什么是PET
發(fā)布時間：2018-06-0676578次瀏覽
PET(正電子發(fā)射斷層掃描)是一種出色的影像診斷技術，是評價腫瘤藥物治療效果和建立新的治療方法的獨特技術。PET不同于CT、MRI等，是一種功能顯像技術。PET通過復合電路, 能夠在體外非創(chuàng)傷性測定注入體內(nèi)的正電子核素標記的各種示蹤跡,如18F標記的2-脫氧葡萄糖(18FDG)為目前最為常用的一種示蹤劑，當18FDG被腫瘤細胞攝取后，不參與葡萄糖的進一步代謝而滯留在細胞內(nèi)，通過PET的動態(tài)與靜態(tài)顯像，能定量地測量腫瘤組織對18FDG的攝取速率及攝取量。18FDG在腫瘤局部的異常濃集，是惡性腫瘤的重要標志。18FDG異常濃集在惡性腫瘤診斷中的靈敏度為90%，特異性為93%，明顯高于同組CT檢查的比較結果。對某些缺少病理資料的患者，可根據(jù)PET的結果，若有18FDG異常，且靶/本比值 〉5，應積極按照癌癥治療。
腫瘤療效判斷是PET代謝顯像最獨特的優(yōu)勢，腫瘤局部18FDG攝取在有效化療和放療后會產(chǎn)生明顯的改變，能及時反映臨床治療效果，指導臨床盡快修正或制定更有效而合理安全的治療方案。王洪武等在國內(nèi)外率先使用PET監(jiān)測氬氦刀術后的腫瘤變化，取得了CT和MRI難以顯示的效果。術前PET能清楚顯示腫瘤的生物靶區(qū), 對決定氬氦刀的治療范圍有重要參考價值。PET已經(jīng)廣泛用于活體標準化療藥物的活性研究(如5-FU)，以及新的分子靶向導藥物，如抑制腫瘤血管形成的藥物。大量的腫瘤分子生物學科研成果通過PET技術能夠方便而迅速地應用到臨床。
PET主要用于單個肺結節(jié)的診斷和非小細胞肺癌分期、結腸癌復發(fā)與瘢痕鑒別、惡性淋巴瘤和惡性黑色素瘤、頭頸部腫瘤、食管癌、甲狀腺癌、乳腺癌。亦可用于原發(fā)灶不明的轉移性腫瘤的診斷、腫瘤治療后的療效判斷等。
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肌瘤迅速增大是發(fā)生惡變了嗎
子宮肌瘤迅速增大可能是由于雌激素水平升高，也可能是惡變，需要去醫(yī)院進行明確診斷并治療。通常情況下子宮肌瘤不會出現(xiàn)突然增大，但如果突然增大，就要考慮以下幾種情況：第一是懷孕。當女性懷孕時，她的雌激素水平會出現(xiàn)迅速增高，就會刺激子宮肌瘤生長，引起迅速增大，還有可能出現(xiàn)一些變性的情況。第二就是一些惡變情況，也就是子宮肌瘤的內(nèi)瘤變，通常表現(xiàn)為子宮肌瘤迅速增大，但子宮肌瘤惡變可能性非常低，統(tǒng)計學顯示大概在4‰到8‰之間，也就是大概1000個人，僅僅會有4到8個有惡變可能。當出現(xiàn)子宮肌瘤迅速增大時，就要進行一個及時篩查，包括做子宮B超、進行隨訪以及磁共振檢查，甚至運用穿刺這種診療手段。如果在短期內(nèi)子宮肌瘤迅速增大，要及時的明確診斷，甚至進行手術的切除。
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正常乳腺鉬靶4B確定是癌嗎
乳腺鉬靶確定分級為4B，不能確定是癌，但提示有癌的可能，需要進行核磁、B超、穿刺或者手術進一步核實。還要結合腫瘤的大小、數(shù)量進行進一步檢查。BI-RADS評分系統(tǒng)把乳腺的腫瘤分為6級，分級越高，表明惡性程度、病情越嚴重。其中4級又分為4A、4B、4C，4A表示惡性的程度比較低，大概在3%~8%之間；4B表示惡性程度進一步提高，可能為9%~49%；4C有可能就是惡性腫瘤，可能性在50%~94%之間。對于懷疑是癌的腫塊，要進行穿刺。對于高度可疑就是癌的腫塊，可能需要完整的把腫塊切除，然后送到病理科快速檢查。切除的腫物是惡性腫瘤，立刻進行擴大的手術切除。腫物是良性，做腫物的局部切除。
多發(fā)性腫瘤是什么
在臨床上經(jīng)常會聽見醫(yī)生說，某某患者是多發(fā)性腫瘤，但是在這句話的前面往往是有定語的成分在的，也就說它的部位、病變器官，比如說肺的多發(fā)性腫瘤，或者肝臟的多發(fā)性腫瘤。臨床要表達的意思是在一個器官里邊同時見到好幾個，三個以上的腫瘤的病灶，像這種情況就說是多發(fā)性的腫瘤。這種情況是臨床上也是比較多見的，往往腫瘤發(fā)生以后，沒有及時地發(fā)現(xiàn)，隨著時間的延長，身體的免疫機制出現(xiàn)了問題，免疫力下降，也就是免疫系統(tǒng)對腫瘤的監(jiān)視功能出現(xiàn)了問題，不能夠監(jiān)視腫瘤細胞的增殖了，這時候就會出現(xiàn)腫瘤的在一個器官內(nèi)部的轉移。也可能一開始就不是一個病灶，一開始就是多個病灶同時出現(xiàn)的，這種情況在肝臟當中比較多見，這也是多發(fā)性腫瘤的另外一個意思。
