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心得安:適應(yīng)癥,禁忌癥,并發(fā)癥

發(fā)布時(shí)間:2018-06-0657176次瀏覽

本品為β-受體阻斷劑,可降低心肌收縮性、自律性、傳導(dǎo)性和興奮性,減慢心率,減少心輸出量和心肌耗氧量。用于房性及室性早搏,竇性及室上性心動(dòng)過速、心絞痛、急性心梗、高血壓等;對(duì)慢性心房顫動(dòng)和撲動(dòng),如果用洋地黃療效不佳,加用本品??蓽p慢心室率,對(duì)二尖辨脫垂綜合癥有關(guān)的房性或室性心律失常,本品常作為第一線藥物使用;對(duì)肥大性心肌病患者,可降低室上性心律失常的發(fā)生率。

用于治療:

①心律失常,糾正室上性快速心律失常、室性心律失常、泮地黃類及兒茶酚胺引起的快速心律失常;

②心絞痛(典型心絞痛,即勞力型心絞痛);

③高血壓,作為第一線用藥,單獨(dú)或與其他藥物合并應(yīng)用;

④肥厚性心肌病,用于減低流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀;

⑤嗜鉻細(xì)胞瘤,用于控制心動(dòng)過速;

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥用于控制心率過快,也用于治療甲狀腺危象或危象先兆;甲狀腺次全切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備;對(duì)病情較重的甲亢患者在抗甲狀腺藥物或放射性碘治療尚未奏效前用以控制癥狀。

⑦心肌梗塞;作為次級(jí)預(yù)防;

⑧二尖瓣脫垂綜合征。

禁用慎用

(1)本品可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),有報(bào)道妊娠高血壓者用后可致宮內(nèi)胎兒發(fā)育遲緩,分娩時(shí)無力造成難產(chǎn),新生兒可產(chǎn)生低血壓、低血糖、呼吸抑制及心率減慢,盡管也有報(bào)告對(duì)母親及胎兒均無影響,但必須權(quán)衡利弊,不宜作為孕婦第一線治療藥物。

(2)可從乳汁分泌小量,故哺乳期婦女應(yīng)用必須權(quán)衡利弊。

(3)老年人對(duì)本品代謝與排泄能力低,應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)劑量。

(4)下列情況應(yīng)禁用:

①支氣管哮喘;

②心源性休克;

③心傳導(dǎo)阻滯(Ⅱ至Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯);

④重度心力衰竭;

⑤竇性心動(dòng)過緩。

(5)下列情況應(yīng)慎用:

①過敏史;

②充血性心力衰竭;

③糖尿病;

④肺氣腫或非過敏性支氣管炎;

⑤肝功能不全;

⑥甲狀腺功能低下;

⑦雷諾綜合征或其他周圍血管疾病

⑧腎功能減退。

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心電圖t波改變要緊嗎
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2021-05-12

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心臟不好腳會(huì)腫嗎
對(duì)于癥狀較為輕微的心臟病患者是一般不會(huì)出現(xiàn)腳腫的癥狀,但如果是冠心病病史的患者,在肺動(dòng)脈高壓的情況下,出現(xiàn)右心衰竭、血功能不足,導(dǎo)致下肢部位浮腫。最先開始是在腳踝處,以及小腿部出現(xiàn)細(xì)微的水腫,隨著疾病發(fā)展,水腫會(huì)逐漸向上肢蔓延。逐漸覆蓋到大腿,膝蓋以及腹部,雙手等。嚴(yán)重情況下可能會(huì)導(dǎo)致全身浮腫。其次對(duì)于高血壓的心臟病患者而言也會(huì)出現(xiàn)腳腫,這是長(zhǎng)期服用鈣離子拮抗劑一類的抗壓藥物導(dǎo)致的明顯副作用。建議患者及時(shí)去醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用利尿劑來改善。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:04

