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9mm肺癌一般屬于一期，但不能僅靠腫瘤大小來(lái)明確其臨床分期。肺癌的分期一般采取TNM分期，T分期根據(jù)原發(fā)腫瘤，N分期根據(jù)區(qū)域淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移及轉(zhuǎn)移的部位，M分期根據(jù)腫瘤有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，9mm腫瘤及腫瘤最大徑小于等于1cm。其T分期為T(mén)1A期，一、如果T1AN0M0即無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則為1A。二、如果T1AN1M0即出現(xiàn)同側(cè)支氣管周圍，即或同側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)以及肺內(nèi)淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，包括直接侵犯而累及的無(wú)腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則為2A期。三、如果T1AN2M0即同側(cè)縱隔內(nèi)即或隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無(wú)腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則為3A期。四、如果T1AN3M0即對(duì)側(cè)縱隔對(duì)側(cè)肺門(mén)，同側(cè)或?qū)?cè)前斜角肌及鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無(wú)腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則為3B期。所以9mm大小的肺癌，原發(fā)腫瘤很小，也有可能出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移，所以手術(shù)除了切除腫瘤之外，也需要對(duì)縱隔淋巴結(jié)進(jìn)行清掃，根據(jù)術(shù)后病理評(píng)估分期。

不同類型的肺癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，最先轉(zhuǎn)移的部位可能是不一樣的，比如小細(xì)胞肺癌容易出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，有可能也出現(xiàn)早期的肝轉(zhuǎn)移或者骨轉(zhuǎn)移。非小細(xì)胞肺癌可能會(huì)出現(xiàn)局部的肺內(nèi)轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移比較多見(jiàn)。但是最先轉(zhuǎn)移到哪里，每個(gè)病人表現(xiàn)，出現(xiàn)的也是完全不一樣的，所以在臨床上，不能單純地根據(jù)轉(zhuǎn)移的部位來(lái)判斷是哪一個(gè)類型的肺癌。所以小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌類型不一樣，最先轉(zhuǎn)移的部位也是不一樣的，并且還是因人而異的。所以在判斷最先轉(zhuǎn)移的腫瘤的時(shí)候，還需要病理學(xué)來(lái)進(jìn)行診斷清楚，到底最先轉(zhuǎn)移到什么樣的部位，肺癌的種類以及是因人而異，不能簡(jiǎn)單的根據(jù)轉(zhuǎn)移的部位來(lái)判斷是小細(xì)胞肺癌還是非小細(xì)胞肺癌。

現(xiàn)在分子靶向藥物研發(fā)得最好的腫瘤就是肺癌。肺癌其實(shí)研發(fā)的靶向藥物針對(duì)性最強(qiáng)的就是非小細(xì)胞肺癌中的腺癌，這類的藥物已經(jīng)研制的如火如荼。它的檢測(cè)臨床上一般是通過(guò)對(duì)他的組織樣本，或血樣本來(lái)進(jìn)行基因方面篩查。篩查的范圍對(duì)EGFR和ALK基因和ROS基因這些基因來(lái)進(jìn)行檢測(cè)?，F(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入到NCCN指南和中國(guó)的診療指南中，一共有八個(gè)基因，這八個(gè)基因的檢測(cè)都有不同的針對(duì)的這種靶向藥物。像針對(duì)EGFR的藥物，現(xiàn)在已經(jīng)有TKI一線、二線、三線的用藥。這種不同用藥就可以跟排兵布陣似的，有不同的這種針對(duì)類型。在TKI一線藥物出現(xiàn)耐藥，就可以采用二線藥物，二線用藥如果出現(xiàn)耐藥，就可以采用三線藥物，現(xiàn)在還有TKI四線的藥物。TKI四線的藥物現(xiàn)在國(guó)外正進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段，也非常有效。這樣通過(guò)藥物的不同的輪換作用，能夠使患者的腫瘤避免再次生長(zhǎng)。另外還有針對(duì)ALK基因的藥物，雖然ALK基因的它突變率只有5%，這樣的人群應(yīng)用針對(duì)ALK基因的靶向藥物治療效果非常好，它可以使腫瘤明顯的縮小。

現(xiàn)在網(wǎng)上有一些患者經(jīng)常會(huì)問(wèn)，肺癌發(fā)生的原因是什么。根據(jù)多年的臨床研究，目前為止，肺癌的發(fā)病機(jī)制還不能明確。近年來(lái)肺癌的發(fā)病率和死亡率呈明顯的上升趨勢(shì)，肺癌的治療效果和民眾對(duì)肺癌的重視程度也明顯提高。在流行病學(xué)中，發(fā)現(xiàn)與肺癌相關(guān)的因素中，最重要的是環(huán)境因素?，F(xiàn)在工業(yè)環(huán)境導(dǎo)致了環(huán)境污染、誘發(fā)了癌癥，是一個(gè)主要因素。很多城市數(shù)據(jù)表明，空氣質(zhì)量惡化是造成肺部腫瘤發(fā)生的原因。除此以外，長(zhǎng)期接觸煙、煤、瀝青，以及有異味、或者有一定揮發(fā)的氣體，會(huì)誘發(fā)腫瘤。一些慢性肺部感染患者，比如結(jié)核、支氣管炎癥反復(fù)發(fā)作的患者，有可能引起局部免疫功能下降，會(huì)引起局部癌變。但這種情況在臨床中也不多見(jiàn)。第二是家庭遺傳因素，一些家族中有特殊的遺傳因素，導(dǎo)致患者有遺傳的易感性、肺部免疫功能會(huì)比較低、代謝稍弱、內(nèi)分泌功能有些失調(diào)，引起肺癌在身體內(nèi)發(fā)生。第三是吸煙因素，包括主動(dòng)吸煙和被動(dòng)吸煙。吸煙也容易引起肺部免疫功能下降，誘發(fā)了肺部腫瘤。第四是免疫功能的下降，免疫功能下降的時(shí)候，會(huì)引起腫瘤的高發(fā)。如果患者經(jīng)常接觸以上的危險(xiǎn)因素，或者免疫功能降低的時(shí)候，要及早去檢查，做早期診斷、早期治療，防止肺癌發(fā)生。

高齡老人患肺癌在治療時(shí)一般的常規(guī)治療不能用，因?yàn)槔先梭w質(zhì)較差，不能耐受放療和化療，只能做一些保守治療。通過(guò)扶正固本、抑瘤化瘤等中藥治療，可以緩解癥狀，抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，使腫塊慢慢縮小或減緩腫塊生長(zhǎng)的速度，可減輕病人的痛苦。