腰酸、腰痛就是腎虛、腎炎嗎
腰部是人體中很重要的部位,傳統(tǒng)上的腰部跟很多臟器有關(guān),包括腰部肌肉、神經(jīng),腎臟,腰椎等器官和組織,因此腰部不適很多時候與這些器官和組織有關(guān)。而很多人有認(rèn)為腰部與腎關(guān)系最密切,認(rèn)為腰部不適就是腎臟不好。
而中醫(yī)的腎和西醫(yī)的腎概念完全不一樣,中醫(yī)理論認(rèn)為腎的功能是:主藏精,主持人體的生長發(fā)育與生殖,是生命之源泉。腎精又能化隨充腦。主水,主持和調(diào)節(jié)著人體內(nèi)的水液代謝。而西醫(yī)系統(tǒng)認(rèn)為腎的三大功能:
1、排除體內(nèi)產(chǎn)生的毒素,維持電解質(zhì)平衡;
2、維持容量平衡,根據(jù)人體攝入的水量來調(diào)整機體內(nèi)保持液體平衡;
3、內(nèi)分泌功能,可以分泌促紅素腎素等激素來促進造血和調(diào)節(jié)血壓等。 因此中醫(yī)的腎包括了在西醫(yī)系統(tǒng)里面的腎和部分生殖系統(tǒng)功能。
西醫(yī)認(rèn)為腎臟的問題可分為腎臟內(nèi)科和泌尿外科,腎臟內(nèi)科主要處理慢性腎炎,腎功能衰竭和血液透析腹膜透析的問題,而泌尿外科主要是處理腎結(jié)石、腎臟腫瘤、尿路結(jié)石和膀胱、尿道等問題。兩者是相互補充,而中醫(yī)卻沒有這樣細(xì)分。西醫(yī)中腎炎主要是腎臟內(nèi)科醫(yī)生處理,主要表現(xiàn)是腰酸,乏力、浮腫、血尿、泡沫尿等,而化驗結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿和血肌酐升高等情況。
這些出現(xiàn)后考慮為腎炎,需要積極在腎臟內(nèi)科診治,大部分患者需要行腎活檢,通過病理診斷來明確病變性質(zhì),獲得最佳治療方案,大部分患者需要長期服用藥物控制。而腎臟結(jié)石、腎臟腫瘤或者膀胱問題可能表現(xiàn)為腰痛、肉眼血尿,這些情況大部分需要外科手術(shù)治療。
而中醫(yī)的腎虛癥狀分為腎陰虛和腎陽虛。腎陰虛主要表現(xiàn)為腰膝酸軟、頭暈耳鳴、齒松發(fā)脫;失眠、健忘口咽干燥、五心煩熱等。這種情況治療宜滋補腎陰,方用六味地黃丸。腎陽虛表現(xiàn)為腰膝酸軟、畏冷肢涼,精神萎靡,性欲減退,夜尿頻多等。治療上宜溫腎壯陽,方用金匱腎氣丸。因此中醫(yī)腎虛一定要辯證施治,不可隨便自己用藥。
但是很多人在出現(xiàn)腰部不適就認(rèn)為是腎臟的原因,其實除了腎臟原因外,還有其他因素可以引起腰酸、腰痛等不適。常見的原因有以下幾個方面:
第一、由于腰椎病變引起。如類風(fēng)濕性脊椎炎累計腰部、腰椎骨質(zhì)增生癥、結(jié)核性脊椎炎、腰椎外傷及腰椎間盤突出等。
第二、由于脊髓和脊椎神經(jīng)疾患引起。如脊髓壓迫癥、急性脊髓炎、神經(jīng)根炎、脊髓腫瘤等所引起的腰疼。
第三、由于腰椎、骨關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的疾患所引起。如腰肌勞損、肌纖維織炎,以及由挫傷、扭傷所引起的局部損傷、出血、水腫、粘連和肌肉痙攣等。
第四、由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病為主訴,但并無客觀體征,或客觀檢查與主觀敘述不能以生理解剖及病理知識來解釋,這種腰疼常為癔病的一種表現(xiàn)。
第五、由于長期缺乏鍛煉和保持固定坐姿的辦公室工作認(rèn)為,或者一段時間內(nèi)過度勞累也可以引起腰酸、腰痛。
因此,腰痛是很多人常見的癥狀,萬萬不可等同于腎炎,切不可隨便買藥服用。需要到醫(yī)院檢查,并且有可能涉及骨科、精神科等病情。要仔細(xì)檢查,明確不同病因,然后根據(jù)不同病因來對癥治療,才能收到最佳效果。
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