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怎樣選擇多學(xué)科微創(chuàng)綜合治療

發(fā)布時間:2018-06-0660108次瀏覽

人類至今尚未找到根治腫瘤的特效辦法,大多數(shù)腫瘤的基本治療原則仍是綜合治療。西醫(yī)治療腫瘤的方法有:手術(shù)、放療、激光、冷凍、化療、生物學(xué)治療等。手術(shù)主要適用于早、中期腫瘤,對晚期腫瘤僅能起到姑息性治療作用。化療適用于各個時期的腫瘤。放療是一種局部治療手段,對晚期腫瘤也僅能起到姑息性治療作用。生物學(xué)治療以提高和調(diào)動患者自身抗腫瘤的免疫功能為基礎(chǔ)。激光、冷凍、熱療等在晚期腫瘤的治療中也有一定的作用和地位。臨床發(fā)現(xiàn),80%以上的腫瘤患者確診時已屆晚期,失去手術(shù)切除的機(jī)會,因此,不開刀治療腫瘤是廣大患者夢寐以求的治療。

近年來隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,新的治療方法不斷問世,特別是以局部瘤細(xì)胞滅活為主的微創(chuàng)靶向治療,成為21世紀(jì)治療腫瘤的主導(dǎo)方向。微創(chuàng)治療是一種局部治療手段,在控制和消除局部病灶方面,與化療和生物治療等手段相比有絕對優(yōu)勢。

作者在臨床工作中經(jīng)常遇到腫瘤晚期患者,無手術(shù)指征或手術(shù)后復(fù)發(fā),經(jīng)放療、化療失敗,患者處于走投無路的境地。為此,我院成立了腫瘤微創(chuàng)治療中心,不用開刀消滅腫瘤,使許多失去傳統(tǒng)治療時機(jī)的患者得到了合理的治療,減輕了痛苦,延長了生命。對空腔器官腫瘤(如氣管癌、食管癌、胃癌、大腸癌、膀胱癌等),采取手術(shù)、放療、化療及內(nèi)鏡治療為主的綜合治療方案;對實體腫瘤(如肺癌、肝癌、前列腺癌等),采取手術(shù)、放療、化療、氬氦刀、放療/化療粒子植入、血管介入等治療為主的綜合治療方案,取得令人滿意的療效。如作者曾治療過很多中央型肺癌,大氣道內(nèi)有腫瘤,肺內(nèi)也有腫瘤,患者先接受全身化療(即新輔助化療,條件不允許者,亦可不進(jìn)行化療),然后行氬氦刀治療氣管外腫瘤,再行腔內(nèi)氬氣刀結(jié)合光動力治療氣管內(nèi)腫瘤,嚴(yán)重時配合氣管內(nèi)支架疏通阻塞的氣管。對仍有腫瘤殘留者再行放療或動脈介入治療。因此,對晚期患者應(yīng)采取個體化治療方案,以達(dá)到減瘤負(fù)荷、延長生命之目的。

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女人子宮長瘤子危險嗎
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腫瘤標(biāo)志物正常就代表已排除癌癥嗎
腫瘤標(biāo)志物正常,在臨床上也并不能完全排除癌癥。只是一項輔助診斷標(biāo)準(zhǔn),腫瘤標(biāo)志物的準(zhǔn)確率目前還沒有達(dá)到百分百。腫瘤標(biāo)志物在臨床上主要是用于惡性腫瘤發(fā)現(xiàn)以及腫瘤高危人群篩選,同時可以對腫瘤治療效果的一個觀察和評價,也是有一定的輔助價值。在臨床上診斷癌癥,除了要檢查腫瘤標(biāo)志物,另外還要結(jié)合患者一些影像學(xué)檢查,核磁共振以及內(nèi)鏡等一些相關(guān)檢查,最終確診患者是否患有癌癥,必須要依靠病理學(xué)的檢查才能確診。
語音時長 01:26

2021-12-30

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腫瘤和囊腫的區(qū)別
囊腫是發(fā)生在肝、腎、卵巢或者其它器官上,B超或者CT檢查可看到有明確的邊界的包膜,有低密度區(qū),及囊液。囊腫是組織發(fā)生、發(fā)展過程當(dāng)中的異?,F(xiàn)象,大部分都不是癌。所以對于囊腫,一邊是嚴(yán)密地盯著,看看變化,比方說半年、一年,這個囊腫有沒有變大,有沒有縮小,有沒有往里邊又長出了異常的東西,進(jìn)行嚴(yán)密地盯著??傊夷[和腫瘤之間沒有必然的聯(lián)系,就是兩個不同的病,但是一定要重視。腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤也是有包膜,也是比較完整、膨脹性的生長,一般不會往外長爪。而惡性腫瘤一般都有侵襲性,和周圍的組織的關(guān)系不太清楚。所以,腫瘤和囊腫有明顯的區(qū)別,但也需要用科學(xué)的手段鑒別。
腹部彩超能不能查出腫瘤
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2021-07-09

