什么是血管內(nèi)介入治療技術(shù)

發(fā)布時間：2018-06-0652918次瀏覽

血管內(nèi)介入技術(shù)是在醫(yī)學(xué)影響設(shè)備的引導(dǎo)下，利用穿刺針、導(dǎo)絲和導(dǎo)管等器械所進行的診斷與治療操作。早在1929年Forssmann先提出將導(dǎo)管插入血管造影的設(shè)想，并在自己身上用導(dǎo)管從肘靜脈成功的插入心房。1953年Seldinger發(fā)明了經(jīng)皮穿刺股動脈，用導(dǎo)絲引導(dǎo)導(dǎo)管插入的血管造影技術(shù)。雖然近年來超聲、CT和MRI的發(fā)展，使許多疾病的影像學(xué)檢查內(nèi)容和程序發(fā)生了較大變化，但這些無創(chuàng)傷性檢查只能作為篩選性方法，而介入治療前的血管造影仍是明確診斷和決定治療方案的最可靠和最直觀的方法。

血管內(nèi)介入技術(shù)所需要的造影設(shè)備有：X線機、影像增強器、快速連續(xù)換片裝置、高壓注射器等。常用的介入治療器具包括：穿刺針、導(dǎo)引導(dǎo)絲、導(dǎo)管鞘和導(dǎo)管等;治療前要了解這些器具的性能及不同情況下的選擇，需相互匹配。否則，插管不易成功，甚至導(dǎo)致并發(fā)癥。

血管造影的適應(yīng)證：1)血管本身的病變，如原發(fā)性或繼發(fā)性出血、血管狹窄、血栓形成、動脈瘤、動-靜脈瘺等;(2)軟組織或器官病變與血管病變的鑒別診斷;(3)某些腫瘤手術(shù)前了解血供情況或與重要血管的關(guān)系;(4)血管病變手術(shù)后隨訪;(5)血管病變的介入放射學(xué)治療。禁忌癥：碘過敏試驗陽性或明顯過敏體質(zhì);(2)嚴(yán)重心、肝、腎功能衰竭;(3)嚴(yán)重凝血功能障礙;(4)惡性甲狀腺功能亢進和多發(fā)性骨髓瘤;(5)重度全身性感染或穿刺部位有炎癥;(6)妊娠三個月以上者。

患者造影術(shù)前準(zhǔn)備：(1)造影術(shù)前作必要的實驗室檢查及其它輔助檢查;(2)做碘過敏試驗;(3)穿刺部位備皮;(4)術(shù)前4小時禁食水;(5)術(shù)前30分鐘給患者肌注安定10mg(必要時)。

常用穿刺部位：(1)股動、靜脈，適用于一次性大劑量藥物注入和栓塞;(2)鎖骨下動、靜脈，主要適用于動脈化療藥盒置入術(shù)，同時也可用于同側(cè)椎動脈、冠狀動脈、左心室、及胸、腹主動脈及其分支的介入診斷及治療。(3)腋及肱動、靜脈，它不是常規(guī)入路，僅在各種原因?qū)е虏荒芙?jīng)股動脈穿刺或要保留數(shù)日進行連續(xù)灌注者;(4)頸動、靜脈頭頸部介入有時用。也可在術(shù)中進行動脈穿刺，保留導(dǎo)管在皮下埋入灌注泵，將泵與導(dǎo)管連接，從泵口連續(xù)灌入抗癌藥物。

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糖類抗原125提高是什么原因

糖類抗原125輕度升高，提示有一些良性疾病，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等；糖類抗原125明顯升高，高度懷疑有惡性腫瘤的可能，如卵巢癌，需要去醫(yī)院進一步檢查。糖類抗原125即臨床常遇到的CA125。它是婦科腫瘤最常見的一個腫瘤標(biāo)志物，通常與卵巢癌有著密切關(guān)系。大約80%的卵巢上皮性腫瘤，會出現(xiàn)血清CA125的升高，升高越明顯，診斷卵巢癌的可能性就越大。一般CA125常用來卵巢癌的篩查和療效的監(jiān)測。但是需要強調(diào)兩點：一、不是所有的患者都會出現(xiàn)CA125的升高。二、一些良性疾病，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等也會出現(xiàn)CA125輕度升高。

