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血尿是臨床常見的癥狀之一，血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿。每升尿液中有1mL血液時(shí)即可見肉眼血尿，尿呈紅色或洗肉水樣。鏡下血尿是指尿外觀變化不明顯，離心沉淀后，鏡檢時(shí)每高倍視野紅細(xì)胞平均大于3個(gè)。

發(fā)現(xiàn)紅色尿后，不要驚慌失措，首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿，如氨基比林、苯妥黃鈉、利福平、酚紅等。此外，進(jìn)食某些紅色蔬菜也可排紅色尿。因此，紅色的尿液不一定是血尿。如果尿液檢查中沒有紅細(xì)胞或潛血試驗(yàn)為陰性者就不是血尿。

血尿的病因有很多: 出血性疾病、腎臟疾病、體內(nèi)某些代謝物的異常增多均可以引起尿色發(fā)紅; 許多藥物、農(nóng)藥、重金屬等也可引起血尿。95%-98%的血尿由泌尿系統(tǒng)疾病引起，常見的腎臟疾病有IgA腎病、薄基底膜腎病、急性腎炎、紫癜性腎炎、遺傳性多囊腎等。此外，尿路感染、尿路結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤等也常導(dǎo)致血尿。

血尿常見的伴隨癥狀：

①血尿伴腎絞痛是腎或輸尿管結(jié)石的特征;

②血尿伴尿流中斷見于膀胱和尿道結(jié)石;

③血尿伴尿流細(xì)和排尿困難見于前列腺炎、前列腺癌;

④血尿伴尿頻尿急尿痛見于膀胱炎和尿道炎，同時(shí)伴有腰痛，高熱畏寒常為腎盂腎炎;

⑤血尿伴有水腫，高血壓，蛋白尿見于腎小球腎炎;

⑥血尿伴腎腫塊，單側(cè)可見于腫瘤，腎積水和腎囊腫;雙側(cè)腫大見于先天性多囊腎，觸及移動(dòng)性腎臟見于腎下垂或游走腎;

⑦血尿伴有皮膚黏膜及其他部位出血，見于血液病和某些感染性疾病;

⑧血尿合并乳糜尿見于絲蟲病，慢性腎盂腎炎。