化療后眼睛模糊正不正常
如果化療以后眼睛模糊，在化療之前眼睛不模糊，就出現(xiàn)了不正常的狀態(tài)。具體眼睛模糊究竟是什么原因引起的，首先要咨詢，開設化療方案，進行腫瘤的診斷和治療的醫(yī)生團隊，同時也可以看眼科的醫(yī)生幫助來判斷，有兩種情況。一種情況就是眼睛模糊跟化療有關，比如用一些化療藥可能對眼睛產(chǎn)生毒性反應，會出現(xiàn)眼睛視物模糊，這個時候需要調整化療方案。還有一種情況，眼睛的模糊跟化療關系不大，只是眼睛的漸進性的改變，在化療抵抗力下降之后表現(xiàn)癥狀突出了，這個時候要請眼科醫(yī)生幫助判斷，比如眼睛的屈光不正或者是眼睛的弱視，或者遠視、近視、花眼等，或者有青光眼，或眼底的病變等都可能會引起視物模糊的情況。所以具體到化療以后出現(xiàn)眼睛模糊，自己不能判斷，要請醫(yī)生幫助確定診斷和確定治療，在化療以后的眼睛的模糊，不能通過自己來進行判斷，一定是不正常的狀態(tài)，要請專業(yè)的醫(yī)生來幫助診斷和治療。
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腫瘤患者康復期間如何調理
吃易消化、易吸收的食物；進食適量糖類，補充熱量；飲食盡量多樣化；在醫(yī)生指導下服用增強免疫力的藥物。在飲食方面，由于腫瘤患者體質較正常人要虛弱很多，腸胃功能也不夠強健。一、吃易消化、易吸收的食物，如小米粥。二、進食適量糖類，補充熱量，如蜂蜜、米、面等含糖豐富的食物。三、飲食應盡量多樣化，保證營養(yǎng)豐富。藥物調理方面，可以在醫(yī)生指導下服用16.2人參皂苷Rh2等能夠增強免疫力的藥物，能夠提高患者平時的抗病能力，減少其它疾病的發(fā)生，對身體的恢復也有很好的幫助。
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放療效果如何保障
放療效果的保障包括要有先進的設備，影像技術，精準的定位以及操作的精確。一、裝備的質量和功能要齊全，裝備質量要保障，質控流程要規(guī)范。二、影像對于腫瘤的診斷要精確，放療醫(yī)生不只是放療，還需診斷裝備配合。三、靶區(qū)勾畫要精確，劑量模式要創(chuàng)新。四、操作過程中，技術員每次都要圖像驗證，要保障治療過程、劑量精準落實每次匹配到實際治療中，腫瘤體積上。所以放療的效果保障，需要團隊的全體智慧，這樣治療的效果才能更好。
腫瘤晚期怎么發(fā)現(xiàn)
腫瘤早期發(fā)現(xiàn)很難，晚期發(fā)現(xiàn)太容易。它有三個特點，第一，晚期主觀表現(xiàn)有癥狀，像一般體力減弱，消瘦，那么他比較有很多表現(xiàn)，他再去檢查，那么到了醫(yī)院以后，通過簡單的檢查就能發(fā)現(xiàn)，腫瘤局部長得大，周邊還引起胸水、腹水。如果再用更多的影像CT、磁共振拍的CT做系統(tǒng)檢查，會表現(xiàn)為局部腫瘤巨大，遠處到處都是轉移。第三，胸水、腹水，然后有的骨轉移有疼痛，腦轉移有癱瘓。最典型的晚期表現(xiàn)，一個是影像學是多發(fā)，第二主觀上體質比較弱衰竭。再一個就是整個身體，然后體重下降非常明顯。所以癌癥的重點是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，如果耽誤了時間，到了晚期，任何醫(yī)生都能診斷，到了這個階段任何藥物、任何方法治療都很困難。所以癌癥的關鍵不是發(fā)現(xiàn)晚期，應該是發(fā)現(xiàn)早期，為什么反復講到每一個健康人，如果注重癌癥的未來整治，優(yōu)先是篩查，定期體檢。這樣就在早期發(fā)現(xiàn)，不要到了晚期，再到醫(yī)院。
手術無意義的病期還能否放療
