高血壓診治中常見的幾個問題
發(fā)布時間：2018-06-0756281次瀏覽
高血壓是一類常見疾病，由于大多數(shù)高血壓患者病情較輕，很少需要住院治療，其診斷、治療以及療效監(jiān)測多在門診進行，故基層醫(yī)生在高血壓的防治工作中起著關鍵作用。
1、關于血壓測量
人體血壓是一個不斷波動的變量，許多內(nèi)部或外部因素均可影響血壓測量數(shù)值，因此高血壓的診斷不應僅根據(jù)一次血壓測量結(jié)果確定。對于既往無高血壓病史者，需要結(jié)合非同日3次血壓測量數(shù)據(jù)確定高血壓的診斷。
若患者存在導致血壓升高的暫時性誘因(如劇烈運動、情緒激動、急性感染等)，需待相關誘因去除后在對血壓進行重新評估。24小時(或更長時段)動態(tài)血壓監(jiān)測有助于全面了解血壓波動情況，并發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓與診室高血壓，對于確立或排除高血壓的診斷具有重要參照價值。家庭自測血壓對于高血壓的診斷亦有很大幫助。
2、關于血壓正常高值
18歲以上成年人的正常血壓為收縮壓 ? ? ? ?
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孕晚期血壓140/90mmHg高不高
臨床一般認為孕婦的正常血壓，一般不超過130/90mmHg，所以140/90mmHg的血壓，算是高的，如果孕婦身體沒有出現(xiàn)不適的癥狀，只要及時的調(diào)理，對身體的影響不算很大。也可以不進行干預，不進行藥物治療。孕晚期的胎兒，差不多已經(jīng)發(fā)育成型了，所以孕婦身體所承受的重量，也是比較大的，這個時候孕婦容易出現(xiàn)壓力過大，分娩情緒緊張，會導致血壓的進一步的升高，此時孕婦的體重一般比較重，也會降低血液循環(huán)的速度。此時孕婦體內(nèi)的激素水平，也會發(fā)生改變，胎盤分泌的雌性激素，會導致血管的痙攣，從而引起血壓的升高。臨床上對于該癥狀的治療，會根據(jù)孕婦的身體情況，配合一些降壓藥物，當然高壓150mmHg、140mmHg，低壓90mmHg左右，一般是不需要吃藥的，但是有些病人合并妊高癥的情況，也就是血壓比這更高，甚至引起一些癥狀，需要進行藥物干預。需要降壓的藥物也是有選擇的，最好是避免影響胎兒發(fā)育的藥物，一般比如拉貝洛爾，比如氨氯地平是可以用的，而且降壓效果也是不錯。當然孕婦在懷孕期間應該多加休息，避免過度勞累，保證充足的睡眠，避免熬夜。同時飲食上要多吃蔬菜、水果，多吃營養(yǎng)豐富的。同時避免精神過度緊張，避免壓力過大，因為孕婦不單要保持自己的營養(yǎng)，同時也要維持胎兒營養(yǎng)供給，飲食上以低鹽、低糖為宜，盡量不要吃辛辣、刺激性的食物。
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長期吃降壓藥危害
不同種類的降壓藥，作用的機制不同，產(chǎn)生的副作用也不同。如不當服用利尿劑容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，甚至造成血脂、血糖、尿酸的代謝紊亂。不當服用β受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑，主要會引起血壓降低、心率減慢。不當服用ACEI類藥物會出現(xiàn)刺激性干咳，部分患者出現(xiàn)血管性水腫，嚴重的出現(xiàn)喉頭水腫。如果出現(xiàn)類似的情況，在醫(yī)生的指導下?lián)Q用安全、有效、更適合的降壓藥物。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，也就是ARB類降壓藥物的副作用相對較少。但是有一些嚴重的腎功能不全的患者，如果盲目服用ARB類藥物，可能會加重腎功能的損害。
