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什么是PET

發(fā)布時間:2018-06-0676548次瀏覽

PET(正電子發(fā)射斷層掃描)是一種出色的影像診斷技術(shù),是評價腫瘤藥物治療效果和建立新的治療方法的獨特技術(shù)。PET不同于CT、MRI等,是一種功能顯像技術(shù)。PET通過復(fù)合電路, 能夠在體外非創(chuàng)傷性測定注入體內(nèi)的正電子核素標(biāo)記的各種示蹤跡,如18F標(biāo)記的2-脫氧葡萄糖(18FDG)為目前最為常用的一種示蹤劑,當(dāng)18FDG被腫瘤細(xì)胞攝取后,不參與葡萄糖的進(jìn)一步代謝而滯留在細(xì)胞內(nèi),通過PET的動態(tài)與靜態(tài)顯像,能定量地測量腫瘤組織對18FDG的攝取速率及攝取量。18FDG在腫瘤局部的異常濃集,是惡性腫瘤的重要標(biāo)志。18FDG異常濃集在惡性腫瘤診斷中的靈敏度為90%,特異性為93%,明顯高于同組CT檢查的比較結(jié)果。對某些缺少病理資料的患者,可根據(jù)PET的結(jié)果,若有18FDG異常,且靶/本比值 〉5,應(yīng)積極按照癌癥治療。

腫瘤療效判斷是PET代謝顯像最獨特的優(yōu)勢,腫瘤局部18FDG攝取在有效化療和放療后會產(chǎn)生明顯的改變,能及時反映臨床治療效果,指導(dǎo)臨床盡快修正或制定更有效而合理安全的治療方案。王洪武等在國內(nèi)外率先使用PET監(jiān)測氬氦刀術(shù)后的腫瘤變化,取得了CT和MRI難以顯示的效果。術(shù)前PET能清楚顯示腫瘤的生物靶區(qū), 對決定氬氦刀的治療范圍有重要參考價值。PET已經(jīng)廣泛用于活體標(biāo)準(zhǔn)化療藥物的活性研究(如5-FU),以及新的分子靶向?qū)幬?,如抑制腫瘤血管形成的藥物。大量的腫瘤分子生物學(xué)科研成果通過PET技術(shù)能夠方便而迅速地應(yīng)用到臨床。

PET主要用于單個肺結(jié)節(jié)的診斷和非小細(xì)胞肺癌分期、結(jié)腸癌復(fù)發(fā)與瘢痕鑒別、惡性淋巴瘤和惡性黑色素瘤、頭頸部腫瘤、食管癌、甲狀腺癌、乳腺癌。亦可用于原發(fā)灶不明的轉(zhuǎn)移性腫瘤的診斷、腫瘤治療后的療效判斷等。

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腫瘤穿刺后會不會擴(kuò)散
腫瘤穿刺后導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散的幾率是微乎其微的。臨床上設(shè)計穿刺針,都會把設(shè)計成套管針,也就是在穿刺針外面會有一個套管,在穿刺時會先把套管刺入腫瘤,然后再用穿刺針通過套管來穿取腫瘤組織,這些操作都是在套管內(nèi)完成的,腫瘤組織是不會接觸到人體正常組織和器官。腫瘤穿刺帶來這種擴(kuò)散的風(fēng)險與給病人帶來的益處相比,幾乎可以忽略不計。通常只有通過手術(shù)或穿刺活檢才能進(jìn)行病理檢查,相對于手術(shù)來說,穿刺活檢對人體傷害較小。
語音時長 01:54