2021-08-30 46542次播放

良性腫瘤是不是一定要切除

要看良性腫瘤長在哪個器官上，長在哪個部位，還要看良性腫瘤的大小，還要看良性腫瘤是否有神經(jīng)內(nèi)分泌的功能影響了身體的健康狀況，來進行決定。如果腫瘤比較小長的位置又不是很重要，比方臨床常見的腎的小的錯構(gòu)瘤，或者是胃上的小的平滑肌瘤，或者小的間質(zhì)瘤，都可以不做手術(shù)切除。這一類的腫瘤一輩子也不會長很大，對身體的健康沒有任何影響所以不用切除。對于良性腫瘤長的位置不好，比方恰恰長在賁門口或者是長在幽門口，或者是長在小腸，因為小腸腔比較窄，像小腸的平滑肌瘤就需要手術(shù)切除，還有腫瘤長得比較大的時候影響了臟器的功能，比方在肝臟上長了良性的腫瘤。良性的腫瘤影響了肝臟的功能，占的面積太大，體積太大肝功能下降，這個時候也應(yīng)該手術(shù)來進行治療。第三個就是腫瘤有一些功能，比方有神經(jīng)內(nèi)分泌功能，像常見的VIP瘤，就是血管活性腸肽瘤，可能會分泌血管活性腸肽，導(dǎo)致病人會出現(xiàn)血壓的改變，或者是長期的腹瀉，這個一定要手術(shù)切除。

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2021-07-09

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腫瘤晚期怎么發(fā)現(xiàn)

腫瘤早期發(fā)現(xiàn)很難，晚期發(fā)現(xiàn)太容易。它有三個特點，第一，晚期主觀表現(xiàn)有癥狀，像一般體力減弱，消瘦，那么他比較有很多表現(xiàn)，他再去檢查，那么到了醫(yī)院以后，通過簡單的檢查就能發(fā)現(xiàn)，腫瘤局部長得大，周邊還引起胸水、腹水。如果再用更多的影像CT、磁共振拍的CT做系統(tǒng)檢查，會表現(xiàn)為局部腫瘤巨大，遠處到處都是轉(zhuǎn)移。第三，胸水、腹水，然后有的骨轉(zhuǎn)移有疼痛，腦轉(zhuǎn)移有癱瘓。最典型的晚期表現(xiàn)，一個是影像學(xué)是多發(fā)，第二主觀上體質(zhì)比較弱衰竭。再一個就是整個身體，然后體重下降非常明顯。所以癌癥的重點是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，如果耽誤了時間，到了晚期，任何醫(yī)生都能診斷，到了這個階段任何藥物、任何方法治療都很困難。所以癌癥的關(guān)鍵不是發(fā)現(xiàn)晚期，應(yīng)該是發(fā)現(xiàn)早期，為什么反復(fù)講到每一個健康人，如果注重癌癥的未來整治，優(yōu)先是篩查，定期體檢。這樣就在早期發(fā)現(xiàn)，不要到了晚期，再到醫(yī)院。

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2020-05-08

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放療有沒有副作用

放療有副作用。任何腫瘤的治療都有副作用，副作用的高低，決定這個病的部位和腫瘤的早晚和治療技術(shù)采用的方法和劑量分布的大小。手術(shù)、藥物和放療對比副作用而言，相對放療的副作用要比藥物和手術(shù)要低一些，特別是藥物指的是化療藥物，具體的放療的副作用要看部位，像與胃腸相關(guān)，出現(xiàn)惡心等副作用。頭頸部腫瘤，面部發(fā)黑，頸部皮膚發(fā)紅，甚至脫皮，面積比較大，范圍比較廣的照射，就會出現(xiàn)一些反應(yīng)比較重。很小的一些小腫瘤，像肺、肝、腎臟、這樣一些深部腫瘤的小病灶，能量從四面八方聚焦，它就沒有反應(yīng)，根本沒有感覺。放療主要是一個局部手段，它對局部治療的周圍正常組織有影響。如果面積大，會出現(xiàn)反應(yīng)大，體積小基本沒有反應(yīng)。而且整個過程的安全，大多數(shù)90%以上都能耐受，不會因為副作用而終止治療的病理基本沒有。所以放療是一個相對安全、副作用輕的治療手段。

