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下肢動脈硬化閉塞癥有哪些癥狀表現(xiàn)

發(fā)布時間:2018-06-0753392次瀏覽

下肢動脈硬化閉塞癥早期無特征性表現(xiàn),可以是腿麻、乏力等不適。下肢動脈硬化閉塞癥癥狀的有無、輕重受病變進(jìn)展的速度、側(cè)支循環(huán)的多寡、個體的耐受力等多種因素的影響,單純依靠臨床下肢動脈硬化閉塞癥表現(xiàn)來診斷下肢動脈硬化閉塞癥容易漏診、漏治,可操控性差。

如合并糖尿病的下肢動脈硬化閉塞癥患者,由于神經(jīng)系統(tǒng)的下肢動脈硬化閉塞癥病變患者的感覺遲鈍,一些下肢動脈硬化閉塞癥患者下肢動脈供血已經(jīng)嚴(yán)重不足,但臨床癥狀輕微、甚至缺乏。60歲以上的人,體檢時建議查下肢動脈血管超聲,以便及時發(fā)現(xiàn)腿上動脈血管病。

下肢動脈硬化閉塞癥中期的癥狀為間歇性跛行、遠(yuǎn)側(cè)動脈搏動減弱或消失、腳涼麻,下肢動脈硬化閉塞癥后期可出現(xiàn)靜息痛、皮膚溫度明顯降低、發(fā)紺、趾端潰瘍、壞疽等。一旦出現(xiàn)了這些病癥,應(yīng)抓緊去醫(yī)院看醫(yī)生。

動脈粥樣硬化可以發(fā)生在身體內(nèi)的任何一個部位,如果不加注意去消除導(dǎo)致動脈硬化潛在的危險(xiǎn)因素,其他位置的血管仍有可能發(fā)生堵塞。因此,患者手術(shù)后“保養(yǎng)”的好與壞直接影響著支架手術(shù)后患者的健康與否。

支架手術(shù)后,感覺退熱了、步子也邁開了,腿腳疼痛的感覺沒有了。然而支架手術(shù)僅僅解決了腿上一段血管的問題,如果高血壓、高血脂、高血糖等因素仍然存在,還會對血管內(nèi)壁造成損傷,就如同被淤泥阻塞的河道,清除淤泥,疏通河道只能解燃眉之急,植樹造林、控制水土流失才是解決問題的根本。因此,有高血壓、高血脂、糖尿病的患者需要在支架術(shù)后堅(jiān)持長期服用降壓藥、降脂藥、降糖藥。

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低密度脂蛋白是什么意思
低密度脂蛋白全稱應(yīng)該是低密度脂蛋白膽固醇,說明是血脂檢查當(dāng)中的一項(xiàng),們用比較通俗的話講,是一個壞的血脂,為什么說是一個壞的血脂,因?yàn)檫@個水平的這個指標(biāo)水平的升高,直接和動脈粥樣硬化的發(fā)生是相關(guān)的,會發(fā)現(xiàn)這個指標(biāo)的升高,動脈系統(tǒng),發(fā)生粥樣硬化的概率會增加,冠心病,腦血管兒病,外周動脈的這種狹窄概率會升高會增加,所以要在心腦血管疾病的預(yù)防當(dāng)中,要著重的關(guān)注這個低密度脂蛋白的水平,每一種疾病,都有一個低密度脂蛋白的控制的目標(biāo),比如說高血壓患者,希望低密度脂蛋白是小于2.6的,糖尿病患者也應(yīng)該是小于2.6毫摩爾每升,對于冠心病的患者,要求更為嚴(yán)格,尤其是發(fā)生過心梗的,或者是植入支架冠脈搭橋術(shù)后的病人,這個低密度脂蛋白的水平距應(yīng)該更低,應(yīng)該是小于1.8毫摩爾每升,對于反復(fù)的發(fā)生這種心?;蛘呤嵌啻沃踩胫Ъ艿模瑧?yīng)該是更低小于1.4毫摩爾每升。所以,對于一些心腦血管高危的患者,或者是已經(jīng)是這個疾病的患者,首先要明確低密度脂蛋白,需要控制的一個目標(biāo)范圍,一旦控制之后,就要進(jìn)行積極的控制,把這個指標(biāo)控制在這個范圍之內(nèi),通常來說,會應(yīng)用他汀類的降脂藥物來進(jìn)行控制,服用他汀之后,有一部分的病人可能仍然不能達(dá)標(biāo),可以聯(lián)合其他種類的藥物,比如說依折麥布,可以減少低密度脂蛋白的這種吸收,他汀的作用特點(diǎn),是抑制低密度脂蛋白的合成,當(dāng)然,現(xiàn)在還出了另外一種降脂藥,降低低密度脂蛋白比較強(qiáng)性強(qiáng)效的就是pcsk9抑制劑,這個藥物現(xiàn)在目前來說,在臨床上還屬于自費(fèi)的階段,但是用相對來說比較簡單,一個月注射一次可以降低密度脂蛋白。
語音時長 02:22

