高血壓主動脈夾層動脈瘤
一老專家,主任醫(yī)師,退休后精力依然旺盛, 醫(yī)藥大廈坐堂、專家門診坐診、 電臺錄制節(jié)目,生活得充實 而有滋味??稍趺匆矝]想到,竟突發(fā)主動脈夾層動脈瘤住院7天與世長辭。據(jù)云,本病是要命的心血管疾病,未經(jīng)診治的患者,在起病48小時內(nèi)病死率高達50%,2周內(nèi)病死率可達70%~75%。
那么,主動脈夾層動脈瘤是如何引起、發(fā)病有何特點呢?
主動脈,是從左心室發(fā)出的人體最大的動脈血管,其管壁由內(nèi)膜、中層和外膜組成,當動脈出現(xiàn)硬化變性后,主動脈腔內(nèi)的血液從內(nèi)膜破裂處進入主動脈中層形成血腫,造成管腔變窄、外膜受高壓而出現(xiàn)局部擴張,呈瘤樣改變,醫(yī)學上稱之為主動脈夾層動脈瘤,又叫“主動脈夾層”?;颊叱K烙谘[外膜突然破裂而引起的大出血或多器官功能衰竭等合并癥。本病發(fā)病特點,常以突發(fā)性劇痛為特征,疼痛呈撕裂樣或刀割樣,疼痛部位多在前胸后背,亦可出現(xiàn)在腰腹部,伴有煩躁不安、大汗淋漓、皮膚濕冷、惡心嘔吐,約有1/3的患者可出現(xiàn)暈厥。本病的疼痛與心絞痛、心梗的明顯區(qū)別是,本病患者痛得直折騰,但怎樣變換體位也難以使疼痛緩解;而心絞痛、心梗發(fā)作時,患者常痛得不敢動彈,盡量維持體位不變。本病治療,采用國際上先進的微創(chuàng)術(shù),在病變血管內(nèi)置入一彈力血管支架,效果良好。
有關(guān)專家提示,主動脈夾層動脈瘤的好發(fā)年齡為50~70歲,男女患病之比為2~3∶1,臨床有75%的患者合并有高血壓。故中老年高血壓患者,尤其是男性,應提高對本病的警惕性。
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