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2020-05-08

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放療會影響生育嗎

放射線可以影響生育，癌癥的病例四五十歲是高發(fā)。但是男性女性有生育需要的這個年齡，在采用放射治療時候要小心，特別是在腹部、中腹部、盆腔這一帶的腫瘤，如果射線直接與卵巢，甚至與男性的精囊、睪丸有影響，射線有影響的部位都要小心。比如對成年四五十歲以上的高發(fā)人群，考慮的因素比較少。對年輕的女性像宮頸癌早期，宮頸癌大多數(shù)是1到4期放療都是適應(yīng)癥，而且療效很好。但是年輕女性她有懷孕的需要，發(fā)現(xiàn)的宮頸癌非常早，不建議做放療，做宮頸錐切，保留子宮和宮頸存在，這種就是避免放射線治療以后，對年輕女性生育帶來影響，所以放射線對生育是有影響。對于年輕男性女性來講，在盆腔部位的放療要高度小心，如果有別的手段能夠替代，不去受影響，那是最佳方案。

2020-05-07 52226次播放

腰椎腫瘤是為什么

腰椎腫瘤臨床上不常見，但是我告訴大家的是，腰椎它分椎體和后邊的附件，中間是椎管，所以它從腫瘤上分為椎管內(nèi)的腫瘤和椎管外的腫瘤。所以說這種腫瘤怎么去鑒別它，怎么從臨床上發(fā)現(xiàn)，比方說我腰間盤突出了，我經(jīng)過休息我減輕，但是椎管腫瘤這種病人，他休息完他還不減輕，尤其是晚上夜間痛比較明顯，你比方說椎間盤突出、椎管狹窄這種病人，晚上休息他癥狀可以非常輕的，但這種椎管腫瘤的病人，他會晚上疼得非常厲害，這么去發(fā)現(xiàn)的，以腰部疼痛為主。臨床上普通片子都不一定發(fā)現(xiàn)，這種普通X線發(fā)現(xiàn)不了這種椎管腫瘤，需要做CT或者核磁，所以說更需要還可能做一些PET-CT。你比方說男性的前列腺癌容易轉(zhuǎn)移到腰椎上去，所以說這種癌癥的病人，突然老年人有時候做完手術(shù)了，前列腺癌做完了，兩三年之后腰疼得非常厲害，這時候一定要小心是不是，有腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，這是需要提醒大家的。

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2020-02-25

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腰椎腫瘤是怎么回事

腰椎腫瘤臨床上并不常見，從腫瘤上可以分為椎管內(nèi)腫瘤和椎管外腫瘤。如何從臨床上發(fā)現(xiàn)并鑒別，主要根據(jù)以下兩點：第一，與腰間盤突出患者經(jīng)過休息可減輕癥狀不同，椎管腫瘤的患者，休息后癥狀并不能減輕，而且夜間疼痛比較明顯，常常以腰部劇烈疼痛首發(fā)；第二，臨床上普通X線對腰椎腫瘤的診斷意義不大，需要做腰椎CT、核磁甚至PET-CT等檢查來明確。男性的前列腺癌容易轉(zhuǎn)移到腰椎，前列腺癌患者術(shù)后二至三年如果出現(xiàn)劇烈腰疼，需要警惕腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。

2020-01-07 57351次播放

吃什么預(yù)防癌癥

預(yù)防癌癥是每個人都需要做的事情，可以從飲食方面進行預(yù)防，比如多吃些茄子，豆制品，苦瓜，海帶，菌類等等的蔬菜。另外要注意可以多喝些綠茶，最后要注意多吃些地瓜，麥麩等等食物，有利于身體的健康，更好的預(yù)防癌癥。

