腹主-髂動(dòng)脈閉塞性疾病

發(fā)布時(shí)間：2018-06-0666950次瀏覽

腹主-髂動(dòng)脈閉塞性疾病(aortoiliac ob-structive disease)系因動(dòng)脈粥樣硬化、大動(dòng)脈炎、栓塞、先天性和外壓性狹窄等引起的血管病變。

動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄是由于動(dòng)脈內(nèi)膜的粥樣硬化、纖維化以及中層退行性改變、增生、鈣化、使動(dòng)脈管壁增厚導(dǎo)致管腔狹窄。發(fā)病年齡以中老年多見。病因以動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病占多數(shù)。

外壓性狹窄多由腫瘤或淋巴結(jié)腫大導(dǎo)致血管受壓所致。

多發(fā)性大動(dòng)脈炎導(dǎo)到的狹窄是病因不明的慢性非特異性炎性動(dòng)脈疾病，大動(dòng)脈炎為全層動(dòng)脈炎，常呈節(jié)段性分布。早期受累的動(dòng)脈壁全層均有炎癥反應(yīng)，伴大量淋巴細(xì)胞、巨細(xì)胞浸潤，以外膜最重，中層次之。晚期動(dòng)脈病變以纖維化為主，呈廣泛不規(guī)則性增厚和僵硬，纖維組織收縮造成不同程度的動(dòng)脈狹窄，內(nèi)膜廣泛增厚，繼發(fā)動(dòng)脈硬化和動(dòng)脈壁鈣化伴血栓形成進(jìn)一步引起管腔閉塞。好發(fā)于年輕女性。

腹主動(dòng)脈-髂動(dòng)脈狹窄病變較輕時(shí)，下肢缺血的癥狀不明顯。病變不斷發(fā)展，可開始出現(xiàn)下肢缺血癥狀，間歇性跛行是最早出現(xiàn)的癥狀，同時(shí)還可出現(xiàn)肢體疼痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)靜息痛。此外，還可有肢體怕冷、沉重?zé)o力、麻木感、刺痛感等缺血性神經(jīng)炎的癥狀。早期股動(dòng)脈搏動(dòng)基本正常，僅足背、脛后動(dòng)脈減弱或消失，皮膚色澤和溫度正常，無明顯營養(yǎng)障礙。晚期股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，出現(xiàn)遠(yuǎn)端的肢體缺血壞死。腹主動(dòng)脈-髂動(dòng)脈狹窄病變治療的方法，包括動(dòng)脈內(nèi)支架植入和人造血和轉(zhuǎn)流術(shù)。