高血壓的形成
發(fā)布時間：2018-06-0566392次瀏覽
心率與血壓是最為重要的生命體征之一，伴有心率增快的高血壓患者其整體心血管危險水平進一步升高。關(guān)于心率增快與高血壓之間的內(nèi)在關(guān)聯(lián)尚未完全清楚，因此可否應(yīng)用降低心率的藥物(特別是選擇性b1-受體阻滯劑)進行治療尚存爭議。
回顧近年來循證醫(yī)學(xué)所走過的歷程，我們曾遇到過很多“悖論”：對于存在嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病的患者，室性心律失常可以顯著增高死亡率，然而CAST試驗發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用Ic類抗心律失常藥雖能顯著減少心律失常數(shù)量，卻進一步增高了患者死亡率。
高密度脂蛋白膽固醇水平降低與不良心血管結(jié)局密切相關(guān)，但HPS2與AIM-HIGH等研究卻顯示，應(yīng)用藥物升高高密度脂蛋白膽固醇未能使患者獲益，反而增加不良反應(yīng)事件;穩(wěn)定性冠心病患者心率增快與不良預(yù)后密切相關(guān)，但SIGNIFY研究顯示，應(yīng)用伊伐布雷定降低心率也未能改善患者預(yù)后。
人體的生命活動是非常復(fù)雜的，目前我們所能了解的只是浮在水面上的冰山一角。流行病學(xué)研究對于臨床實踐具有重要指導(dǎo)意義，但流行病學(xué)研究只可為臨床研究提供初步線索與方向，而不能做為制定臨床決策的直接依據(jù)。
對于高血壓患者，心率增快是危險因素還是伴隨現(xiàn)象仍有待探討，不應(yīng)因為心率增快的高血壓患者具有更高的危險性就簡單地認(rèn)為應(yīng)該使用減慢心率的藥物進行干預(yù)。正是由于這種原因，歐洲高血壓協(xié)會的專家共識聲明對于選擇性b1受體阻滯劑在高血壓患者中的應(yīng)用做出了謹(jǐn)慎但靈活的建議，而未簡單的推薦為所有伴心率增快的高血壓患者使用此類藥物。
部分高血壓患者存在心率增快相關(guān)的臨床癥狀，應(yīng)用b-受體阻滯劑控制心率當(dāng)然是合理的。但對于大多數(shù)高血壓患者，還是應(yīng)該將降低血壓作為第一要務(wù)，根據(jù)現(xiàn)行指南原則應(yīng)用一線降壓藥物積極控制血壓并使之持久達(dá)標(biāo)。將心率作為干預(yù)目標(biāo)尚缺乏充分證據(jù)。過分強調(diào)心率控制，可能不利于整個人群的血壓管理。
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血壓突然升高要緊嗎
血壓突然升高，一般來說是不要緊的，血壓突然升高，其實在臨床上是非常常見的，無論是有沒有高血壓病史的人，都有可能會出現(xiàn)血壓的一個突然升高，比如說最常見的這個運動平板的一個檢查，這個檢查是用來進行一些冠心病的早期的初步的篩查，會發(fā)現(xiàn)在運動之前血壓是正常的，在運動的過程當(dāng)中隨著運動的負(fù)荷和時間的延長，血壓都會升高，這個也反映了正常的人群，在運動當(dāng)中，尼或情緒激動的時候，血壓升高是不可避免的，這也是一種生理上的需求，只有就是說這種突然的升高反復(fù)的出現(xiàn)，或者一身高身高的很高，超過180以上病人也出現(xiàn)了一些頭疼，頭脹，心慌的癥狀，這個是需要去警惕的，或者是需要去處理的，當(dāng)血壓突然升高超過180以上，也會伴有了剛剛所說的這些癥狀，頭疼，頭脹，心慌。需要擁有一些臨時降壓藥物常用的藥物包括硝苯地平，卡托普利可以臨時口服或者是口含半片或者是一片，然后去觀察他血壓一個下降的一個趨勢。