淋巴水腫的概論

發(fā)布時(shí)間：2018-06-0653358次瀏覽

準(zhǔn)確地說，淋巴回流是血液循環(huán)的一部分。攜帶大量氧分的動脈血，由心臟泵出，經(jīng)動脈到末梢循環(huán)，經(jīng)毛細(xì)血管網(wǎng)后，絕大多數(shù)(也稱靜脈血)通過靜脈管道流回心臟，少部分含大分子的液體(即淋巴液)經(jīng)淋巴干回流至頸鎖骨角后，再匯入靜脈管道流回心臟。簡而言之：淋巴液源于心臟，最終通過靜脈回流心臟。淋巴液由遠(yuǎn)端經(jīng)纖細(xì)的淋巴管流回靜脈，主要依靠通暢的淋巴管道、肌層的收縮和良好的瓣膜功能。當(dāng)某一局部淋巴回流發(fā)生困難時(shí)，大量的淋巴液滯留在組織間，富含蛋白質(zhì)的淋巴液造成組織增生、纖維化，這一局部便會發(fā)生腫脹、皮膚增粗、增厚、這種性質(zhì)的腫脹稱之為淋巴水腫。淋巴管先天發(fā)育缺陷，造成淋巴回流障礙，醫(yī)學(xué)上稱之為原發(fā)性淋巴水腫。當(dāng)一些后天的因素(創(chuàng)傷、手術(shù)與放射治療后、感染、絲蟲病、腫瘤等)導(dǎo)致淋巴回流障礙，稱之為繼發(fā)性淋巴水腫。淋巴液的潴流較易繼發(fā)皮膚網(wǎng)狀淋巴管的感染(又稱丹毒)，丹毒又會加重淋巴水腫的發(fā)展。

據(jù)估計(jì)中國患淋巴水腫的總?cè)藬?shù)即有四百萬，僅乳癌術(shù)后淋巴水腫需外科治療病人每年新增三萬人。大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前尚不能提供系統(tǒng)有效的診斷與治療服務(wù)，許多病人長期輾轉(zhuǎn)就醫(yī)卻得不到正確的診斷與治療，淋巴管損害加劇而使治療更加困難。

各種類型的淋巴水腫需要準(zhǔn)確的認(rèn)識，明確范圍程度，并且采取B超、CT、淋巴核素顯像、淋巴管造影術(shù)、核磁共振等現(xiàn)代化的綜合診斷手段予以確診。

手術(shù)治療：

①顯微外科手術(shù)：主要通過顯微外科手段使回流受阻的淋巴液，通過某種途徑，回流到血液循環(huán)。宜早期手術(shù)，療效較為滿意。適合于腫脹輕或休息后腫脹減輕者。

②整形手術(shù)：適合于腫脹重、皮膚象皮腫者。

保守療法：循環(huán)驅(qū)動、微波理療、烘綁療法、彈力襪等方法。

' +''+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'' +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.description) +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +''+ list.c_click +' 次播放' +'

' +'

' }else{ return '' } } function loadHtmlVoice(list){ if(list){ if(list.litpic){ return '

' +''+ list.title +' ' +'

' +'' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +'' +'' +'語音時(shí)長 '+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' +''+ list.c_click +' 次收聽' +'

' +'

' }else{ return '

' +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +'' +'' +'語音時(shí)長 '+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' +''+ list.c_click +' 次收聽' +'

' +'

' } }else{ return '' } } function loadHtmlArticle(list){ if(list){ return '

' + (list.litpic ? '

' : '') +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +''+ list.c_click +' 次瀏覽' +'

' +'

' }else{ return '' } } function loadHtmlAsk(list){ if(list){ return '

' +'

' +'' +'問' +''+ list.title +' ' +'' +'

' +'

'+ list.content +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' }else{ return '' } } // 對Date的擴(kuò)展，將 Date 轉(zhuǎn)化為指定格式的String // 月(M)、日(d)、小時(shí)(H)、分(m)、秒(s)、季度(q) 可以用 1-2 個(gè)占位符， // 年(y)可以用 1-4 個(gè)占位符，毫秒(S)只能用 1 個(gè)占位符(是 1-3 位的數(shù)字) // 例子： // date_format("yyyy-MM-dd HH:mm:ss.S") ==> 2006-07-02 08:09:04.423 // date_format("yyyy-M-d H:m:s.S") ==> 2006-7-2 8:9:4.18 function date_format(time, fmt) { //author: meizz time = new Date(parseInt(time)*1000) var o = { "M+" : time.getMonth()+1, //月份 "d+" : time.getDate(), //日 "h+" : time.getHours(), //小時(shí) "m+" : time.getMinutes(), //分 "s+" : time.getSeconds(), //秒 "q+" : Math.floor((time.getMonth()+3)/3), //季度 "S" : time.getMilliseconds() //毫秒 }; if(/(y+)/.test(fmt)) fmt=fmt.replace(RegExp.$1, (time.getFullYear()+"").substr(4 - RegExp.$1.length)); for(var k in o){ if(new RegExp("("+ k +")").test(fmt)) fmt = fmt.replace(RegExp.$1, (RegExp.$1.length==1) ? (o[k]) : (("00"+ o[k]).substr((""+ o[k]).length))); } return fmt; } function timeFt(m,s){ if(m){ return m + ':' + s; }else{ return s; } } function dataFilter(data, str){ str = str || ''; if(data){ return data; }else{ return str; } }