降膽固醇藥物有哪些
目前我國(guó)臨床常用的調(diào)脂藥物主要包括他汀類(lèi)、貝特類(lèi)、煙酸類(lèi)以及膽固醇吸收抑制劑,我國(guó)研發(fā)的以洛伐他汀為主要活性成分的血脂康的臨床應(yīng)用亦很廣泛。
在上述各類(lèi)藥物中,他汀類(lèi)藥物具有最充分的隨機(jī)化臨床研究證據(jù),是可以顯著改善患者預(yù)后的調(diào)脂藥物。貝特類(lèi)與煙酸類(lèi)藥物一直廣泛應(yīng)用于臨床。這兩類(lèi)藥物不僅能顯著降低TG、升高HDL-C水平,還可中等程度的降低LDL-C水平。
然而近年來(lái)先后結(jié)束的數(shù)項(xiàng)隨機(jī)化臨床研究發(fā)現(xiàn),貝特類(lèi)與煙酸類(lèi)藥物雖可對(duì)血脂譜產(chǎn)生有益影響,卻未能顯著減少受試者主要心血管終點(diǎn)事件與全因死亡率。因此,不推薦首選這兩類(lèi)藥物用于血脂異常藥物干預(yù),除非患者TG嚴(yán)重升高或患者不能耐受他汀治療。
當(dāng)患者經(jīng)過(guò)強(qiáng)化生活方式干預(yù)以及他汀類(lèi)藥物充分治療后TG仍不達(dá)標(biāo)時(shí)(>2.3 mmol/L),可考慮在他汀治療基礎(chǔ)上加用非諾貝特或煙酸緩釋劑。
患者不能耐受他汀治療時(shí)怎么辦?
臨床上,少數(shù)患者可能不能耐受常規(guī)劑量的他汀治療,此時(shí)可考慮以下措施:
(1)更換另一種他汀;
(2)減少他汀劑量或改為隔日一次用藥;
(3)換用其他種類(lèi)替代藥物(如依折麥布);
(4)單獨(dú)或聯(lián)合使用貝特類(lèi)或煙酸緩釋劑;
(5)進(jìn)一步強(qiáng)化生活方式治療。若患者需使用但不能耐受大劑量他汀治療,可用中小劑量他汀聯(lián)合依折麥布。
相關(guān)推薦
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/4F/5C/ooYBAGKdtTaASK6BAAD8DaYUilw323.jpg)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/07/22/oYYBAGHNh6uAceoqAADbj3hifmM186.jpg)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/46/34/o4YBAGDoA4GAGA33AAEUcUzbwaI522.jpg)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/03/5C/ooYBAF5xhXqAItBFAAHB1ghCjRU61.jpeg)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/02/DA/ooYBAF49Dp2AOHyUAAGBEavwLm020.jpeg)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/02/AF/ooYBAF4gNZCASOjJABFYdlS-KN0652.png)
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
熱門(mén)問(wèn)題
專(zhuān)家答疑
生活問(wèn)答
- 1 高膽固醇血癥如何用藥
- 2 為什么會(huì)有高膽固醇血癥
- 3 高膽固醇血癥可以喝酒嗎
- 4 高膽固醇血癥患者能吃綠豆嗎
- 5 高膽固醇血癥怎么辦
- 6 高膽固醇血癥可以治愈嗎
- 7 高膽固醇血癥是什么
- 8 高膽固醇血癥可治愈嗎