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降膽固醇藥物有哪些

發(fā)布時(shí)間:2018-06-0556527次瀏覽

目前我國(guó)臨床常用的調(diào)脂藥物主要包括他汀類(lèi)、貝特類(lèi)、煙酸類(lèi)以及膽固醇吸收抑制劑,我國(guó)研發(fā)的以洛伐他汀為主要活性成分的血脂康的臨床應(yīng)用亦很廣泛。

在上述各類(lèi)藥物中,他汀類(lèi)藥物具有最充分的隨機(jī)化臨床研究證據(jù),是可以顯著改善患者預(yù)后的調(diào)脂藥物。貝特類(lèi)與煙酸類(lèi)藥物一直廣泛應(yīng)用于臨床。這兩類(lèi)藥物不僅能顯著降低TG、升高HDL-C水平,還可中等程度的降低LDL-C水平。

然而近年來(lái)先后結(jié)束的數(shù)項(xiàng)隨機(jī)化臨床研究發(fā)現(xiàn),貝特類(lèi)與煙酸類(lèi)藥物雖可對(duì)血脂譜產(chǎn)生有益影響,卻未能顯著減少受試者主要心血管終點(diǎn)事件與全因死亡率。因此,不推薦首選這兩類(lèi)藥物用于血脂異常藥物干預(yù),除非患者TG嚴(yán)重升高或患者不能耐受他汀治療。

當(dāng)患者經(jīng)過(guò)強(qiáng)化生活方式干預(yù)以及他汀類(lèi)藥物充分治療后TG仍不達(dá)標(biāo)時(shí)(>2.3 mmol/L),可考慮在他汀治療基礎(chǔ)上加用非諾貝特或煙酸緩釋劑。

患者不能耐受他汀治療時(shí)怎么辦?

臨床上,少數(shù)患者可能不能耐受常規(guī)劑量的他汀治療,此時(shí)可考慮以下措施:

(1)更換另一種他汀;

(2)減少他汀劑量或改為隔日一次用藥;

(3)換用其他種類(lèi)替代藥物(如依折麥布);

(4)單獨(dú)或聯(lián)合使用貝特類(lèi)或煙酸緩釋劑;

(5)進(jìn)一步強(qiáng)化生活方式治療。若患者需使用但不能耐受大劑量他汀治療,可用中小劑量他汀聯(lián)合依折麥布。

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膽固醇高可以吃黃豆嗎
膽固醇高患者可以適量吃黃豆,不能吃過(guò)多黃豆,以免引起腹脹、消化不良。黃豆中含有維生素B1、胡蘿卜素、煙酸、蛋白質(zhì)、膽堿、核黃素,以及磷、鈣、鐵等礦物質(zhì),膽固醇高的患者適量吃黃豆可以為身體補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。但患者不宜吃過(guò)多黃豆,因?yàn)辄S豆進(jìn)入胃腸道內(nèi)被消化時(shí)容易產(chǎn)氣,可能會(huì)引起腹脹。另外攝入黃豆過(guò)多會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)在腸胃系統(tǒng)中滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),會(huì)造成腸胃系統(tǒng)負(fù)擔(dān)引起消化不良。膽固醇高的患者適量吃黃豆可以補(bǔ)充人體所需的營(yíng)養(yǎng),但是不能吃過(guò)多黃豆,以免過(guò)量攝入黃豆引起機(jī)體不適。膽固醇高人群飲食建議以低鹽、低脂為主,適量食用新鮮的蔬菜、水果等,比如青菜、白菜、橙子、火龍果等,不宜吃炸雞、漢堡等脂肪含量高的食物。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2022-06-06