2021-12-30

75372次收聽

02:17
肌瘤迅速增大是惡變嗎
子宮肌瘤迅速增大可能是由于雌激素水平升高,也可能是惡變,需要去醫(yī)院進(jìn)行明確診斷并治療。通常情況下子宮肌瘤不會出現(xiàn)突然增大,但如果它突然增大,就要考慮以下幾種情況:第一是懷孕。當(dāng)女性懷孕時,她的雌激素水平會出現(xiàn)迅速增高,就會刺激子宮肌瘤生長,引起迅速增大,還有可能出現(xiàn)一些變性的情況。第二就是一些惡變情況,也就是子宮肌瘤的內(nèi)瘤變,通常表現(xiàn)為子宮肌瘤迅速增大,但子宮肌瘤惡變可能性非常低,統(tǒng)計學(xué)顯示大概在4‰到8‰之間,也就是大概1000個人,僅僅會有4到8個有惡變可能。當(dāng)出現(xiàn)子宮肌瘤迅速增大時,就要進(jìn)行一個及時篩查,包括做子宮B超、進(jìn)行隨訪以及磁共振檢查,甚至運用穿刺這種診療手段。如果在短期內(nèi)子宮肌瘤迅速增大,要及時的明確診斷,甚至進(jìn)行手術(shù)的切除。
02:10
靶向治療是化療嗎
靶向治療屬于化療的范疇。兩者均是治療腫瘤的常用方式,但在選擇藥物作用機(jī)制上是明顯不同的。化療是利用化學(xué)藥物殺死這個腫瘤細(xì)胞,抑制腫瘤細(xì)胞的生長繁殖,并且促進(jìn)腫瘤細(xì)胞分化的這么一種治療方式,化療藥物主要是細(xì)胞毒性作用,它的選擇性是比較弱,對腫瘤細(xì)胞和人體正常的細(xì)胞,它均有一些殺傷作用,但是靶向治療它主要是根據(jù)腫瘤細(xì)胞表面特殊一些分子標(biāo)志物的一個表達(dá),來設(shè)計一種針對性的一個藥物,它的針對性是比較強,對腫瘤細(xì)胞殺傷作用比較明顯,但是對于我們?nèi)梭w正常細(xì)胞,它通常沒有一個直接作用。靶向治療和化療最主要的一個區(qū)別,就是靶向治療有明確的靶點,很有針對性,副作用相對會比較少,有獨特的一個副作用。
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化療一次比一次難受嗎
隨著化療周期延長,化療反應(yīng)一次比一次重,這屬于正?,F(xiàn)象?;熕幫ǔι眢w造成一定的副作用,比如胃腸道會造成惡心、嘔吐、厭食、食欲不振等;對于造血系統(tǒng),化療可能會造成骨髓系統(tǒng)抑制,如白細(xì)胞下降、血小板下降等;也會造成肝腎功能的損傷,如轉(zhuǎn)氨酶升高等。根據(jù)化療藥物不同,化療對人體造成的損害也不同。一般化療是兩周期,兩周或者三周做一次。通常這些副作用在化療結(jié)束以后會持續(xù)幾天,到下一次化療之前可能會減輕或者消失。一般在做第一次、第二次的時候化療反應(yīng)可能會比較輕,第三、第四,有的在第五、第六以后,化療反應(yīng)會逐漸一次比一次重,這就是化療累積的毒副作用。
結(jié)腸腫瘤早期癥狀有哪些
結(jié)腸腫瘤近年來的發(fā)病,也不斷地增高,結(jié)腸是消化道的一段腸管,直徑也是比較粗的,所以,在早期的時候,結(jié)腸腫瘤可以沒有癥狀,怎么來發(fā)現(xiàn)結(jié)腸腫瘤,有的人通過定期的腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)非常早期的腫瘤,如果根據(jù)癥狀,結(jié)腸腫瘤在最早期的癥狀,常常會表現(xiàn)為主要的一個是便血。便血特點,不是能看到大便里面有血或者已經(jīng)看到大便發(fā)黑,這時候已經(jīng)不是早期,早期的便血做大便的常規(guī)檢查,做大便的潛血,發(fā)現(xiàn)大便里有潛血陽性,這時候就要予以重視。另一個早期的癥狀是,出現(xiàn)大便的習(xí)慣改變,所謂大便的習(xí)慣改變是什么,包括兩個方面,一個是性狀改變,原來一直干,現(xiàn)在出現(xiàn)一會干,一會稀,另一個出現(xiàn)大便次數(shù),原來一天一次,現(xiàn)在一天出現(xiàn)兩次、三次,這是主要的早期表現(xiàn)。當(dāng)然,隨著疾病的發(fā)展,后期還會出現(xiàn)腸梗阻的表現(xiàn),出現(xiàn)全身貧血、惡液質(zhì)的表現(xiàn)等,所以,出現(xiàn)大便習(xí)慣的改變或者大便中有潛血陽性一定要關(guān)注,必要的時候進(jìn)行腸鏡檢查。
語音時長 01:57

