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斑禿是一種比較特殊的脫發(fā)，患者頭頂突然出現(xiàn)圓形或橢圓形的脫發(fā)斑，并且脫發(fā)斑附近的頭發(fā)也容易松動脫落，從而逐漸擴大。但是患者本人可能不會有特殊的感覺，有時是照鏡子偶然發(fā)現(xiàn)，甚至是由別人發(fā)現(xiàn)的，因此民間又稱斑禿為“鬼剃頭”，即不知道什么時候，被什么東西“偷”了一塊頭發(fā)。

其實，從發(fā)病機理來說，斑禿是一種基于遺傳易感背景下的、環(huán)境因素激發(fā)的自身免疫性疾病，患者免疫系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，自己的免疫細胞攻擊某些毛囊，導(dǎo)致其不能正常工作，產(chǎn)生有缺陷的發(fā)干，或者進入休眠狀態(tài)，使發(fā)根兒變淺。這兩種情況的結(jié)果就是頭發(fā)容易在缺陷部位斷裂，或者頭發(fā)提前脫落。有很多因素都會影響患者的免疫功能，其中精神壓力大是最常見的原因，也有很多時候病因并不清楚。

就診時醫(yī)生除了問詢患者近期的精神狀態(tài)外，一般還要查一下甲狀腺功能和自身抗體，因為甲亢、甲減、橋本氏甲狀腺炎等，也有可能合并斑禿。其中，橋本氏甲狀腺炎合并斑禿的情況更常見。

需要注意的是，出現(xiàn)脫發(fā)斑并不一定都是斑禿，應(yīng)該注意鑒別。

例如有些梅毒患者也會出現(xiàn)脫發(fā)斑，雖然和斑禿的表現(xiàn)很像，但這與斑禿完全是兩種不同的疾病，所造成的危害、治療方法完全不同。因此如果近期出現(xiàn)多發(fā)的不規(guī)則小斑狀脫發(fā)，要警惕梅毒，需要抽血進行梅毒血清學(xué)檢查。

有些皮膚的炎癥性疾病也可出現(xiàn)斑狀脫發(fā)，例如盤形紅斑狼瘡、毛發(fā)扁平苔蘚、硬斑病等。發(fā)病時多數(shù)也沒有癥狀，但與斑禿最大的不同是：病情進展時，局部皮膚常常發(fā)紅，有時伴脫屑;疾病后期局部皮膚出現(xiàn)萎縮，看不到毛孔。這些病需要及時積極治療，否則將出現(xiàn)毛囊的徹底破壞，導(dǎo)致永久性禿發(fā)，稱之為瘢痕性脫發(fā)。

有一種心理行為異常導(dǎo)致的脫發(fā)斑和斑禿也極為相似，即拔毛癖。這種脫發(fā)斑的發(fā)病原因是不自覺的拔毛行為，治療以心理及行為治療為主。

需要說明一點，染發(fā)劑、化妝品過敏不會導(dǎo)致斑禿。但頭皮的慢性皮炎可引起皮膚瘙癢，患者可能會經(jīng)常撓頭，有時會把頭發(fā)抓斷，形成小的脫發(fā)斑，跟斑禿也比較像。

說起脫發(fā)，患者經(jīng)常會強調(diào)自己頭皮出油很多。其實頭皮出油不會導(dǎo)致或加重脫發(fā)，所以不必過于擔心。還有人擔心自己會發(fā)展成脂溢性脫發(fā)。脂溢性脫發(fā)是雄激素性禿發(fā)的舊稱，很多成年人都或多或少、或早或晚地發(fā)生這種脫發(fā)。斑禿和雄激素性脫發(fā)從發(fā)病機理到癥狀到用藥上都有很多區(qū)別，而最關(guān)鍵的區(qū)別是——斑禿是可以逐漸自愈的，但雄激素性脫發(fā)如果不治療，頭發(fā)肯定會越來越稀少。因此，如果診斷是斑禿而不是雄激素性脫發(fā)，就不要憂心自己提前謝頂，保持一個良好的心態(tài)，斑禿也會好得更快一些。