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血壓116/76mmHg正常嗎
如果血壓高壓在116mmHg,低壓在76mmHg屬于非常理想的血壓狀態(tài)。健康成年人血壓不應低于96/10mmHg，也就是高壓不應低于90mmHg，低壓不應低于60mmHg，如果血壓長期小于90/60mmHg，可診斷為低血壓，而血壓值如果在90/60mmHg到130/80mmHg之間，就屬于理想的血壓狀態(tài)。如果血壓值在130/80mmHg到140/90mmHg之間，屬于臨界高血壓，如果長期大于等于140/90mmHg，可診斷為高血壓，也就是高壓如果長期大于等于140mmHg，或者低壓長期大于等于90mmHg，就可診斷為高血壓。如果診斷明確，需要在專業(yè)醫(yī)生指導下，長期口服降壓藥，把血壓控制在理想范圍。
高血壓會引起發(fā)燒嗎
高血壓通常情況下是不會導致發(fā)燒的。發(fā)燒是對發(fā)熱的俗稱，是平時經(jīng)常出現(xiàn)的一種常見癥狀。機體出現(xiàn)發(fā)熱一般是由于中樞體溫調(diào)定點升高所導致的，會使機體產(chǎn)熱增加而散熱減少，這時體溫會不斷上升，出現(xiàn)呼吸增快、全身發(fā)熱以及心率增快等表現(xiàn)。發(fā)熱的原因一般和細菌病毒等病原體感染有關系，會分泌一種內(nèi)毒素，導致體溫調(diào)定點的升高而出現(xiàn)發(fā)熱。高血壓通常是一種慢性心血管疾病，一般和遺傳、血管壁硬化等因素有關系，而和病原體感染的關系并不大，所以一般情況下是不會導致發(fā)熱癥狀出現(xiàn)的。
血壓200多危險嗎
血壓200多是比較危險的。正常人的血壓一般都是不會超過200mmHg的，只有少數(shù)情況下才會出現(xiàn)這種現(xiàn)象，如大量運動等等。正常人的血壓是有一個范圍的。這個范圍分兩個方面。一方面是血壓的低值，這個值也叫舒展壓，它的范圍在60mmHg到90mmHg之間，另一方面是血壓的高值，這個值也叫收縮壓，它的范圍在90mmHg到139mmHg之間。而血壓200明顯超過上述的任一值，所以就可確定為高血壓。同時，如果血壓超過或等于200mmHg，就是3級高血壓，屬于高血壓的最高級，是比較危險的，建議積極治療。
懷孕得了高血壓，注意事項要牢記，讓你順順利利生寶寶
高血壓不僅僅只有某些特定的人群才會患上，很多的孕婦也是很可能患上高血壓的，那么，孕婦患上該病的時候應該要注意什么呢?這不僅僅是孕婦擔心的問題，也是眾多家人關注的問題，專家說到：如果孕婦得了高血壓，要注意休息、衛(wèi)生、自己的情緒等，下面是詳細的介紹。
降壓藥要換著吃嗎
一般患者在降壓藥吃上去之后，如果血壓控制比較得當，選擇藥物也比較得當情況下，一般是不建議更換藥物的。但是如果患者在吃藥過程當中出現(xiàn)藥物本身不良反應，或者服用藥后血壓仍然控制并不理想，這種情況下可建議更換藥物。所以有的病人會到醫(yī)院去會詢問醫(yī)生有沒有新的藥或者更好的藥，但其實對于降壓藥來講沒有最好只有更合適，所以吃了一種藥之后不一定需要一段時間去更換。其實這個問題在臨床上有過很多有類似想法病人，他會說氨氯地平或沙坦類藥物已經(jīng)吃了五、六年或者更達十年以上是不是一定要更換，通常醫(yī)生會評估病人他是不是適合這種藥，這種藥有沒有一些潛在對他造成的影響，如果都沒有血壓控制非常好一般不建議更換。
