抑郁并非情緒的“感冒”

發(fā)布時間：2018-06-0654862次瀏覽

網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查顯示，超過80%的網(wǎng)友認為自己有抑郁傾向。而實際上，大部分人的情緒狀態(tài)都很好、很穩(wěn)定，網(wǎng)友的回答顯然有一定的夸大。當然，難免也會有人遇到各種各樣的煩惱，或心煩起急或悶悶不樂。那么，是否有了這些情緒體驗就算有抑郁了呢?

要說清楚這個話題，先來介紹兩個概念：情緒和心境。情緒是對客觀事物的主觀體驗。比如，遇到好事就高興，遇到壞事就生氣，高興、生氣等這些由具體原因帶來的短暫的感覺體驗就是情緒。而心境是情緒的背景、底色或基調(diào)。是一種相對穩(wěn)定持久而又不是很強烈的情緒狀態(tài)。比如，有的人會覺得有段時間看什么都順眼，干什么都有勁，那么可以說他的心境就很好。當然，即使心境很好，該有的喜怒哀樂也都會有。也就是說，情緒是具體的、短暫的、鮮明的，而心境則是持久的、穩(wěn)定的、相對隱蔽的。

而抑郁，從本質(zhì)上是說人的“心境”低落了，而不是一時一地的“情緒”低落。在精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，有關(guān)標準規(guī)定，抑郁發(fā)作是以心境低落為主，與其處境不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕。診斷要求，在心境低落的基礎(chǔ)上，至少有下列9項中的4項：興趣喪失、無愉快感;精力減退或疲乏感;精神運動性遲滯或激越;自我評價過低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感;聯(lián)想困難或自覺思考能力下降;反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為;睡眠障礙，如失眠、早醒或睡眠過多;食欲降低或體重明顯減輕;性欲減退。

在滿足上述癥狀數(shù)量的同時，患者的工作、生活、人際交往都受到了影響，會造成痛苦或不良后果，并且這種狀態(tài)持續(xù)兩周以上，才可以診斷為抑郁發(fā)作。

在前面羅列的抑郁的9條標準中，涉及到了睡眠、食欲和性欲，這些身體方面的癥狀往往容易被作為軀體疾病的主訴而去就診，從而錯過了在第一時間看精神科醫(yī)生的時機。實際上，抑郁癥患者除了有上述諸多的不良的情緒體驗之外，還可能會有身體方面的癥狀。比如胃口不好，頭疼，咽部不適，腰酸背痛等感覺。所以，出現(xiàn)了軀體癥狀之后，經(jīng)過檢查如果沒有發(fā)現(xiàn)明顯的異常，而同時伴有情緒低落，那么一定要去精神科就診。

出現(xiàn)抑郁之后，可以在精神專業(yè)機構(gòu)進行心理評估，來確定抑郁的嚴重程度。抑郁較輕的話，可以進行心理治療，鼓勵自己積極運動。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行自我調(diào)整，抑郁有望逐漸減輕。如果經(jīng)過評估，達到了中重度抑郁，則應(yīng)首選藥物治療。目前很多新型的抗抑郁藥起效快，副作用小，療效可靠。一般在幾周之內(nèi)即可緩解。但維持治療很必要，過早減藥則有較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險。

有些患者對藥物有顧慮，擔心藥物的副作用，而拒絕服藥，堅持自我調(diào)整。還有的患者將抑郁或歸咎于環(huán)境因素。其實，如果抑郁程度較重，那么自我調(diào)整幾乎就是“抜頂過河”，自我的力量已經(jīng)很虛弱，是難以自救的。心理咨詢的效果也會比較短暫、有限。堅持拒絕藥物治療，會使患者長期處于一種情緒的灰色地帶，其生活質(zhì)量和幸福指數(shù)都會大打折扣。

國外曾有人將抑郁稱為心理的感冒，其實抑郁既不像感冒那樣可以不治而愈，也不想感冒那樣可以好了就停藥。抑郁需要專家的指導(dǎo)、藥物的幫助和自身的救贖，需要三位一體的合作，而不是硬扛。

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