2021-12-30

145691次收聽

動脈硬化閉塞繼發(fā)血栓一定要手術(shù)嗎
動脈硬化閉塞繼發(fā)血栓最好是盡早手術(shù),手術(shù)有經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù),也就是在狹窄的血管里邊的放支架,這是一個微創(chuàng)的手術(shù)。還有是內(nèi)膜剝脫術(shù)和動脈旁路手術(shù),這些都是血管外科的手術(shù)。但是如果有手術(shù)禁忌或者患者不想手術(shù)的,還可以采取藥物治療,藥物治療有抗血小板的治療,比如阿司匹林、波立維。還有就是抗凝的藥物治療,像華法令等等,以及血管的溶解劑,像尿激酶、鏈激酶、rt-PA等溶栓的藥物。還有就是前列地爾他就有擴(kuò)張血管,同時可以抑制血小板凝聚,這些藥物對動脈硬化閉塞以及繼發(fā)血栓都是有好處的。
語音時長 01:29

2021-01-15

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高脂血癥合并動脈粥樣硬化者如何降脂治療
高脂血癥合并動脈粥樣硬化的降脂治療,主要分為非藥物治療和藥物治療兩個部分。非藥物治療主要是改善生活方式,其中包括低鹽低脂飲食,就是避免吃一些動物的內(nèi)臟或者是過于油膩的食物,避免暴飲暴食。同時要戒煙限酒,放松心態(tài),避免過于緊張,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉身體。藥物治療主要是采用他汀類藥物治療,他汀具有逆轉(zhuǎn)斑塊,有抗動脈粥樣硬化的作用。所以合并動脈粥樣硬化的高脂血癥患者,首選的治療就是他汀類藥物如果甘油三酯也偏高的話,可以采用β類藥物,降甘油三酯制藥。
語音時長 01:46

2021-01-15

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動脈硬化吃哪些藥
當(dāng)出現(xiàn)動脈硬化應(yīng)該積極的治療,防止疾病的進(jìn)一步進(jìn)展,爭取起到一部分的逆轉(zhuǎn)。當(dāng)發(fā)生并發(fā)癥時更應(yīng)該積極的治療,防止其惡化,進(jìn)而延長患者的壽命。首先是一些調(diào)整血脂的藥物,血脂異常的患者,如果通過調(diào)整飲食并注意體力活動,三個月后仍沒有達(dá)到這個目標(biāo)的患者,應(yīng)該選用他汀類的降低總膽固醇和低密度脂蛋白的降脂藥,作用是為了延緩血管的硬化程度,減少斑塊的發(fā)生及發(fā)展。當(dāng)合并某些并發(fā)癥時,一開始就要強(qiáng)化的用藥物治療,應(yīng)用他汀類的藥物進(jìn)行抗動脈硬化的治療。第二類是抗血小板的藥物,此類藥物可以防治血管阻塞性病變的病情發(fā)展,用于預(yù)防冠狀動脈和腦動脈血栓的形成。最常見的藥如阿司匹林、氯吡格雷,抗血栓和抗凝的藥物。對動脈內(nèi)形成血栓,導(dǎo)致管腔狹窄和阻塞,患者可用溶解血栓制劑,繼而應(yīng)用抗凝藥,還要用一些治療原發(fā)病的藥物。如果患者有高血壓,應(yīng)該用一些降壓藥,高血糖的患者應(yīng)該給予降糖的治療,使血壓血糖達(dá)到或接近正常的水平,使血管硬化的速度減緩。心絞痛可以應(yīng)用一些血管擴(kuò)張劑及β受體阻滯劑。所有的藥物都應(yīng)該遵醫(yī)囑長期的服用、定期的復(fù)查,才能起到控制動脈硬化發(fā)生發(fā)展的作用。
語音時長 01:59