2021-06-25

72248次收聽

腫瘤怎么判斷是良性還是惡性
腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,怎么才能知道良性和惡性。目前有一些影像學(xué)的檢查可以幫助在手術(shù)前就進(jìn)行判斷,比如B超檢查會發(fā)現(xiàn)有些腫瘤是血運比較豐富的。一般血運豐富的腫瘤就不能排除有沒有惡性的可能,如果腫瘤血運是不豐富的,多數(shù)還是良性的。血運豐富的腫瘤表明腫瘤的營養(yǎng)比較豐富,細(xì)胞可以獲取更多的營養(yǎng),生殖就會快一些,所以這一部分腫瘤就要高度警惕有沒有惡性的危險。還有盆腔核磁的檢測,核磁是可以判斷腫瘤有沒有軟組織的侵犯,所以可以幫助判斷腫瘤的性質(zhì)。目前還有PET-CT的檢測,PET-CT是全身的檢測,可以通過某一部位有沒有代謝明顯的增強來判斷有沒有腫瘤。最后腫瘤判斷良、惡性,只有通過病理檢查,也就是通過手術(shù)將腫瘤切除了以后進(jìn)行病理切片,這樣才能最終判斷良性還是惡性。所以腫瘤的良性和惡性,可以初步通過影像學(xué)檢查進(jìn)行判斷,但是最終還是要通過手術(shù)病理來最后決定它的性質(zhì)。
語音時長 01:39

2021-06-25

74637次收聽

02:43
放療為什么知道的人少
放療發(fā)展的年代很長,早期技術(shù)較落后,從業(yè)人員少,治療腫瘤,療效不高,醫(yī)學(xué)重視度不大。知道的人少。一、放療專家少,只有內(nèi)科、外科的1%。如果醫(yī)務(wù)人員有500人,放療只有1萬左右;二、對于裝備以及技術(shù),缺乏推廣、宣傳。機(jī)器不做廣告,老百姓就不知道;三、人們對于以往的印象,很難改變,不了解放療手段的發(fā)展、療效以及優(yōu)勢。推廣是為讓更多的人知道它的進(jìn)展,這樣治療效果才能提高,而且沒有創(chuàng)傷。
什么是腫瘤放療
腫瘤放療是通過射線的強度,把腫瘤組織或者細(xì)胞殺掉。一、診斷,放射診斷科,像透視機(jī)、CT機(jī),像我們拍的CT,這些都是用核素、核能量,通過一定的方式把組織密度顯示出來,成像做診斷。二、放射治療把能量提的更高,強度更大。原理是通過射線的強度,把腫瘤組織或者細(xì)胞殺掉。要把腫瘤殺掉的前提要記住:一、要把能量聚焦,要把它放在腫瘤這一個局部位置,雖然是核武器的聚焦,是放療的原理,就把能量聚集在一起。二、要把精準(zhǔn)投放到腫瘤上,那就需要影像技術(shù)。三、要精準(zhǔn)的聚焦到腫瘤計算機(jī)計算,還有一系列的裝置,人是個活體,要固定然后再把頭放到腫瘤上,需要固定,要計算,要機(jī)器釋放能量,它是原理是能量聚焦,但是實現(xiàn)的方法是高科技的,非常復(fù)雜。所以能量的聚焦是放療,通過核能量把細(xì)胞燒掉,所以要精準(zhǔn)的診斷、精準(zhǔn)的定位、精確的計算,最后還要精準(zhǔn)的制造,全流程都帶有精致。所以精準(zhǔn)放療的整體完成,這樣把腫瘤干掉。
語音時長 01:34