一般來說，口服之后半小時就會起效，血壓他會看到一個慢慢下降的一個過程，當(dāng)然也有一部分的人他情緒非常的焦慮，及時用藥之后血壓不降反升，這個時候一定是這個自身的原因，更應(yīng)該好好的放松可以，如果癥狀不明顯，可以先去休息一下，或者是轉(zhuǎn)移一下注意力，或者是以前在干一個事情，他血壓升高了，不要干這個事情，然后平躺半小時再勘察，看這個血壓是否有下降，一般來說，當(dāng)血壓下降到160以下，危險就會明顯的下降，所以，突然升高不要緊張，如果反復(fù)的升高，這個時候就應(yīng)該做一個動態(tài)的血壓監(jiān)測了，有可能是藥物正在服用的降壓藥物，不合適了，需要進行調(diào)整，或者是原來沒有高血壓就反復(fù)升高，就說明有高血壓了，也應(yīng)該考慮是否應(yīng)該開始長期規(guī)律的服用降壓藥物。
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什么時候測量血壓最合適
測量血壓的最佳時間是早晨起床后的一個小時之內(nèi)，而且要晨起排尿之后、早餐之前和服藥之前測血壓，這是最標(biāo)準(zhǔn)的。如果是晚上測血壓，要在晚上就寢前測量，每天測血壓的時間是固定的同一時間段，以便達(dá)到監(jiān)測血壓的目的。測量血壓的時候，還要注意以下幾個問題：第一、要注意會影響血壓的一些因素，比如運動、精神狀態(tài)、情緒激動、飲食、飲酒、排尿、環(huán)境改變、溫度改變、吸煙等等。第二、在測量前，要至少休息五分鐘以上，測量血壓的時候，最好是坐位，放松，測量過程中要準(zhǔn)確、規(guī)范。
老人高血壓160嚴(yán)重嗎
老年人高血壓收縮壓達(dá)到160毫米汞柱嚴(yán)不嚴(yán)重，這個需要根據(jù)患者的綜合情況來分析，如果存在以下的情況就表明患者的病情比較嚴(yán)重：一、同時存在多種心血管疾病的危險因素；二、存在嚴(yán)重的心腦腎等靶器官損害；三、發(fā)生了高血壓的并發(fā)癥；四、患者同時患有糖尿病。對于伴有上述情況的人，需要積極的進行降壓治療，同時還要積極的控制相關(guān)的危險因素以及保護靶器官，有糖尿病的要積極的控制血糖。即使沒有上述的危險因素，也要進行長期有效的血壓控制，避免因為血壓控制不好使病情逐漸變得嚴(yán)重而導(dǎo)致不良的后果發(fā)生。
吃柚子能降血壓嗎
柚子沒有明顯的降低血壓作用，柚子中含有多種生物活性物質(zhì)，這些生物活性物質(zhì)能夠降低高血壓患者血液的粘稠度，可以預(yù)防和減少血管壁血栓的形成，對于高血壓患者控制血壓，預(yù)防腦血栓、腦出血、冠心病等并發(fā)癥，都具有一定的食療作用。降低血壓：第一、要保持一個合理的生活方式，包括低鹽、低脂飲食，每人每日食鹽量小于六克，少吃動物內(nèi)臟及動物油，多吃蔬菜水果，包括柚子。但是天天吃柚子，對血壓沒有促進升高的作用，但是也沒有降低血壓的作用。第二、高血壓患者還要堅持鍛煉，控制自身體重，保持心情愉快。如果通過生活方式干預(yù)1到2個月，血壓降的不理想，可能還是需要降壓藥來把血壓降至正常。
63歲血壓應(yīng)該多少
血壓有收縮壓和舒張壓之分，對于63歲的老年人而言，高壓正常范圍在90~140mmHg左右，而低壓正常范圍在60~90mmHg左右。如果未患有糖尿病、腎臟疾病等其他基礎(chǔ)性疾病，你只要將血壓控制在140~90mmHg左右即可。若是血壓過高可以通過飲食調(diào)節(jié)或者是藥物治療，促使血壓平穩(wěn)。
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30歲高血壓140怎么辦
