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低密度脂蛋白全稱應(yīng)該是低密度脂蛋白膽固醇，說明是血脂檢查當(dāng)中的一項(xiàng)，們用比較通俗的話講，是一個壞的血脂，為什么說是一個壞的血脂，因?yàn)檫@個水平的這個指標(biāo)水平的升高，直接和動脈粥樣硬化的發(fā)生是相關(guān)的，會發(fā)現(xiàn)這個指標(biāo)的升高，動脈系統(tǒng)，發(fā)生粥樣硬化的概率會增加，冠心病，腦血管兒病，外周動脈的這種狹窄概率會升高會增加，所以要在心腦血管疾病的預(yù)防當(dāng)中，要著重的關(guān)注這個低密度脂蛋白的水平，每一種疾病，都有一個低密度脂蛋白的控制的目標(biāo)，比如說高血壓患者，希望低密度脂蛋白是小于2.6的，糖尿病患者也應(yīng)該是小于2.6毫摩爾每升，對于冠心病的患者，要求更為嚴(yán)格，尤其是發(fā)生過心梗的，或者是植入支架冠脈搭橋術(shù)后的病人，這個低密度脂蛋白的水平距應(yīng)該更低，應(yīng)該是小于1.8毫摩爾每升，對于反復(fù)的發(fā)生這種心?；蛘呤嵌啻沃踩胫Ъ艿模瑧?yīng)該是更低小于1.4毫摩爾每升。所以，對于一些心腦血管高危的患者，或者是已經(jīng)是這個疾病的患者，首先要明確低密度脂蛋白，需要控制的一個目標(biāo)范圍，一旦控制之后，就要進(jìn)行積極的控制，把這個指標(biāo)控制在這個范圍之內(nèi)，通常來說，會應(yīng)用他汀類的降脂藥物來進(jìn)行控制，服用他汀之后，有一部分的病人可能仍然不能達(dá)標(biāo)，可以聯(lián)合其他種類的藥物，比如說依折麥布，可以減少低密度脂蛋白的這種吸收，他汀的作用特點(diǎn)，是抑制低密度脂蛋白的合成，當(dāng)然，現(xiàn)在還出了另外一種降脂藥，降低低密度脂蛋白比較強(qiáng)性強(qiáng)效的就是pcsk9抑制劑，這個藥物現(xiàn)在目前來說，在臨床上還屬于自費(fèi)的階段，但是用相對來說比較簡單，一個月注射一次可以降低密度脂蛋白。

動脈硬化閉塞繼發(fā)血栓最好是盡早手術(shù)，手術(shù)有經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)，也就是在狹窄的血管里邊的放支架，這是一個微創(chuàng)的手術(shù)。還有是內(nèi)膜剝脫術(shù)和動脈旁路手術(shù)，這些都是血管外科的手術(shù)。但是如果有手術(shù)禁忌或者患者不想手術(shù)的，還可以采取藥物治療，藥物治療有抗血小板的治療，比如阿司匹林、波立維。還有就是抗凝的藥物治療，像華法令等等，以及血管的溶解劑，像尿激酶、鏈激酶、rt-PA等溶栓的藥物。還有就是前列地爾他就有擴(kuò)張血管，同時可以抑制血小板凝聚，這些藥物對動脈硬化閉塞以及繼發(fā)血栓都是有好處的。

高脂血癥合并動脈粥樣硬化的降脂治療，主要分為非藥物治療和藥物治療兩個部分。非藥物治療主要是改善生活方式，其中包括低鹽低脂飲食，就是避免吃一些動物的內(nèi)臟或者是過于油膩的食物，避免暴飲暴食。同時要戒煙限酒，放松心態(tài)，避免過于緊張，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉身體。藥物治療主要是采用他汀類藥物治療，他汀具有逆轉(zhuǎn)斑塊，有抗動脈粥樣硬化的作用。所以合并動脈粥樣硬化的高脂血癥患者，首選的治療就是他汀類藥物如果甘油三酯也偏高的話，可以采用β類藥物，降甘油三酯制藥。

當(dāng)出現(xiàn)動脈硬化應(yīng)該積極的治療，防止疾病的進(jìn)一步進(jìn)展，爭取起到一部分的逆轉(zhuǎn)。當(dāng)發(fā)生并發(fā)癥時更應(yīng)該積極的治療，防止其惡化，進(jìn)而延長患者的壽命。首先是一些調(diào)整血脂的藥物，血脂異常的患者，如果通過調(diào)整飲食并注意體力活動，三個月后仍沒有達(dá)到這個目標(biāo)的患者，應(yīng)該選用他汀類的降低總膽固醇和低密度脂蛋白的降脂藥，作用是為了延緩血管的硬化程度，減少斑塊的發(fā)生及發(fā)展。當(dāng)合并某些并發(fā)癥時，一開始就要強(qiáng)化的用藥物治療，應(yīng)用他汀類的藥物進(jìn)行抗動脈硬化的治療。第二類是抗血小板的藥物，此類藥物可以防治血管阻塞性病變的病情發(fā)展，用于預(yù)防冠狀動脈和腦動脈血栓的形成。最常見的藥如阿司匹林、氯吡格雷，抗血栓和抗凝的藥物。對動脈內(nèi)形成血栓，導(dǎo)致管腔狹窄和阻塞，患者可用溶解血栓制劑，繼而應(yīng)用抗凝藥，還要用一些治療原發(fā)病的藥物。如果患者有高血壓，應(yīng)該用一些降壓藥，高血糖的患者應(yīng)該給予降糖的治療，使血壓血糖達(dá)到或接近正常的水平，使血管硬化的速度減緩。心絞痛可以應(yīng)用一些血管擴(kuò)張劑及β受體阻滯劑。所有的藥物都應(yīng)該遵醫(yī)囑長期的服用、定期的復(fù)查，才能起到控制動脈硬化發(fā)生發(fā)展的作用。

動脈硬化一般不同部位的動脈硬化所出現(xiàn)狀況也是不一樣的，如果腦動脈硬化，可能會出現(xiàn)頭暈、耳鳴、肢體麻木、行走不利等，嚴(yán)重的腦動脈硬化可以引起腦梗塞，就出現(xiàn)偏癱、言語的不利，還有認(rèn)知功能的障礙。如果心臟的動脈硬化，可以引起心肌缺血缺氧的癥狀，比如胸悶、胸痛、氣短、心慌等，嚴(yán)重的可以引起劇烈的壓榨性的胸痛，伴有出汗、血壓下降、心慌、甚至猝死，如果四肢動脈血管的硬化，可以引起間歇性跛行、肢體疼痛等，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)壞疽，如果眼底動脈硬化，可能會有視物模糊，甚至失明，腎動脈的硬化可能就表現(xiàn)為夜尿比較多或者出現(xiàn)蛋白尿，甚至腎衰竭，由于腎動脈硬化可以引起繼發(fā)性血壓升高，動脈硬化可累積全身各個動脈系統(tǒng)，不同組織器官不同部位引起動脈硬化所表現(xiàn)的臨床癥狀有不同表現(xiàn)，也是有很多差異的。動脈硬化是指動脈血管內(nèi)膜下有粥樣斑塊形成，可有纖維組織增生和鈣的沉積，是血管管腔狹窄或者閉塞，造成相應(yīng)的組織器官缺血缺氧。