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生長激素除了有促進(jìn)青少年的身高增長作用之外，還對成年人的物質(zhì)代謝產(chǎn)生重要影響。當(dāng)下，提起成年人生長激素缺乏癥，就連不少大醫(yī)院內(nèi)分泌科的醫(yī)生也會感到新鮮。因此，普羅大眾對這一醫(yī)學(xué)名詞感到陌生，也就不足為怪了!

成人生長激素缺乏癥，偷走您健康活力的蟊賊

王先生今年35歲，3年前因頭痛、視力下降、看東西時出現(xiàn)重影現(xiàn)象(復(fù)視)經(jīng)頭顱核磁檢查，確診為垂體無功能大腺瘤，隨即進(jìn)行了開顱垂體瘤切除手術(shù)。術(shù)后雖然原先的頭痛消失、視力恢復(fù)，但又有新問題出現(xiàn)：容易感冒，怕冷、記憶力下降，性欲減退，口渴、多飲、多尿，乏力、精神不振，當(dāng)?shù)貎?nèi)分科會診后診斷為“全垂體功能減退癥”，補(bǔ)充了腎上腺糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、雄激素和抗利尿激素后，上述的大多數(shù)癥狀奇跡般的不見了。多次檢測結(jié)果顯示多種激素水平基本正常。雖然醫(yī)生說已經(jīng)把缺乏的激素都已給補(bǔ)上了，應(yīng)該能跟正常人一樣生活了，但他還是經(jīng)常感覺到有些乏力、記憶力下降和容易疲勞。雖然吃的不多，但肚子里油水滿滿，十足一個將軍肚。本來，人到中年，該是人強(qiáng)馬壯的時候，可他就是感覺精神不振，整日昏昏欲睡，感覺自己真的是一下子就“變老了”。帶著一臉的苦悶和愁緒，他來到了北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科看個究竟。經(jīng)過全面檢查后，當(dāng)協(xié)和醫(yī)生告訴他：以上癥狀可能和生長激素缺乏相關(guān)的時候，王先生滿臉驚訝地瞪大了眼睛：“生長激素不是用來長個子的嗎?我又不需要長個子，還需要生長激素嗎?” 經(jīng)過每晚皮下注射0.6國際單位的生長激素治療1月之后復(fù)診時，王先生的狀態(tài)發(fā)生了意想不到的變化。好像變了個人似的，他從原先的萎靡不振的“稻草人”變?yōu)榱搜矍熬駸òl(fā)的“壯小伙”。事實(shí)表明：是生長激素讓王先生重新獲得了健康活力!

為何生長激素有如此這般的神奇魔力?要想解答這個問題，還得從生長激素的生理作用談起。

生長激素，不只關(guān)乎生長

醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：生長激素除了有促進(jìn)青少年的身高增長作用之外，還對成年人的物質(zhì)代謝產(chǎn)生重要影響。腦垂體腺瘤術(shù)后、垂體前葉功能減退癥或其他原因所造成的生長激素缺乏患者，在成年后往往表現(xiàn)為肥胖、腹部脂肪堆積、肌肉體積減少、乏力、記憶力下降、骨質(zhì)疏松和情緒低落。如果予以適量的生長激素治療，就可糾正上述癥狀，如減少腹部脂肪堆積，增加身體肌肉含量，降低心血管疾病的風(fēng)險。而且，長期用藥還可改善自我感覺，提高情緒，從而全面提升患者的身心健康水平。

生長激素是由人體內(nèi)的內(nèi)分泌“司令部”----垂體所合成和分泌的一種蛋白質(zhì)激素。顧名思義，它是一種能夠促進(jìn)兒童身高增長的激素。正常情況之下，人體分泌生長激素的模式，不似靜靜流淌的溪流，而似大海的波浪，呈脈沖樣的分泌。青春期之前，每天只在熟睡時才能“偷偷地”分泌1-2個脈沖;青春期，每天脈沖次數(shù)增至20多個，且脈沖幅度加大，因此，青春期出現(xiàn)生長明顯加速的“躥個”現(xiàn)象。一般來說，生長激素并非直接發(fā)揮作用，它要靠“指使”肝臟產(chǎn)生一種稱之為胰島素樣生長因子-1(IGF-1)的東西，后者才是直接作用于骨骼的生長板細(xì)胞、促進(jìn)身高增長的真正“功臣”。很多人都知道，生長激素能夠促進(jìn)兒童身高的增加，一些生長激素缺乏的矮小患者，在骨骺關(guān)閉之前，可通過補(bǔ)充重組人生長激素治療，每年可增加身高5-10cm，往往能獲得更好的成年身高。

