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子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見(jiàn)的良性腫瘤，子宮肌瘤的治療方式取決于患者年齡、癥狀有無(wú)、肌瘤的部位、體積大小、生長(zhǎng)速度、數(shù)目，造成子宮的變形情況，是否保留生育功能及患者的意愿等因素而定。其處理有以下幾種方式：

1)期待療法：肌瘤較小，無(wú)癥狀，無(wú)并發(fā)癥及無(wú)變性，對(duì)健康無(wú)影響。圍絕經(jīng)期患者，無(wú)臨床癥狀，考慮到卵巢功能減退后可能使肌瘤退縮或縮小。應(yīng)注意絕經(jīng)后婦女肌瘤，少數(shù)患者肌瘤并不萎縮反而增大者，故應(yīng)加強(qiáng)隨訪。

2)藥物治療：子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤，故采用拮抗性激素的藥物以治療有效。常用藥物有丹那唑、棉酚、雄激素、孕激素及維生素類藥物。應(yīng)用促性腺激素釋放激素類似物可減少垂體水平促性腺激素分泌，有效地抑制卵巢功能，使子宮平滑肌瘤縮小。凡藥物治療失敗，不能減輕癥狀而加重者或疑惡性變者則應(yīng)手術(shù)治療。

3)手術(shù)治療

(1)經(jīng)腹全子宮切除術(shù)：適于子宮肌瘤較大件宮頸部肌瘤，或?qū)m體肌瘤伴宮頸病變嚴(yán)重者。

(2)經(jīng)腹子宮次全切除術(shù)：適于50歲以下的宮體部肌瘤，且宮頸完好者。

(3)肌瘤剜除術(shù)：年齡在35歲以下，未生育過(guò)，輸卵管通暢，腫瘤無(wú)惡變，應(yīng)盡量做肌瘤剜除術(shù)，保留生育能力。

(4)腹腔鏡手術(shù)：腹腔鏡下可行子宮全切、次全切除及肌瘤剜除術(shù)，優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。

(5)宮腔鏡手術(shù)：對(duì)于粘膜下肌瘤，可經(jīng)陰道行宮腔鏡下切除肌瘤，減少了術(shù)中子宮損傷。

4)放射治療：用于藥物治療無(wú)效而有手術(shù)治療禁忌或拒絕手術(shù)治療者。40歲以下患者一般避免使用放療，以免過(guò)早引起絕經(jīng)癥狀。放療易引起放射性盆腔炎、膀胱炎等。

5)微創(chuàng)治療

(1)介入治療：子宮動(dòng)脈介入栓塞術(shù)的治療原理就是經(jīng)導(dǎo)管推注栓塞顆粒將子宮肌瘤供血血管及正常子宮動(dòng)脈分支的一定末梢血管栓塞，可以直接切斷子宮肌瘤的血液供應(yīng)，瘤體缺血壞死，逐漸萎縮變小，并改善由于肌瘤占位所引起的壓迫癥狀。目前認(rèn)為是治療子宮肌瘤最有效的方法之一。

(2)氬氦冷凍治療：氬氦冷凍治療可在B超、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺進(jìn)行，也可在腹腔鏡或?qū)m腔鏡下實(shí)施。肌瘤經(jīng)冷凍治療后壞死、吸收而縮小，甚至消失。最大的優(yōu)點(diǎn)是能完好地保留子宮功能，如正常月經(jīng)、妊娠及分娩，并且不影響受孕，避免了手術(shù)的創(chuàng)傷打擊及術(shù)后的一系列并發(fā)癥，在癥狀改善上的效果可以同手術(shù)相媲美。

(3)高強(qiáng)度超聲聚焦治療：適合于肌瘤不太大的肌瘤，使得患者能夠避免手術(shù)帶來(lái)的痛苦。

(4)射頻消融治療：射頻消融治療子宮肌瘤，是利用B超、CT等顯示病灶，并在其動(dòng)態(tài)觀察和引導(dǎo)下，將射頻電極經(jīng)過(guò)陰道、宮頸等自然腔道，準(zhǔn)確定點(diǎn)地置入到局部病變部位，自動(dòng)精確地控制其治療功率、時(shí)間和治療范圍，使病變局部組織產(chǎn)生生物高熱效應(yīng)，然后使子宮肌瘤組織發(fā)生凝固、變性和壞死，最后被正常組織吸收或自動(dòng)排出。射頻消融治療子宮肌瘤不改變卵巢、子宮的血液供應(yīng)，不影響卵巢、垂體的激素分泌，對(duì)子宮卵巢功能無(wú)不良影響，具有很高的安全性。