2020-05-08

58886次收聽

03:14
肺癌掛什么科室好
肺癌從疾病的屬性,屬于呼吸系統(tǒng),多半是在呼吸科。從體檢篩查來講,它是影像科,做低劑量CT,或者有的基層醫(yī)院做透視,也是影像科發(fā)現(xiàn)。懷疑有肺癌,多半到胸外科。到了晚期更多是到腫瘤內(nèi)科做藥物治療、化療、靶向治療、免疫治療,肺癌早中晚期過程當(dāng)中,放療占據(jù)的比例極高,發(fā)揮的作用極大。早期年紀(jì)大開不了刀,可以根治。中期可以聯(lián)合藥物,靶向也好、免疫治療也好、化療也好,療效得到提高。晚期骨轉(zhuǎn)移或聯(lián)合免疫治療、靶向治療中位生存明顯延長,對原發(fā)灶轉(zhuǎn)移灶可以有效摧毀,可以生成明顯的提高。但是一個最有效貫穿早中晚期的一個科叫放療科,如果得了肺癌,不妨首先到放療科去咨詢,去看一看,選擇手段的機(jī)會更大,未來的療效發(fā)生天壤之別。
腫瘤康復(fù)可以解決什么問題
腫瘤康復(fù)主要針對四方面:一、生理功能障礙。在腫瘤患者中極為常見。比如上肢淋巴水腫,就是乳腺癌治療后的常見功能障礙,從治療結(jié)束后數(shù)天到三十年都有可能發(fā)生。而頭頸部、乳腺和胸腔部的癌癥治療后,往往會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限的問題,這些功能障礙都需要康復(fù)治療來幫助改善。二、心理功能障礙。腫瘤患者的焦慮、易怒抑郁等心理問題的發(fā)病率在40%以上。要通過康復(fù)治療,結(jié)合睡眠調(diào)理以及藥物來幫助患者正視疾病,積極面對治療和生活。三、疼痛。超過半數(shù)的癌癥患者會伴發(fā)疼痛,康復(fù)治療會結(jié)合藥物、運動、理療、心理治療等來解決疼痛的問題,效果會比單純的藥物治療要好。四、體質(zhì)衰弱。是腫瘤康復(fù)中的關(guān)鍵一點。大部分腫瘤患者都會存在身體衰弱,胃口不好的問題,嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)營養(yǎng)不良、極度消瘦和器官功能衰竭。腫瘤康復(fù)可以通過營養(yǎng)支持、胃腸功能康復(fù),結(jié)合康復(fù)運動來應(yīng)對這些問題。
語音時長 01:41

2019-11-11

58421次收聽

癌癥吐綠水還能活多久
一些癌癥患者可能有吐出綠水的癥狀,這通常表明癌癥已發(fā)展到晚期,對生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅,患者吐出綠水的癥狀多是由膽汁反流引起的。如果患者的身體素質(zhì)好并且治療積極,則存活時間可能更長。但是,如果患者的身體素質(zhì)較差且治療不及時,則病情可能很快或嚴(yán)重惡化,危機(jī)生命。
干擾素的作用
干擾素是比較常用的一種抗病毒的藥物,可以用于治療多種病毒性感染疾病。干擾素主要的作用就是抑制病毒的復(fù)制,抑制癌細(xì)胞的增殖,此外干擾素還能夠?qū)ι眢w的免疫調(diào)節(jié)作用。
化療后嘴苦是什么原因
化療是化學(xué)藥物治療的簡稱,通過使用化學(xué)治療藥物殺滅癌細(xì)胞達(dá)到治療目的?;熓悄壳爸委煱┌Y最有效的手段之一,和手術(shù)、放療一起并稱癌癥的三大治療手段。癌癥患者化療后總覺得口苦,可能是由于胃腸消化道原因引起,也有可能是脾胃虛弱引起。
欖香烯是不是化療藥
化療是一種對抗癌癥的常規(guī)手段,到現(xiàn)在已經(jīng)運用臨床多年。這種醫(yī)療方式不止被廣泛應(yīng)用,專業(yè)的醫(yī)生對于這種治療方式也都掌握了技巧,運用的爐火純青。而現(xiàn)在缺的是藥物,化療的藥物對于很多病癥來說還很稀缺。但是欖香烯則是一種輔助化療效果不錯的藥物。
營養(yǎng)素與腫瘤發(fā)生的關(guān)系
世界各國每年死于惡性腫瘤(簡稱腫瘤)的人數(shù)約600萬。我國每年因惡性瘤死亡的人數(shù)約有130萬,1997年以來占成年死因的第一位。腫瘤的病因至今尚未清楚,但國內(nèi)外學(xué)者認(rèn)為某些營養(yǎng)素的缺乏、過多或不平衡與腫瘤的發(fā)生有著重要的關(guān)系。