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總膽固醇5.97mmol/L算嚴(yán)重嗎
總膽固醇包括甘油三酯、膽固醇和游離脂肪酸,進(jìn)行血脂四項(xiàng)檢查時(shí),總膽固醇的指標(biāo)非常重要,如果檢查結(jié)果是5.97mmol/L屬于輕度膽固醇升高,不要過(guò)于擔(dān)心??偰懝檀颊⒖贾捣秶恰?.17mmol/L,總膽固醇在5.17-6.47mmol/L之間屬于輕度升高,總膽固醇〉6.47mmol/L屬于中度升高,此時(shí)診斷為高膽固醇血癥,總膽固醇≥7.76mmol/L是嚴(yán)重的高膽固醇血癥。高膽固醇血癥有原發(fā)和繼發(fā)的區(qū)別,原發(fā)性的高膽固醇血癥多是由于單一基因或者多個(gè)基因突變導(dǎo)致的,具有家族的聚集性和明顯的遺傳傾向;繼發(fā)性膽固醇血癥往往和后天的生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、情緒因素等相關(guān)。目前總膽固醇5.97mmol/L的水平,一定要從生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)方面進(jìn)行調(diào)整干預(yù),防止總膽固醇越來(lái)越高,發(fā)展到高膽固醇血癥的地步。飲食方面,建議清淡低脂低鹽飲食,高熱量、高脂肪含量的食物盡量少吃,有些堅(jiān)果類(lèi)含油脂比較高,盡量不要吃;合理的飲食,不能暴飲暴食。生活習(xí)慣上,早睡早起,不熬夜,每天堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)一個(gè)小時(shí),控制好體重,有助于控制膽固醇的水平。密切監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng),必要的情況下,特別是已經(jīng)合并有高血脂、高血壓、糖尿病、冠心病的病人,建議口服他汀類(lèi)的降脂藥物。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:13

2021-12-30

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總膽固醇高怎么辦
有兩個(gè)意見(jiàn):第一個(gè)去查一下總膽固醇高的原因,第二個(gè)去相關(guān)的科室咨詢(xún)大夫,是否需要進(jìn)行治療。我們先說(shuō)第一條,先查一查總膽固醇高的原因,總膽固醇正常值應(yīng)該是在4.2mmol/L-6.0mmol/L左右,如果超過(guò)了6.0mmol/L,那就得需要考慮它增高以及增高的原因了。最常見(jiàn)的原因有以下幾點(diǎn)。第一,就是飲食的因素引起了膽固醇的升高,比如我們喜歡長(zhǎng)期大量的攝入動(dòng)物的內(nèi)臟,比如豬肝、雞腸、牛肚、羊肚等等,偶爾吃一吃這個(gè)也沒(méi)問(wèn)題,但是如果是長(zhǎng)期大量的進(jìn)食動(dòng)物的內(nèi)臟,就有可能會(huì)引起膽固醇超過(guò)了,肝臟和血液的代謝的作用,這樣就會(huì)引起膽固醇的升高;第二個(gè)如果是長(zhǎng)期的素食也會(huì)有膽固醇升高,我們就得需要考慮有沒(méi)有所謂的代謝障礙,比如有純合子或者是雜合子的基因改變,這樣就會(huì)引起體內(nèi)的代謝的紊亂,也會(huì)引起膽固醇的升高。然后,第三個(gè)就是肝膽系統(tǒng)的阻塞性的改變,比如肝內(nèi)的阻塞、膽管的阻塞以及膽總管外的壓迫,這個(gè)時(shí)候就會(huì)引起膽固醇從肝臟到血液系統(tǒng)的排泌的障礙,這個(gè)時(shí)候也有可能會(huì)引起膽固醇的升高。當(dāng)然只是輕微的升高,比如6.1mmol/L、6.2mmol/L,這個(gè)時(shí)候我們也不需要特別的警惕,可能僅僅是飲食結(jié)構(gòu)的改變,就會(huì)引起它下來(lái)了,這個(gè)時(shí)候也不需要特別的警惕,但如果說(shuō)是高齡的合并有心腦血管基礎(chǔ)疾病的這幫患者,我們還是需要警惕避免急性的心腦血管意外的發(fā)生,所以就得需要去找心腦血管的專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)看一看、評(píng)價(jià)一下。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:43