2019-12-23 58640次瀏覽

腫瘤急癥便血是怎么回事

腫瘤急癥便血之所以出血消化道出血引起的，為了避免出血量增加，要早發(fā)現(xiàn)早治療。臨床上可以出現(xiàn)各種各樣的腫瘤急癥，比如上腔靜脈綜合癥、脊髓壓迫癥、高鈣血癥等，它們出現(xiàn)的原因不同，所以處理方式也有差別。

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中性粒細胞比率偏高是怎么回事

中性粒細胞比率偏高的誘發(fā)因素多種多樣，可能是受到炎癥感染所致，或者是患上了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等免疫系統(tǒng)疾病。而當(dāng)患有骨髓增殖性疾病以及受到外傷時，也可出現(xiàn)類似癥狀。另外，還有可能是中毒、癌癥和藥物影響。

2019-06-21 53636次瀏覽

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甲胎蛋白是什么

甲胎蛋白是一種非常重要的腫瘤標(biāo)志物，也是經(jīng)常檢測的標(biāo)志物。甲胎蛋白在胎兒期高濃度存在，一般四到六個月時達到最高峰，然后逐漸下降；出生到一歲以后，就達到正常的成人水平。甲胎蛋白的檢測，在婦科主要檢測胎兒有無畸形、有無脊柱裂，但更多作為腫瘤的篩查。同時，在體檢中有些患者可能腫瘤標(biāo)志物會稍微高一些，這可能是肝硬化，或者是肝炎造成；肝硬化有甲胎蛋白增高，但是要比肝癌低；如果嚴(yán)重增高，就可能是肝癌的表現(xiàn)。在原發(fā)性肝癌中甲胎蛋白會增高，而轉(zhuǎn)移的肝癌不會增高。

2019-04-18 61117次播放

化療怎么保護血管

就目前而言，化療基本采用中心靜脈置管，如鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈等，這樣不會引起嚴(yán)重的靜脈炎、疼痛的癥狀。若在治療中，發(fā)現(xiàn)化療藥物的外滲，引起局部皮膚壞死，可采取局部的藥物封閉、冷敷、激光照射等方法緩解。

語音時長 01:29

2018-09-14

56191次收聽

01:43

放療化療病人的調(diào)養(yǎng)與護理

放療與化療，是癌癥治療的兩大手段。但是，放化療在殺滅癌細胞的同時，也可以損傷正常的細胞，能夠引起一些毒副反應(yīng)。因此，對于放化療的患者來說，在日常生活當(dāng)中，做好調(diào)養(yǎng)與護理，在癌癥的治療過程當(dāng)中，非常重要。放化療病人的術(shù)后需要注意幾個方面。第一，胃腸道的不適癥狀，比如惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；第二，潰瘍的發(fā)生，比如口腔潰瘍、消化道潰瘍引起的疼痛；第三，多數(shù)患者會出現(xiàn)脫發(fā)；第四，化療后出現(xiàn)骨髓抑制的情況，因此，患者在做完化療以后，應(yīng)該定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能等。另外，患者在放療和化療以后，一定要注意補充營養(yǎng)，要均衡膳食?；颊叩娘嬍常瑧?yīng)該以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，再輔以富含纖維素和各種維生素的蔬菜。同時，也要盡量保持心情愉快。

2018-09-13 60924次播放

化療后沒力氣怎么回事

化療以后病人有點萎靡不振，沒有力氣，這是因為在化療的時候，也傷害到一些正常細胞，但是這是目前比較有效的方式，要堅持化療才行。那么化療后沒力氣怎么回事?可以服用一些藥物調(diào)理一下身體，還要提升自身的免疫力，這樣身體才會快速恢復(fù)。

2018-07-19 64327次瀏覽

這十種人是腫瘤“免疫體”，你是哪一種

一項研究發(fā)現(xiàn)，常鍛煉的男性肺癌和結(jié)直腸癌發(fā)病率分別降低68%和38%。經(jīng)常鍛煉的癌癥病人病情改善也更明顯。其原因是有氧運動和抗阻訓(xùn)練有助于控制炎癥和激素水平，增強人體免疫系統(tǒng)抗擊癌細胞。

2018-05-29 64011次瀏覽