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高血壓有什么危害
最常見的危害是對心、腦、腎、血管等靶器官損害，對心臟，可能會引起心臟功能的下降，因為心臟射血需要克服血壓進行泵血，如果長期有高血壓，心臟就要克服很大的阻力泵血，久而久之就會引起心力衰竭的發(fā)生。同時高血壓不斷的沖擊，有可能會引起腦出血的發(fā)生，高血壓導致的腦血管動脈粥樣硬化可能會引起腦梗的發(fā)生。對腎臟，長期不控制的高血壓有可能會引起腎功能衰竭。對血管，高血壓是非常明確導致動脈粥樣硬化發(fā)生的一項危險因素。
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高血壓吃什么水果好
高血壓患者以及有高血壓風險的人群，建議采用DASH飲食配合熱量控制，但低鈉和高鉀，低糖、膽固醇和飽和脂肪酸不宜過多。1、DASH飲食，主張飲食里富含鉀、鎂、鈣這些微量元素以及維生素等。單純的比較好的DASH飲食，可把收縮壓降低11個毫米汞柱，舒張壓降低6個毫米汞柱。2、DASH飲食配合總熱量的控制，可使血壓進一步下降。3、高血壓患者或高危人群，每天要食用含鉀元素相對較多的水果和蔬菜，比如香蕉、柚子、橙子、西蘭花、土豆等。
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高血壓分級
高血壓指以體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征，可伴有心、腦、腎等器官功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。高血壓分一級、二級、三級，即輕、中、重度高血壓。高血壓分級主要根據(jù)血壓程度進行。一、一級高血壓，舒張壓在91到99mmHg，收縮壓在140到159mmHg，又稱為一級高血壓；二、二級高血壓又稱為中度高血壓，指舒張壓在100到109mmHg，收縮壓在160到179mmHg；三、三級高血壓指收縮壓在180mmHg以上，舒張壓超過110mmHg，又稱為重度高血壓；四、單純收縮期高血壓是指收縮壓大于140mmHg而舒張壓小于90mmHg，是特殊類型高血壓。
高血壓的治療與飲食方法
患有高血壓的患者可以通過日常飲食與生活習慣的改變，控制血壓。在飲食上要以低脂、低膽固醇飲食為主，多吃蔬菜水果，少吃刺激性食物，少攝入鹽分。生活上要注意保持愉悅的心情和規(guī)律的作息，多參加運動。
高血壓吃什么藥最好
高血壓是一種高發(fā)疾病，而在臨床上要想有效的控制病情，最好是選擇中草藥，比如說桑寄生，葛根，蒼穹，野菊花，夏枯草都能有效控制高血壓，要想達到更多作用，可以適當性的放入其他的中草藥，比如說決明子，就能有效減少高血壓所引發(fā)的各種癥狀。
高血壓的癥狀
隨著生活水平的不斷提高，高血壓的發(fā)病率也越來越高了，很多人都受此困擾。想要治療高血壓，最關鍵的就是要了解它的常見癥狀，這樣才能對疾病作出診斷?；忌狭烁哐獕褐?，患者可能會出現(xiàn)頭暈，頭痛，心悸失眠，記憶力減退，無法集中注意力以及肢體麻木等多種不良的癥狀。
什么是高血壓危象
高血壓危象是指發(fā)生在高血壓病過程中的一種特殊的臨床現(xiàn)象，在高血壓的基礎上，周圍小動脈發(fā)生暫時性強烈收縮，導致血壓急劇升高。臨床表現(xiàn)為劇烈的頭痛、惡心嘔吐、心動過速、面色蒼白、呼吸困難等，其病情兇險，如搶救不及時，可導致死亡。
血壓會隨著溫度降低而升高
白露節(jié)一到，天氣越來越冷，我們的血壓可能也會隨著氣溫的降低而升高。各位高血壓的讀者，近來要勤量血壓，有明顯波動就要看大夫了。