2021-04-22

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心臟病是傳染病嗎
心臟病是傳染病嗎?很多患者產(chǎn)生這樣的疑問,由于對(duì)心臟病了解不深,不知道該疾病會(huì)不會(huì)傳染,整日惶惶不安、憂心忡忡,專家介紹心臟病不屬于傳染病,是不會(huì)傳染的,但是帶來的危害是不容我們忽視的,因此要引起足夠的重視
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2020-09-18

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老人風(fēng)濕性心臟病護(hù)理要點(diǎn)
老人風(fēng)濕性心臟病是心臟病疾病中的一種,那大家對(duì)老人風(fēng)濕性心臟病又了解多少呢?希望下面專家們的介紹,能夠給大家?guī)韼椭W尨蠹腋嗟亓私饫先孙L(fēng)濕性心臟病護(hù)理方法有哪些。1、老人風(fēng)濕性心臟病護(hù)理要注意休息,勞逸結(jié)合,避免過重體力活動(dòng)。但在心功能允許情況下,可進(jìn)行適量的輕體力活動(dòng)或輕體力的工作。2、預(yù)防
心臟病的前兆有哪些
人們一般常說的心臟病是指冠心病,也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。冠心病患者中有一部分是沒有任何癥狀的,但是各種檢查證實(shí)有心肌缺血的存在,這種情況叫做隱匿性冠心病。還有一部分會(huì)表現(xiàn)為心絞痛,突然出現(xiàn)的胸痛、胸悶,然后呼吸困難等癥狀,心絞痛的病人可以有很多表現(xiàn),如喉部覺得緊縮感、胸部覺得緊縮感或者像石頭一樣壓著,還有的病人出現(xiàn)胃部的一個(gè)不適或者疼痛,它都可能是心臟病,所以說從頸部的不舒服、疼痛或者是憋悶到胃腸道的有癥狀,包括上腹痛都可能是冠心病的癥狀。還有一部分病人可能是活動(dòng)以后出現(xiàn)的氣促、胸悶、胸口不舒服,這些實(shí)際上都是心臟病的早期表現(xiàn)。當(dāng)然,心臟病不只有冠心病這一種,其他的比如心肌病、心肌炎、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病等等,都屬于心臟病,其臨床表現(xiàn)主要也是跟冠心病類似。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:09

2020-03-31

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心律不齊吃什么藥
心律不齊要根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)選擇不同的藥物。心動(dòng)過緩時(shí)可口服阿托品或靜脈使用針劑、異丙腎上腺素??焖傩孕穆墒Сr(shí)如心跳超過100次/分鐘以上,可以用β受體阻滯劑、苯妥英鈉、胺碘酮。慢性的心律不齊,如是房顫病人在48小時(shí)內(nèi)發(fā)生心律失常,進(jìn)行復(fù)律后可以恢復(fù)正常,形成竇性心律類病人預(yù)后較好。如果在48小時(shí)后發(fā)生心律失常,不能貿(mào)然地進(jìn)行復(fù)律,有可能形成血栓、中風(fēng)。室性心動(dòng)過速可用β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、心律平等。
心律不齊是怎么回事
心律不齊就是指心臟跳動(dòng)不規(guī)律,心跳快或者慢。心律不齊跟很多因素有關(guān),大部分為竇性心律不齊和非竇性心律不齊。1、竇性心律不齊,主要是心臟里面竇房發(fā)放電活動(dòng)節(jié)律不規(guī)律。竇性心律不齊跟呼吸有關(guān)。呼吸運(yùn)動(dòng)會(huì)影響周圍神經(jīng),會(huì)影響竇房結(jié)電沖動(dòng)發(fā)放。呼氣時(shí)心率降低,吸氣時(shí)心率加快。通常情況下,竇性心律不齊沒有臨床意義,沒有必要治療,在精神過于緊張,吸煙、喝酒、喝茶、過度勞累、失眠情況下,可以出現(xiàn)心律不齊現(xiàn)象。2、非竇性心律不齊主要有以下兩種情況:期前收縮,包括房性期前收縮,室性期前收縮,期前收縮會(huì)有明顯心臟跳動(dòng)不規(guī)律,期前收縮均有生理性和病理性兩種,生理性偶發(fā)期間收縮,沒有必要治療,病理性期間收縮,應(yīng)該針對(duì)病因給予相對(duì)治療。腎上腺心動(dòng)過速,這一類型心動(dòng)過速類型有很多,都可以表現(xiàn)為心律不齊,包括房室折返性性心動(dòng)過速、房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過速、房性心動(dòng)過速、心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過速、房性自律性心動(dòng)過速,房性紊亂性心動(dòng)過速等等,主要原因是由于心臟病變,包括冠心病、心肌炎或者某些藥物電解質(zhì)紊亂等。3、室性心律失常,比如室顫、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速等等,也可以引起心律不齊。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2019-12-18