30歲高血壓140，首先要對它進行病因的篩查，評估可能的心血管危險因素，靶器官的情況，再決定是不是要給予治療。其中70%~80%的高血壓發(fā)生與不健康的生活方式有關(guān)，建議可以先進行非藥物的治療，如改善生活方式，包括低鹽低脂飲食，增加膳食中的鉀攝入，如新鮮的蔬菜、水果等，戒煙限酒，適當(dāng)?shù)倪\動，減體重。給予2~4周的這種生活方式的干預(yù)之后，看看患者的血壓水平是不是有改善。如果在生活方式干預(yù)之后，患者的血壓仍然超過140/90毫米汞柱以上，可以進行藥物治療。
高血壓不能吃哪些藥
高血壓患者在臨床中和引起血壓升高的藥物常常是不能夠服用的。臨床中高血壓患者不可能只犯心血管系統(tǒng)的疾病的情況。在合并其他系統(tǒng)疾病的時候，有些藥物可能會導(dǎo)致血壓的升高。例如止咳藥物，尤其是含甘草類的止咳藥，有患者在服用甘草片之后導(dǎo)致血壓的升高，所以甘草類藥物不能服用。另外高血壓患者常合并免疫性疾病，如合并有腎小球腎炎，常用環(huán)孢素藥物，長期使用也可以導(dǎo)致腎臟功能損害出現(xiàn)血壓在升高。因此對于高血壓患者使用時要注意，也是應(yīng)該避免的。另外有的高血壓患者常合并骨科疾病，會出現(xiàn)腰腿痛，骨科醫(yī)生會使用大量止痛藥物，叫恩賽類的藥物，藥物也會引起血壓的升高。藥物在使用的過程中，高血壓患者要注意和骨科大夫醫(yī)生進行有效的溝通。另外目前很多患者可能還有腫瘤疾病，靶向藥是常使用的一種抗腫瘤藥物，事實上在更多的靶向藥物使用的過程中，常伴隨有血壓升高，高血壓患者一旦發(fā)現(xiàn)用靶向藥物以后，血壓升高了，要及時跟腫瘤醫(yī)生進行溝通，來選擇正確的合理的用藥。
高血壓平時飲食有哪些注意事項
高血壓患者除注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅持適度的體育鍛煉與對癥服藥外，更要注意飲食調(diào)理?？偟脑瓌t是適量控制能量及食鹽量，降低脂肪和膽固醇的攝入水平，控制體重，采用低脂肪、低膽固醇、低鈉、高維生素和適量補充蛋白質(zhì)的飲食。
懷孕得了高血壓，注意事項要牢記，讓你順順利利生寶寶
高血壓不僅僅只有某些特定的人群才會患上，很多的孕婦也是很可能患上高血壓的，那么，孕婦患上該病的時候應(yīng)該要注意什么呢?這不僅僅是孕婦擔(dān)心的問題，也是眾多家人關(guān)注的問題，專家說到：如果孕婦得了高血壓，要注意休息、衛(wèi)生、自己的情緒等，下面是詳細(xì)的介紹。
高血壓中醫(yī)怎么治療
高血壓中醫(yī)治療的方法有很多，比如中藥治療、艾灸治療、拔罐治療、耳部按摩、中藥涂抹等。如果老年人患有的高血壓，一定要早日做治療，控制病情的發(fā)展，中醫(yī)中藥治療是可行的。具體治療方法可以咨詢醫(yī)生。
高血壓的介入治療方法有什么
高血壓的介入治療可以經(jīng)過腎動脈周圍去交感神經(jīng)化的介入手術(shù)，進一步的降低患者的高血壓的情況，尤其是對惡性高血壓的患者有了非常好的療效。目前高血壓是全球最常見的心血管疾病之一，嚴(yán)重的困擾著廣大心血管患者的健康，在我們國家保守估計，高血壓的患者大約有3億人，這是一個非常龐大的數(shù)字。高血壓的介入治療，目前也在不斷的研發(fā)當(dāng)中，腎動脈周圍的交感神經(jīng)可能會引起高血壓，甚至是一種惡性的高血壓，如果阻斷腎血管周圍的交感神經(jīng)可能會改善高血壓的程度，甚至可以大大的降低血壓的數(shù)值，但是目前經(jīng)過多年的研究，納入高血壓的腎血管去交感手術(shù)的人群并不是非常多。