什么是PET
PET(正電子發(fā)射斷層掃描)是一種出色的影像診斷技術(shù),是評價腫瘤藥物治療效果和建立新的治療方法的獨特技術(shù)。PET不同于CT、MRI等,是一種功能顯像技術(shù)。PET通過復(fù)合電路, 能夠在體外非創(chuàng)傷性測定注入體內(nèi)的正電子核素標(biāo)記的各種示蹤跡,如18F標(biāo)記的2-脫氧葡萄糖(18FDG)為目前最為常用的一種示蹤劑,當(dāng)18FDG被腫瘤細(xì)胞攝取后,不參與葡萄糖的進(jìn)一步代謝而滯留在細(xì)胞內(nèi),通過PET的動態(tài)與靜態(tài)顯像,能定量地測量腫瘤組織對18FDG的攝取速率及攝取量。18FDG在腫瘤局部的異常濃集,是惡性腫瘤的重要標(biāo)志。18FDG異常濃集在惡性腫瘤診斷中的靈敏度為90%,特異性為93%,明顯高于同組CT檢查的比較結(jié)果。對某些缺少病理資料的患者,可根據(jù)PET的結(jié)果,若有18FDG異常,且靶/本比值 〉5,應(yīng)積極按照癌癥治療。
腫瘤療效判斷是PET代謝顯像最獨特的優(yōu)勢,腫瘤局部18FDG攝取在有效化療和放療后會產(chǎn)生明顯的改變,能及時反映臨床治療效果,指導(dǎo)臨床盡快修正或制定更有效而合理安全的治療方案。王洪武等在國內(nèi)外率先使用PET監(jiān)測氬氦刀術(shù)后的腫瘤變化,取得了CT和MRI難以顯示的效果。術(shù)前PET能清楚顯示腫瘤的生物靶區(qū), 對決定氬氦刀的治療范圍有重要參考價值。PET已經(jīng)廣泛用于活體標(biāo)準(zhǔn)化療藥物的活性研究(如5-FU),以及新的分子靶向?qū)幬?,如抑制腫瘤血管形成的藥物。大量的腫瘤分子生物學(xué)科研成果通過PET技術(shù)能夠方便而迅速地應(yīng)用到臨床。
PET主要用于單個肺結(jié)節(jié)的診斷和非小細(xì)胞肺癌分期、結(jié)腸癌復(fù)發(fā)與瘢痕鑒別、惡性淋巴瘤和惡性黑色素瘤、頭頸部腫瘤、食管癌、甲狀腺癌、乳腺癌。亦可用于原發(fā)灶不明的轉(zhuǎn)移性腫瘤的診斷、腫瘤治療后的療效判斷等。
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