾出現(xiàn)頭暈、休克等，局部麻醉劑副作用，患有肝硬化、心臟病或既往有其他特殊病史等，應(yīng)在檢查前將上述情況如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。此外如膀胱充盈可能會(huì)導(dǎo)致穿刺針誤傷膀胱，因此術(shù)前應(yīng)盡量排空尿液。
診斷性腹腔穿刺術(shù)檢查過程中要注意什么
穿刺時(shí)患者通常取臥位，如腹水量較少，可適當(dāng)側(cè)臥。腹水量較多時(shí)，通過叩診即可確定穿刺位點(diǎn)，腹水量較少者，通常需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺。確定穿刺位點(diǎn)后消毒，皮膚覆蓋無菌巾，隨后注射局部麻醉劑行局部麻醉。麻醉滿意后，緩慢刺入穿刺針，抽取適量液體，抽液結(jié)束后拔出穿刺針，消毒并覆蓋無菌紗布。抽取的積液隨即會(huì)被送至病理科或檢驗(yàn)科進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查、生化檢查及微生物培養(yǎng)等。另外如積液過多引發(fā)患者不適，還可在抽取積液后將穿刺針與引流管相連，適當(dāng)引流積液進(jìn)行治療性腹腔穿刺。檢查中注意事項(xiàng)：穿刺過程中可能會(huì)出現(xiàn)輕微疼痛或不適，為確保安全應(yīng)避免移動(dòng)身體，并嚴(yán)格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)。
診斷性腹腔穿刺術(shù)檢查并發(fā)癥是什么
雖然腹腔穿刺術(shù)相對(duì)而言較為安全，但仍有部分患者可能會(huì)發(fā)生以下并發(fā)癥。1、穿刺部位局部并發(fā)癥穿刺部位可能會(huì)出現(xiàn)感染、疼痛、出血或淤青等癥狀，部分患者可能還會(huì)出現(xiàn)腹水外溢，但隨時(shí)間推移上述癥狀通常會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。2、臟器損傷或腸穿孔極少數(shù)患者可能會(huì)因穿刺針誤傷腹腔內(nèi)臟器，而導(dǎo)致臟器損傷或腸穿孔。一旦繼發(fā)感染需應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，嚴(yán)重者甚至可能需要手術(shù)治療。3、腹腔內(nèi)出血穿刺針如誤傷腹腔內(nèi)臟器或血管，可導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血，如出血量較大需進(jìn)行血管封堵術(shù)或手術(shù)治療。4、局部麻醉劑副作用極少數(shù)患者可能會(huì)因應(yīng)用局部麻醉劑而出現(xiàn)頭暈或低血壓等癥狀。5、檢查失敗如腹水過少或患者無法配合，難以收集足量積液予以明確診斷，則可能需要再次穿刺抽取積液。
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治療性腹腔穿刺術(shù)不及時(shí)治療的后果
不及時(shí)治療的后果：腹水如不及時(shí)進(jìn)行治療，不僅可導(dǎo)致呼吸困難，還可繼發(fā)細(xì)菌感染、引發(fā)腹膜炎。因此遵醫(yī)囑及早進(jìn)行腹腔穿刺治療很有必要。腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)，液體形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚形成腹水。少量腹水通常無明顯癥狀，但若繼發(fā)細(xì)菌感染則可導(dǎo)致腹膜炎，如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。腹水可由多種原因所致，其中以肝硬化最為常見。除此之外，惡性腫瘤、心力衰竭，結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征，也是導(dǎo)致腹水的主要原因。治療性腹腔穿刺術(shù)通過穿刺引流，腹腔內(nèi)積液可有效緩解呼吸困難等癥狀，避免積液殘留引發(fā)感染，促進(jìn)積液盡快吸收。
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治療性腹腔穿刺術(shù)治療前注意事項(xiàng)
腹腔穿刺術(shù)在臨床應(yīng)用較為廣泛，注意事項(xiàng)主要包括以下幾種：1、如患有血友病等出血性疾病，正在服用阿司匹林、華法林等可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加的藥物，曾出現(xiàn)頭暈、休克等局部麻醉劑副作用，患有肝硬化、心臟病，或既往有其他特殊病史等，應(yīng)在檢查前將上述情況如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。此外如膀胱充盈，可能會(huì)導(dǎo)致穿刺針誤傷膀胱，因此術(shù)前應(yīng)盡量排空尿液。2、需要通過超聲在術(shù)前進(jìn)行定位，通過超聲預(yù)估腹壁的厚度，選擇相應(yīng)長度的穿刺針。3、需要進(jìn)行局部消毒。4、局部可以應(yīng)用麻醉藥物如利多卡因，進(jìn)行局部浸潤麻醉。5、穿刺進(jìn)針時(shí)穿刺針需要帶有少量負(fù)壓，保證針頭進(jìn)入腹腔后穿刺管可以抽出液體。另外穿刺液還需要進(jìn)行相應(yīng)的生化檢查、涂片檢查、細(xì)菌培養(yǎng)，明確穿刺液性狀，指導(dǎo)進(jìn)一步治療。
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治療性腹腔穿刺術(shù)治療目的