64219次收聽

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心臟早搏能治愈嗎
早搏原因不一樣,嚴(yán)重程度不一樣,所以它是不是能夠徹底治愈,答案也不一樣。比如生理性原因引起早搏,就可以治愈。比如由于勞累,由于劇烈運(yùn)動(dòng),休息之后早搏就會(huì)消失。妊娠晚期,由于胎兒壓迫引起的早搏,分娩之后早搏可能會(huì)自然就消失了。但是器質(zhì)性心臟病引起的早搏,就要看心臟病嚴(yán)重程度,和對(duì)心臟病治療的效果來判斷。如果心臟病不嚴(yán)重,治療效果很好,可能隨著心臟病或者原發(fā)病的治療,早搏可能會(huì)慢慢消失。但如果是嚴(yán)重心臟病或者嚴(yán)重心衰、嚴(yán)重心梗等引起的早搏,可能短時(shí)間內(nèi)就不能徹底治愈。
早搏是什么原因引起的
很多原因都會(huì)引起人們出現(xiàn)心臟早搏,比如精神刺激,長(zhǎng)時(shí)間不合理的生活習(xí)慣,尤其是大量飲用濃茶,長(zhǎng)期抽煙喝酒等。早搏的出現(xiàn)也會(huì)和神經(jīng)官能癥,或者是使用某些具有抑制交感神經(jīng)作用的藥物有關(guān)。對(duì)于部分心臟出現(xiàn)有器質(zhì)性病變的人群,尤其是患有冠心病,高血壓性心臟病等時(shí)也會(huì)引起早搏。
為什么說“喜傷心”
說起來七種情緒里面喜是一種好的情緒,怎么會(huì)傷心呢?這里的“喜”其實(shí)說的是大喜,是過分的高興、興奮,而大喜過望就會(huì)影響到我們的心,損傷心氣。古人認(rèn)為“心藏神”,正常的喜樂,使精神愉快,心氣舒暢。若狂喜極樂,會(huì)使心氣弛緩,精神渙散,而產(chǎn)生喜笑不休、心悸、失眠等癥?!鹅`樞》里說:“喜樂者,神憚散而不藏?!本褪钦f喜樂過極會(huì)損傷心神。還有“喜則氣緩”,就是說大喜之后這個(gè)氣就緩,緩意思是渙,表示水一下子渙散開來。太高興、太興奮了,往往氣就散掉了,而產(chǎn)生喜笑不休、心悸、失眠等癥,嚴(yán)重的甚至發(fā)瘋。
笑口常開防心病,多彈撥極泉穴
說起極泉穴來大家可能聽著陌生,其實(shí)我們打小就會(huì)用這個(gè)穴位,小時(shí)候我們逗人發(fā)笑撓癢癢的咯吱窩就是極泉穴的所在。極泉穴是心經(jīng)一大要穴,位于腋窩頂點(diǎn),腋動(dòng)脈搏動(dòng)處。顧名思義,極,為高、極致;泉,心主血脈,如水流之,故名泉;“極泉”就是指最高處的水源,說的是它就像人體的一個(gè)泉眼一樣,心臟以這個(gè)穴為起點(diǎn)源源不斷地向身體供血。