2020-03-16

63836次收聽

動脈硬化的癥狀
動脈硬化一般不同部位的動脈硬化所出現(xiàn)狀況也是不一樣的,如果腦動脈硬化,可能會出現(xiàn)頭暈、耳鳴、肢體麻木、行走不利等,嚴(yán)重的腦動脈硬化可以引起腦梗塞,就出現(xiàn)偏癱、言語的不利,還有認(rèn)知功能的障礙。如果心臟的動脈硬化,可以引起心肌缺血缺氧的癥狀,比如胸悶、胸痛、氣短、心慌等,嚴(yán)重的可以引起劇烈的壓榨性的胸痛,伴有出汗、血壓下降、心慌、甚至猝死,如果四肢動脈血管的硬化,可以引起間歇性跛行、肢體疼痛等,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)壞疽,如果眼底動脈硬化,可能會有視物模糊,甚至失明,腎動脈的硬化可能就表現(xiàn)為夜尿比較多或者出現(xiàn)蛋白尿,甚至腎衰竭,由于腎動脈硬化可以引起繼發(fā)性血壓升高,動脈硬化可累積全身各個動脈系統(tǒng),不同組織器官不同部位引起動脈硬化所表現(xiàn)的臨床癥狀有不同表現(xiàn),也是有很多差異的。動脈硬化是指動脈血管內(nèi)膜下有粥樣斑塊形成,可有纖維組織增生和鈣的沉積,是血管管腔狹窄或者閉塞,造成相應(yīng)的組織器官缺血缺氧。
語音時長 01:32