手術治療腫瘤，實際上要求很苛刻，選擇病例很嚴謹，像早期手術，把腫瘤切掉，變成這種活得很長。到了中期，他看他的位置能不能切凈，切的切不干凈，或者起來以后對器官功能的影響，那么這個時候屬于手術交界性的。還有一種情況基本就沒有手術的價值，局部病灶一發(fā)現(xiàn)就出現(xiàn)了轉移，叫四期。四期病例多數(shù)是手術沒有意義，因為局部切掉，遠處到處都有腫瘤，對這樣的病例來講，那就是放療和手術的巨大差異。手術不能對每個器官都去開刀，身體耐受不了，還有細胞癌癥，轉移到處跑，那就沒有太大意義。那么這種情況下放療就可以了。手術沒有意義，或者根本沒有實際價值的時候，放療可以對原發(fā)灶、對轉移灶，如果不是滿天星，你都同時可以把它摧毀掉。那么癌癥什么叫癌癥，當你發(fā)現(xiàn)它出來，在不同的位置逐漸長大，對你身體產(chǎn)生消耗。那么我有一個手段，無論是一個還是多個，同時把你干掉，讓它對身體的影響小，不再長，你即使是手術沒有意義，放療很有價值。所以對于不能手術的，對手術沒有意義的四期病人，這一部分選擇放療，就像我們講的寡轉移四期癌癥。放療不但可以控制原發(fā)灶、轉移灶，還讓病人可以獲得長期生存。所以不能手術的四期病人，放療是一個有效選項，而且它和藥物聯(lián)合這個效果更好。
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放療可以根治腫瘤嗎
放療可以徹底根治腫瘤，主要原因有：一、能量聚焦已經(jīng)達到核能量的強度。二、精準度，用影像可以準確發(fā)現(xiàn)目標。三、定位精度可以毫米級的差異。四、能量強度，可以把鋼板燒個窟窿，生物細胞，打不死不可能。五、正常組織的保護和整個流程的管控，和計算機的計算，都很精密。所以結論就是隨著科技發(fā)展放療100年，到了精準醫(yī)學時代的精準放療手段，不但可以徹底根治腫瘤，而且根治手段的同時，治療過程安全，對病人器官的影響非常低。治療并發(fā)癥副作用非常小，而且療效極高。放療可以根治腫瘤，而且在選擇手段的時候，首先到放療科、咨詢是否可以選擇。
頭頸部腫瘤的常見病因
頭頸部腫瘤是位于頭部鎖骨以上，顱底以下的區(qū)域的腫瘤，包括頸部腫瘤、耳鼻咽喉腫瘤和口腔頜面外科腫瘤，吸煙與飲酒，是頭頸部腫瘤的常見病因。不經(jīng)常刷牙、不良的生活習慣、EB病毒感染、輻射、長期接觸橡膠等致癌物都是頭頸部腫瘤的常見病因。還伴有一些早期癥狀，比如甲狀腺腫瘤多為頸部的無痛腫塊等一些癥狀。
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CA199是什么
CA199是重要的糖類抗原，也是重要的腫瘤標志物。研究表明，多種腫瘤都可能會引起CA199的升高，但最重要的是胰腺癌，所以CA199的檢測就非常重要。CA199在運用的過程中，主要是診斷癌癥；如果已經(jīng)診斷癌癥，同時CA199也升高的患者，經(jīng)過手術之后CA199數(shù)值明顯下降，說明手術治療有效；如果在2到4個星期下降不多，或者下降之后又升高，即提示腫瘤有復發(fā)。同時如果患者有炎癥，而非腫瘤性疾病，也可能造成CA199的升高，但不如癌癥升高多，比如膽囊炎、胰腺炎、肝炎、肝硬化等都可能造成CA199升高。
放化療期間吃什么好
放化療期間要注意飲食搭配，由于患者在此期間，身體素質有明顯下降，因此要少吃一些刺激性較強的食物，要多多補充菌類、高蛋白質食物，有助于補充體內(nèi)營養(yǎng)。放療與化療相比，并沒有直接帶來的痛苦，但是副作用還是比較明顯的，因此需要搭配中藥來進行治療。
中醫(yī)腫瘤康復中的誤區(qū)
康復醫(yī)學是現(xiàn)代醫(yī)學體系中重要的組成部分，以往醫(yī)學界投入最大精力、財力的是臨床醫(yī)學部分，其重點是如何治療疾病；近年來隨著生活水平的提高，對于健康的渴求使得“治未病”的呼聲越來越高，預防醫(yī)學也隨之逐漸受到重視。
放療后腫瘤縮小不明顯怎么辦
放療后腫瘤縮小不明顯怎么辦?放療是治療惡性腫瘤的一種方法，在放療后多久腫瘤會變小，要根據(jù)腫瘤的病理類型，臨床患者的身體康復情況等多方面決定的。
腫瘤壓迫食管能活多久
關于腫瘤壓迫食管能活多久，一般的腫瘤壓迫氣管之后存活的時間根據(jù)病情判斷，如果這個階段處于病情的后期而且病情較為嚴重，存活的時間不會超過一個月，如果腫瘤壓迫之后不嚴重存活的時間也會在一年到三年之間，所以在腫瘤壓迫氣管之后應該及時的檢查治療。
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- 2 腫瘤是怎么引起的
- 3 腫瘤是怎么形成的呢？
- 4 脊髓腫瘤與脊柱腫瘤有什么不同
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- 6 腫瘤是怎樣造成的
- 7 腫瘤是怎么形成的？
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