這個治療還需要在臨床中進一步的觀察、進一步去驗證，在目前早期的一些臨床報告顯示會取得很好的效果，經(jīng)過腎動脈周圍去交感神經(jīng)化的介入手術(shù)開展之后，可以進一步的降低患者的高血壓的情況，尤其是對惡性高血壓的患者有了非常好的療效，但是療效需要通過醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)不斷的去積累臨床的研究，不斷的去積累病例數(shù)，通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕y(tǒng)計學(xué)的計算來得出這種好的療效，是否有可靠大樣本來循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。
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三高吃什么好
老百姓常說的三高，就是指在臨床中非常常見的高脂血癥、高血糖，還有高血壓，都屬于慢性疾病，也屬于心腦血管疾病的非常重要的危險因素。而作為慢性疾病，在治療方面特別重要的，除了藥物治療和日常監(jiān)測外，還有一點就是要做到生活方式上的干預(yù)。飲食方面，希望病人能夠做到的是低鹽、低脂和低糖的飲食，一定要控制鹽、糖以及脂肪攝入的總量。同時要以像粗糧、蔬菜、水果作為飲食的主要來源。脂肪類的東西要做到盡量的少吃。同時對于糖分，包括做菜所用到的糖碳水化合物，飲料，其實對于三高的人群都是不適合的。
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高血壓在什么情況下選擇中醫(yī)治療
高血壓治療從中醫(yī)角度，以下患者較適合中醫(yī)治療：第一，血壓在短期內(nèi)波動比較大，這時西藥降壓藥的加減比較困難，這種情況使用中藥可以很快的讓血壓處于平穩(wěn)狀態(tài)。第二，高血壓患者既往較穩(wěn)定，但是在短時間內(nèi)出現(xiàn)波動，在這種情況下可以先使用中藥對血壓進行控制，如果能夠穩(wěn)定就無需再調(diào)整降壓藥的使用。第三，高血壓患者早期血壓時高時低，有誘因血壓升高，沒有誘因血壓正常，這種情況在加強運動、控制飲食基礎(chǔ)上，再加上中藥治療會有很好的療效，可以延緩服用降壓藥。
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血壓控制標(biāo)準(zhǔn)
血壓的控制標(biāo)準(zhǔn)細(xì)分為正常血壓90-120∕60-80mmHg和正常高值血壓120-139∕80-89mmHg。血壓是指血液在血管內(nèi)流動時作用于單位面積血管壁的側(cè)壓力，它是推動血液在血管內(nèi)流動的動力。通常所說的血壓是指體循環(huán)的動脈血壓。國內(nèi)外諸多的臨床試驗通過正常高值血壓組（120-139∕80-89mmHg）和理想血壓組（90-120∕60-80mmHg）對比研究，正常高值組會出現(xiàn)心、腦、腎的損害，所以對于沒有糖尿病和腦卒中的中青年高血壓患者將血壓控制在120/80mmHg為妥，要求血壓平穩(wěn)，盡量避免血壓忽高忽低。對于老年動脈硬化程度較重的高血壓患者，也要盡量控制在140∕90mmHg以下。
高血壓的家庭聚集現(xiàn)象
目前已知，高血壓具有家庭聚集現(xiàn)象，即生活在一起的多人出現(xiàn)高血壓。這是什么原因呢，很多的注意力集中到了遺傳因素，其實除遺傳因素外，還有一個重要的因素，即生活在同一家庭中往往具有相似的生活習(xí)慣。那么，哪些生活習(xí)慣是高血壓的危險因素呢?