2020-02-13

52682次收聽

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什么是動脈硬化
動脈粥樣硬化是動脈硬化血管病中最常見、最重要的一種。動脈硬化特點(diǎn)是動脈管壁增厚變厚,失去彈性和管腔縮小。動脈粥樣硬化特點(diǎn)是從內(nèi)膜開始,先后有多種病變合并存在,包括局部有直指和復(fù)合糖類的聚集,纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著形成斑塊。由于在動脈內(nèi)膜聚集直指外觀呈黃色粥樣,因此非常形象地稱其為動脈粥樣硬化。其他常見的動脈硬化類型,還有小動脈硬化和動脈中層硬化。前者是小動脈、彌漫性、增生性病變,后者主要多累及中型動脈常見于四肢動脈,以雙下肢動脈為主。
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動脈硬化的癥狀
動脈硬化的癥狀可能有腦力和體力的減退。各個系統(tǒng)動脈硬化的常見癥狀:主動脈硬化主要出現(xiàn)主動脈的彈性降低的相關(guān)表現(xiàn),如血壓的收縮壓升高,脈壓差增大,形成主動脈瘤等。冠狀動脈硬化可導(dǎo)致心肌缺血、缺氧、壞死,而引起冠心病、心肌病等。顱腦動脈硬化可形成腦栓塞等腦血管意外。腎動脈硬化可引起頑固高血壓、腎血管狹窄、腎動脈血栓。腸系膜動脈硬化可引起消化不良、便秘和腹痛等。四肢動脈硬化多以雙下肢,由于血供障礙,可以引起雙下肢發(fā)涼、麻木、典型間歇性坡形。
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動脈硬化的原因
動脈硬化主要的危險(xiǎn)因素有年齡、性別,血脂異常是動脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素,高血壓與本病的關(guān)系十分密切。新的發(fā)現(xiàn)提示,血同型半胱氨酸升高,胰島素抵抗增強(qiáng),纖維蛋白原及凝血因子增高等均可導(dǎo)致此病發(fā)生。動脈硬化的原因上現(xiàn)在尚未完全的確定。對于常見的冠狀動脈粥樣硬化進(jìn)行研究表明,本病是一類多病因的疾病。本病多見于40歲以上中老年人,男性與女性相比,女性發(fā)病率較低,60%~70%的冠狀動脈粥樣硬化的患者有高血壓。所以控制好動脈硬化各個危險(xiǎn)因素,對控制此病是至關(guān)重要的。
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動脈硬化需要做哪些檢查
檢查冠狀動脈常用的檢查有胸片、CT或者進(jìn)一步金標(biāo)準(zhǔn),做冠脈造影。腹主動脈是否出現(xiàn)大病變的時候,可以緊急的做胸腹主動脈的CTA等。動脈硬化的早期診斷是很不容易的。中老年人發(fā)現(xiàn)血脂異常、X線、超聲及動脈造影等異常,應(yīng)該首先考慮本病。常見的檢查有血脂、血糖。雙下肢是否存在閉塞的時候,可以做四肢動脈硬化篩查。檢查特點(diǎn)就是費(fèi)用比較低。在檢查腎動脈是否存在狹窄的時候,可以進(jìn)行腎動脈的彩超。頸動脈是否出現(xiàn)斑塊狹窄的時候,可以行雙側(cè)頸動脈的彩超。
腿抖是怎么回事
腿抖可能是很多的原因所導(dǎo)致,如果是小寶寶,可能是因?yàn)樯窠?jīng)發(fā)育的正常表現(xiàn)所導(dǎo)致,也有可能是因?yàn)槿扁}引起。如果是成年人可能是因?yàn)閯用}硬化,病變神經(jīng),肌肉過度緊張,抖動癥,神經(jīng)因素等等的異常所導(dǎo)致,所以要做全面的檢查來確定。
動脈硬化是什么病
動脈硬化是指患者的動脈變硬、變厚以及彈性減退,它包括動脈粥樣硬化、冠心病等等,這種疾病在早期會有頭痛頭暈、記憶力減退等癥狀,應(yīng)引起患者的重視,及時治療,以免危及生命。
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動脈硬化嚴(yán)重嗎
動脈硬化并不是特別可怕:第一,因?yàn)閯用}硬化可以出現(xiàn)在從兒童到老年人的各個年齡段中,所以在中年人群發(fā)現(xiàn)動脈硬化并不可怕;第二,機(jī)體的器官出現(xiàn)動脈硬化以后,如果出現(xiàn)情緒波動、運(yùn)動等一些誘發(fā)事件,或者出現(xiàn)炎癥時,才會出現(xiàn)一些急性的疾?。坏谌?,要正確的看待動脈硬化,如果樂觀、積極、充滿善意地去處理人際關(guān)系,包括家庭生活各個方面,機(jī)體可以跟動脈硬化共存,生活中有好多高齡老人,雖然患有動脈硬化,但是心態(tài)良好,依然很長壽。
動脈硬化的臨床表現(xiàn)
動脈硬化的表現(xiàn)主要決定于血管病變及受累器官的缺血程度,對于早期的動脈硬化患者,大多數(shù)患者幾乎都沒有任何臨床癥狀,都處在隱匿狀態(tài)下潛伏發(fā)展。
下肢動脈硬化閉塞癥各時期有哪些表現(xiàn)
根據(jù)病程的發(fā)展和嚴(yán)重程度,下肢動脈硬化閉塞癥分四期。第一期,即發(fā)病前期,病人癥狀輕微,稱為輕微主訴期。病人僅感覺腿涼、怕冷或輕度麻木,活動后易腿乏。
下肢動脈硬化閉塞癥是一種什么病
下肢動脈硬化閉塞癥,就是腿上的動脈血管由于動脈粥樣硬化,堵住了,導(dǎo)致腿腳供血不足,從而出現(xiàn)的一系列癥狀。一般就是不走路的時候還好,不覺得疼;一旦走路較多,下肢需要的血氧較多,但這個時候由于動脈閉塞,導(dǎo)致腿腳的血供不足,就會出現(xiàn)走路別扭、小腿酸痛。這種酸痛類似于正常人突然跑步一段時間后,第二天出現(xiàn)的那種腿腳酸痛。