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化療會不會掉頭發(fā)
惡性腫瘤才需要化療,在化療方案里有很多的化療藥,對于新生的活躍的細(xì)胞是有殺傷作用的,惡性腫瘤用化療藥主要是對于處于增生期的惡性腫瘤有殺滅的作用。頭皮長頭發(fā)是活躍的細(xì)胞隨著時間的推移,頭發(fā)在不斷的長,跟頭皮的細(xì)胞的代謝活躍有關(guān)系。越是代謝活躍的細(xì)胞,越容易吸收化療藥物,在化療藥物的毒性作用下,頭皮的生發(fā)細(xì)胞就會被抑制住,這個時候就會出現(xiàn)脫發(fā),大量的掉頭發(fā)。但是大家也不要擔(dān)心,化療掉頭發(fā)之后,在化療停止以后,身體健康狀況逐漸恢復(fù)以后,還會長出新的頭發(fā),所以大家也不用擔(dān)心?;熕幵谟绊懶律?xì)胞,就是代謝活躍細(xì)胞,除了表現(xiàn)在掉頭發(fā)以外,還可以出現(xiàn)骨髓的抑制,比方白細(xì)胞的下降。這個時候可以通過注射促進(jìn)白細(xì)胞生長的藥物來進(jìn)行治療,多半情況下掉頭發(fā)表明化學(xué)藥物的效力比較強(qiáng)。
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2021-07-09

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一年做一次鉬靶對身體有沒有影響
鉬靶目前作為乳腺疾病篩查的重要的檢查手段,在臨床上應(yīng)用十分廣泛。但是許多人對它仍然有顧慮,因為是射線對人體到底有沒有傷害,通過一些數(shù)據(jù)的檢查,數(shù)據(jù)的提示,認(rèn)為一年做一次鉬靶對身體幾乎沒有什么影響,因為射線量不是很大,而且是在比較表淺的器官來說,所以一年做一次鉬靶檢查的話,大家沒必要有什么顧慮。反之乳腺的鉬靶檢查在乳腺的癌的篩查過程中,起的作用非常重大。影像表現(xiàn)主要是可以發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的微小的,含有鈣化的乳腺的結(jié)節(jié)。如果含有鈣化的微小的結(jié)節(jié),惡性腫瘤的幾率很大,所以通過鉬靶的篩查可以發(fā)現(xiàn)一些早期的乳腺癌,進(jìn)行及時的早期治療,可以達(dá)到治愈的效果。所以對于乳腺的鉬靶檢查,常常對于40歲以上的人來說,目前作為常規(guī)體檢的推薦,但是對年輕的人來說,目前檢查首選還是以超聲為主。
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2021-06-25

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腫瘤患者術(shù)后吃什么好
腫瘤患者術(shù)后要吃清淡、易消化的食物,保證足夠的蛋白質(zhì)攝入,多吃水果和蔬菜。腫瘤患者術(shù)后的飲食建議:一、要合理飲食,注意食物多樣化,做到主副搭配,粗細(xì)兼顧。二、宜吃清淡、容易消化的食物。食物加工多采取煮、燉、蒸、熬的方法。三、每天保證足夠的蛋白質(zhì)攝入,比如雞蛋、瘦肉、牛奶及豆制品。四、多吃水果和蔬菜,保證維生素、無機(jī)鹽、微量元素的供應(yīng)。五、少吃多餐。年紀(jì)大的患者,身體虛弱,營養(yǎng)不足,不要太多忌口,以順其自然為主。此外,患者還可以服用提高免疫力的藥物,如16.2人參皂苷Rh2。
腫瘤是癌癥嗎
腫瘤包括良性腫瘤與惡性腫瘤,惡性腫瘤是癌癥。惡性腫瘤生長速度快,可發(fā)生轉(zhuǎn)移,影響患者壽命,可手術(shù)、化療、放療等方式治療。
未切凈的腫瘤能不能放療
當(dāng)然未切凈的腫瘤,應(yīng)該要放療。在常規(guī)放療時代,放療還在落后階段,在二三十年前,放療的主要作用是圍繞手術(shù)來推進(jìn),放療那個時代叫常規(guī)放療,也叫輔助放療。第一為手術(shù)切除難度大的腫瘤,做術(shù)前放療讓腫瘤縮小,然后外科再開刀。第二個就是手術(shù)以后,切不干凈,再去擦屁股,再加補助,叫輔助性治療,把沒切干凈的腫瘤,把它再放療叫術(shù)后放療,或者是術(shù)后放療以后,雖然切了,周圍容易復(fù)發(fā),范圍不夠廣,當(dāng)然術(shù)后沒有切干凈的腫瘤,在幾十年來就一直在做放療,但是遺憾結(jié)果并不滿意。既然手術(shù)切不干凈,現(xiàn)在放療進(jìn)步這么快,為什么要去做手術(shù)。既然切不干凈,首先病人要全面分析,要整體評估,是腫瘤大還是位置特殊,還是血管侵犯,如果已經(jīng)預(yù)測切不干凈,一開始就選擇放療,因為切不干凈以后癌細(xì)胞就會跑,局部殘留的病灶不清除,術(shù)后殘留病灶,再放療得不了療效,還重蹈覆轍,增加了負(fù)擔(dān)。所以一開始要評價,是不是該手術(shù),如果手術(shù)不了,選擇放療是不是更好。
語音時長 01:37

