流行性感冒及發(fā)病機(jī)制
流行性感冒簡(jiǎn)稱流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。其發(fā)病率高,易暴發(fā)流行?;颊邽槠鋫魅驹矗饕ㄟ^(guò)接觸及空氣飛沫傳播。發(fā)病有一定的季節(jié)性,北方常在冬季,而南方多在冬夏兩季,人群普遍易感。流行性感冒能加重潛在的疾病(如心肺疾患等),可引起繼發(fā)細(xì)菌性肺炎或原發(fā)流感病毒性肺炎等,老年人及患有各種慢性疾病者或體質(zhì)虛弱者患流行性感冒后容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,病死率較高。流行性感冒較普通感冒對(duì)人體有更大的危害性,應(yīng)給予高度重視。
流行性感冒以急起高熱、頭痛、肌肉酸痛、乏力為主要臨床表現(xiàn),其癥狀明顯重于普通感冒,具有“無(wú)論老少?gòu)?qiáng)弱,觸之即病”的特點(diǎn),屬中醫(yī)學(xué)“時(shí)行感冒”、“重傷風(fēng)”、“風(fēng)溫”等的范疇。中醫(yī)認(rèn)為氣候變化,寒溫失調(diào),人體抵抗力減弱,風(fēng)邪時(shí)行病毒侵襲人體,傷及肺衛(wèi),正邪交爭(zhēng)劇烈,則出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等一系列癥狀。
流感病毒是引發(fā)流行性感冒的病原體,患者為其傳染源。流感病毒屬正粘病毒科,為RNA病毒,病毒表面有一層脂質(zhì)包膜,膜上有糖蛋白突起,由血凝素和神經(jīng)氨酸酶構(gòu)成。按病原性流感病毒分為甲、乙、丙3型,其中甲型流感病毒常引起大流行,病情重;乙型和丙型流感病毒引起流行和散發(fā),病情相對(duì)較輕。由于流感病毒抗原變化較快,人類無(wú)法獲得持久的免疫力,對(duì)人類的威脅較大。
流感病毒被吸入呼吸道后,病毒的神經(jīng)氨酸酶破壞神經(jīng)氨酸,使粘蛋白水解,糖蛋白受體暴露,血凝素與受體結(jié)合,吸附于纖毛上皮細(xì)胞上,繼而穿入細(xì)胞內(nèi)。病毒核蛋白與上皮細(xì)胞核蛋白結(jié)合,在核內(nèi)組成RNA,復(fù)制的子代病毒通過(guò)神經(jīng)氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮細(xì)胞,由此擴(kuò)散感染,使纖毛上皮細(xì)胞變性、壞死和脫落。并發(fā)肺炎時(shí)肺充血、水腫,肺泡內(nèi)含有纖維蛋白和滲出液,呈現(xiàn)支氣管肺炎改變。
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