腹腔由腹壁所包繞上部，通過橫膈與胸腔相分隔，內(nèi)有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官，腹壁和腹腔內(nèi)臟器表面均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋，分別稱為壁腹膜和臟腹膜。由臟壁兩層覆膜所形成的潛在的腔隙即為腹膜腔。正常情況下腹膜腔內(nèi)含有少量漿液，具有潤滑和減少臟器運(yùn)動(dòng)時(shí)相互摩擦的作用。腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)，液體形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚，形成腹水。少量腹水通常無明顯癥狀，但若繼發(fā)細(xì)菌感染，則可導(dǎo)致腹膜炎，如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。腹水可由多種原因所致，其中肝硬化最為常見。除此之外，惡性腫瘤、心力衰竭。結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征等。也是導(dǎo)致腹水的主要原因。治療性腹腔穿刺術(shù)：通過穿刺引流，腹腔內(nèi)積液可有效緩解呼吸困難等癥狀，避免積液殘留引發(fā)感染，促進(jìn)積液盡快吸收。
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診斷性腹腔穿刺術(shù)檢查過程中注意事項(xiàng)
穿刺時(shí)患者通常取臥位，如腹水量較少，可適當(dāng)側(cè)臥。腹水量較多時(shí)，通過叩診即可確定穿刺位點(diǎn)，腹水量較少者，通常需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺。確定穿刺位點(diǎn)后消毒，皮膚覆蓋無菌巾，隨后注射局部麻醉劑行局部麻醉。麻醉滿意后，緩慢刺入穿刺針，抽取適量液體，抽液結(jié)束后拔出穿刺針，消毒并覆蓋無菌紗布。抽取的積液隨即會(huì)被送至病理科或檢驗(yàn)科進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查、生化檢查及微生物培養(yǎng)等。另外如積液過多引發(fā)患者不適，還可在抽取積液后將穿刺針與引流管相連，適當(dāng)引流積液進(jìn)行治療性腹腔穿刺。檢查中注意事項(xiàng)：穿刺過程中可能會(huì)出現(xiàn)輕微疼痛或不適，為確保安全應(yīng)避免移動(dòng)身體，并嚴(yán)格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)。
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診斷性腹腔穿刺術(shù)檢查過程
穿刺時(shí)患者通常取臥位，如腹水量較少，可適當(dāng)側(cè)臥。腹水量較多者通過叩診即可確定穿刺位點(diǎn)，腹水量較少通常需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺。確定穿刺位點(diǎn)后消毒，皮膚覆蓋無菌巾，隨后注射局部麻醉劑行局部麻醉。麻醉滿意后，緩慢刺入穿刺針，抽取適量積液，抽液結(jié)束后拔出穿刺針，消毒并覆蓋無菌紗布。通常腹腔穿刺術(shù)取5-10ml液體即可。需要觀察液體性狀，是渾濁、清亮還是血性液體。另外穿刺液不能隨意丟棄，還需要進(jìn)行相應(yīng)的明確診斷，指導(dǎo)進(jìn)一步治療。抽取的積液隨即會(huì)被送至病理科或檢驗(yàn)科進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查、生化檢查及微生物培養(yǎng)等。另外如積液過多引發(fā)患者不適，還可在抽取積液后將穿刺針與引流管相連，適當(dāng)引流積液進(jìn)行治療性腹腔穿刺。
腹腔鏡肚臍眼恢復(fù)時(shí)間要多久
腹腔鏡手術(shù)包括多孔手術(shù)和單孔手術(shù)，多孔手術(shù)在肚臍眼部位做的傷口較小，恢復(fù)的時(shí)間較短，一般是3~5天內(nèi)就能恢復(fù)。單孔手術(shù)在肚臍眼部位做的傷口較大，恢復(fù)時(shí)間較長，大概需要1~2周的時(shí)間。
肚子里有水是什么癥狀
肚子里有水很可能是患上了腹腔感染性疾病，比如說急性闌尾炎或者是急性膽囊炎。如果患有低蛋白血癥，也有可能會(huì)導(dǎo)致這樣的現(xiàn)象。除此以外，肚子里有水還應(yīng)該考慮是惡性腫瘤造成的，比如肝癌和胃癌。
腹腔積水掛什么科
出現(xiàn)腹腔積水時(shí)可掛消化內(nèi)科；可根據(jù)腹腔積水病因選擇相關(guān)科室，如消化道穿孔引起可掛胃腸外科，肝膽脾破裂引起可掛肝膽外科，腫瘤疾病引起可掛腫瘤科。
腹腔積液過多怎么辦
這種腹腔積液的病情，如果在發(fā)現(xiàn)之后，及時(shí)的進(jìn)行治療和改善，三到五天就可以治愈。患者對(duì)于這種病癥的治療，首先應(yīng)該控制自己的食鹽攝入量，要以低鹽的飲食為主。可以使用藥物治療，盡快的排出這些腹水。在飲食方面，多吃一些有利于積液排出的食物，就能很快的康復(fù)了。
膝蓋抽水后能運(yùn)動(dòng)嗎
膝蓋抽水治療后要注意不能做運(yùn)動(dòng)，尤其是前三天最好是臥床休息，而且一周內(nèi)不能參與劇烈運(yùn)動(dòng)或者干較重體力活，以避免膝蓋會(huì)過度受壓。而除此之外，患者還要注意飲食禁忌，不能吃色氨酸含量高和高脂高糖類食物，在情況允許時(shí)可以做康復(fù)性鍛煉。