正常成年人，隨著年齡的增加，每天分泌的生長激素脈沖次數(shù)逐漸減少。到了40-50歲以后，大多數(shù)成人每天只有1-5個脈沖。盡管數(shù)量有所減少，但保持一定量的生長激素對維持正常的物質(zhì)代謝不可或缺。由于生長激素脈沖的數(shù)量隨著年齡的增加而生理性地減少，因此，有學(xué)者懷疑生長激素分泌減少是人體衰老的重要原因之一。于是，國外曾有將重組人生長激素用于抗衰老的報道。毫無疑問，實(shí)際生活中確實(shí)會有些成年人尤其是那些曾經(jīng)歷腦垂體手術(shù)、頭部外傷、感染或有過腦部放療史的患者更易出現(xiàn)生長激素缺乏。成年人生長激素缺乏往往表現(xiàn)為：乏力、虛胖、腹部脂肪堆積、記憶力下降、情緒低落等癥狀。由于其臨床表現(xiàn)的隱匿性和不特異性，往往難以一下子就聯(lián)想到成人生長激素缺乏癥才是其背后的真正“元兇”。目前，我國絕大多數(shù)罹患垂體功能減退癥成年患者，其各種垂體功能相關(guān)的激素都會得到及時有效的補(bǔ)充，如甲狀腺激素、糖皮質(zhì)激素、性激素和抗利尿激素，但往往唯獨(dú)忽視了生長激素的補(bǔ)充。

生長激素，伴您健康苗條一生

對于一個曾經(jīng)罹患矮小癥，垂體、下丘腦手術(shù)或有放療病史的患者，如果在中老年時期出現(xiàn)腹部脂肪堆積、全身乏力、記憶力下降和情緒低落等癥狀和體征時，需要懷疑生長激素缺乏的可能性。肝臟分泌的IGF-1水平，可較穩(wěn)定地反映人體生長激素的水平，可用于臨床診斷的篩查。最后的確診，需要依賴更多的復(fù)雜試驗。診斷明確后，治療就相對簡單，需要每天都皮下注射一點(diǎn)生長激素。因為生長激素是一種在睡眠時分泌的蛋白質(zhì)激素，因此需要在每晚睡前皮下注射，以模仿正常人夜間分泌的生理節(jié)律。

需要注意的是，成年人所需要的生長激素的劑量，僅是兒童增長身高所需劑量的1/8-1/10。用藥后，需要評價患者體內(nèi)脂肪含量(尤其是腹部脂肪含量)、腰圍、體力、情緒等方面的變化，檢測IGF-1的水平。如果上述指標(biāo)明顯改善，可建議患者長期應(yīng)用生長激素補(bǔ)充治療。

一般情況下，長期的、生理劑量的生長激素替代治療，有利于改善身體的組成成份(瘦肉和脂肪的比例)，提高胰島素敏工作效率，阻止糖尿病發(fā)病，降低心血管事件的風(fēng)險，增加骨骼的密度和強(qiáng)度，減少骨折的發(fā)生。但另一方面，生長激素作為一種能夠促進(jìn)細(xì)胞生長分裂的藥物，又有促進(jìn)潛在腫瘤長大的風(fēng)險。這也正是很多醫(yī)生和患者密切關(guān)注的焦點(diǎn)，并對這種治療方法抱觀望態(tài)度的原因。令人遺憾的是：目前尚還缺乏有說服力的臨床證據(jù)對此加以肯定或予以否定!

生長激素，永葆青春的源泉?

自古以來，永葆青春一直都是人類世代孜孜以求的夢想!已有的臨床研究顯示，對于生長激素缺乏的成年患者，補(bǔ)充生理劑量的生長激素，可全面改善患者的身心健康水平。還有研究提示，它能夠促進(jìn)皮下膠原蛋白的合成，增加皮膚彈性而減少皺紋，因此，生長激素補(bǔ)充治療可能具有讓女士長期保持青春靚麗容顏的作用。一時間，很多人把它當(dāng)作萬能的“永葆青春的神藥”。需要提醒注意的是，那些臨床研究的對象是“生長激素缺乏的成年人”，而不是普通的、正常的中老年人。就像油箱里不缺汽油的汽車，額外加油并不能提高其機(jī)械性能一樣，對于生長激素水平正常的中老年人，額外補(bǔ)充生長激素，未必能夠得到期許的獲益。只有那些明確診斷為生長激素缺乏癥的患者，才能通過治療得到預(yù)期的好處。

就像為了幫助機(jī)械平穩(wěn)運(yùn)轉(zhuǎn)、潤滑油作用不可小覷。其需要量不必太多，適量即可!同樣道理，適量生長激素，是成年人保持身體活力和健康不可或缺的重要因素之一。