2020-05-08

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02:00
腰椎腫瘤是怎么回事
腰椎腫瘤臨床上并不常見,從腫瘤上可以分為椎管內(nèi)腫瘤和椎管外腫瘤。如何從臨床上發(fā)現(xiàn)并鑒別,主要根據(jù)以下兩點:第一,與腰間盤突出患者經(jīng)過休息可減輕癥狀不同,椎管腫瘤的患者,休息后癥狀并不能減輕,而且夜間疼痛比較明顯,常常以腰部劇烈疼痛首發(fā);第二,臨床上普通X線對腰椎腫瘤的診斷意義不大,需要做腰椎CT、核磁甚至PET-CT等檢查來明確。男性的前列腺癌容易轉(zhuǎn)移到腰椎,前列腺癌患者術(shù)后二至三年如果出現(xiàn)劇烈腰疼,需要警惕腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
腫瘤急癥陰道大出血是怎么回事
腫瘤急癥陰道大出血一定要引起重視積極治療,出現(xiàn)這種情況可能是由于宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌導(dǎo)致的,要及時檢查盆腔以及宮頸的檢查。另外,當(dāng)腫瘤發(fā)展到比價哦嚴(yán)重的情況或者沒有及時有效的進(jìn)行治療也容易出現(xiàn)這種現(xiàn)象。
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什么是腫瘤康復(fù)
腫瘤康復(fù)是一種綜合性的指導(dǎo)和治療,能恢復(fù)患者因為腫瘤本身、抗腫瘤治療造成的軀體殘缺、生理功能異常、心理障礙。腫瘤康復(fù)能夠通過綜合的指導(dǎo)和治療,使患者在軀體、心理、社會和職業(yè)等方面,都能得到最大限度的恢復(fù),幫助腫瘤患者改善生活質(zhì)量、延緩腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移、延長生命,使年輕的患者能夠更快的恢復(fù)工作能力,避免勞動力的丟失。而患者的家庭成員也能逐步從照護(hù)工作中解脫出來,恢復(fù)正常的生活和工作。因此,腫瘤康復(fù)對于患者、家庭和社會都有非常積極的作用。
腫瘤相關(guān)抗原125偏高是怎么回事
腫瘤相關(guān)抗原125偏高的人其實有許多,而對于眾多的患者來說,不想出現(xiàn)偏高的現(xiàn)象,因為不好,說明身體的疾病會越來越嚴(yán)重。如果成人血AFP值升高,則表示有患肝癌的可能。為了減少疾病對患者的影響,及時治療才是很好的選擇。如果成人血AFP值升高,則表示有患肝癌的可能。
激素對腫瘤有影響嗎
因為激素療法是通過阻斷促進(jìn)癌癥生長的激素的作用來達(dá)到治療癌癥的效果,因此準(zhǔn)確來講,激素療法應(yīng)該被稱為抗激素療法。激素通過與細(xì)胞外表面的受體蛋白結(jié)合,促進(jìn)細(xì)胞或癌癥的生長。通過阻斷激素抑制相應(yīng)癌細(xì)胞的生長常用于乳腺、婦科和前列腺癌癥的治療。下面我們就來看一下激素對腫瘤有治療作用嗎?
什么是腫瘤
我國在殷商時代,甲骨文上已經(jīng)有“瘤”的病名;而宋代竇漢卿所著的《瘡瘍經(jīng)驗全書》對乳腺惡性腫瘤就有這樣的描述。捻之內(nèi)如山巖,故名之,早治得生,遲則內(nèi)潰肉爛見五臟而死?!比欢?,古代人們對這類疾病的看法純粹是粗淺的經(jīng)驗之說。