老年人出現(xiàn)間歇性跛行要警惕
間歇性跛行一般分為兩種,血管性間歇跛行和神經(jīng)性間歇跛行。常說的間歇性跛行主要是指血管性的,主要是下肢動脈硬化引起的,男女都可發(fā)病。早期的下肢動脈硬化一般看不出什么癥狀,只是偶爾腿有些發(fā)麻、發(fā)涼或感覺發(fā)脹。
有的老人走個1千米到2千米左右,會感覺腿酸脹,就像普通人跑步跑累了后的感覺。休息一會兒之后,又可以繼續(xù)走,但是走差不多相同的距離后又會感覺酸痛。一般這個癥狀在一個相對較長的時間里不會有太大的變化,老人自己也不會在意,但是隨著時間的延長,這個時間可能是半年也可能是1年,他的跛行距離會縮短,這一縮短與血管病變情況有關(guān)。
如果血管有部分硬化,狹窄比較輕,可能跛行距離會相對較長;如果狹窄相對較重,那么跛行距離可能就是500米、200米,甚至100米。之所以血管硬化就會影響行走是因為運動就需要氧,氧是需要血液運輸?shù)?,血管狹窄,血液運輸不過去,氧供應(yīng)不上,小腿缺血,自然會出現(xiàn)酸痛的感覺;休息過后,血液供應(yīng)充足了,就不會感到疼痛了。
血管性間歇性跛行的病因主要有脈管炎、動脈硬化閉塞癥、大動脈炎以及糖尿病性的下肢缺血。因此患有糖尿病或者血脂比較高的,并且吸煙的50歲以上的中老年人要特別注意下肢動脈硬化病。
往往很多老年人患有有腦梗塞,腿腳本身就不利索,間歇性跛行表現(xiàn)的不明顯,因而經(jīng)常被忽視。還有的老人本身就怕寒,當(dāng)腿腳感覺發(fā)涼發(fā)寒時,也不會在意。
間歇性跛行是一種現(xiàn)代文明病,是由生活飲食習(xí)慣引起的。動脈硬化發(fā)展的血管狹窄甚至閉塞是一個長期累積的過程。因此在日常生活中,中老年人要注意身心放松,合理飲食,控制血脂、血壓。特別強調(diào)是要戒煙,因為煙對血管的作用特別明顯,吸煙后會使血管收縮,造成血管內(nèi)膜損傷,導(dǎo)致血栓、硬化斑塊的繼續(xù)形成。
生命在于運動。間歇性跛行癥狀較輕的老人,一方面吃藥控制,一方面可以做適當(dāng)?shù)幕顒樱λ芗?,如果感到酸脹還是要注意休息。癥狀重,腿較疼的老人可以適當(dāng)?shù)淖鲂┐采线\動,比如,在床上躺平,腿按一定規(guī)律做抬起放下運動。病情較重的病人可能需要作血管搭橋或支架治療。
值得一提的是患有糖尿病和已確診為下肢缺血的老人冬天泡腳,水溫不宜過高。一是這類老人神經(jīng)感覺麻痹,對溫度不太敏感,水溫過高容易造成燙傷;二是如果水溫過高,會使得局部新陳代謝加快,血液供應(yīng)不及,往往導(dǎo)致缺血,反而會加重病情。如果老人感到冷,需要保溫的話,可以適當(dāng)調(diào)高室內(nèi)溫度,穿寬松厚實的棉鞋,蓋的被子也要溫暖而綿軟,不能壓到腿腳。
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