2021-07-09

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降血脂降膽固醇的藥
膽固醇高可用他汀類(lèi)藥物降膽固醇,還可聯(lián)合膽固醇吸收抑制劑;如不能用他汀類(lèi)藥物,可用膽汁酸螯合劑類(lèi)藥物降膽固醇;甘油三酯高時(shí)可用貝特類(lèi)藥物;高密度脂蛋白低時(shí),可用升高高密度脂蛋白的藥物調(diào)理。
膽固醇高的危害是什么
膽固醇高會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈血管的粥樣硬化,冠心病,脂肪肝,膽結(jié)石,膽囊炎,膽囊癌變,高血脂,高血糖,高血壓等危害。膽固醇是血脂的一種,其它的血脂還包括,甘油三酯,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白等。膽固醇高叫高脂血癥,這種危害在臨床上是最為常見(jiàn)的,叫代謝綜合征??赡軙?huì)導(dǎo)致動(dòng)脈血管的粥樣硬化,尤其在一些暴飲暴食高脂飲食的患者中出現(xiàn)。這類(lèi)患者一般體型偏胖,膽固醇很高,就可能會(huì)損傷心臟的一些血管,這些患者可能就會(huì)有合并有冠心病。其它的有可能會(huì)引起脂肪肝,造成肝臟的這種代謝脂肪能力的異常,再往下可能還會(huì)影響膽汁的排泌,分泌,引起膽固醇結(jié)晶在膽囊里面形成膽囊膽固醇沉著,甚至在逐步再往下發(fā)展,就可能生成這種膽固醇性的膽結(jié)石。結(jié)石越來(lái)越大可能會(huì)引起這種急性的膽囊炎,膽管炎,甚至?xí)r間長(zhǎng)了以后結(jié)石的反復(fù)刺激,可能反而會(huì)引起這種膽囊的癌變。所以它是一個(gè)連鎖反應(yīng),高血脂可能還會(huì)帶來(lái)其它的高代謝血癥,比如說(shuō)高血糖,高血壓等,其實(shí)是體內(nèi)代謝脂肪能力的一種失衡而導(dǎo)致的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

2020-03-18

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膽固醇高不能吃什么
由于膽固醇升高,是引起動(dòng)脈粥樣硬化以及引起心腦血管疾病的高危因素之一。所以現(xiàn)在人們對(duì)于檢查膽固醇非常重視。膽固醇是血脂檢查一項(xiàng)重要內(nèi)容。對(duì)于膽固醇高的病人,實(shí)際上建議病人首先要養(yǎng)成健康的生活方式,即飲食中減少含脂肪高的食物。例如通常說(shuō)的4條腿的動(dòng)物,如豬、牛、羊以及動(dòng)物的內(nèi)臟,均不主張多吃,過(guò)分的食用內(nèi)臟,尤其是尿酸高的病人,或者即使尿酸不高,過(guò)度食用內(nèi)臟,也會(huì)導(dǎo)致血尿酸增高,血尿酸增高是心血管疾病重要的危險(xiǎn)因素,而且還會(huì)升高血脂,同時(shí)也不主張病人過(guò)量食用主食,因?yàn)橹魇吵缘眠^(guò)多,過(guò)剩的熱量還可以轉(zhuǎn)化為脂肪。因此平時(shí)在烹飪過(guò)程中,主張選擇動(dòng)物性食品,不要見(jiàn)肥。但并不見(jiàn)得沒(méi)有脂肪,因?yàn)樵谑萑猱?dāng)中,比如瘦肉的細(xì)胞膜中還是含有膽固醇的。除此之外,對(duì)于血脂高的病人需要限制蛋黃的攝入量。因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化的動(dòng)物標(biāo)本是通過(guò)喂飼大量的蛋黃造成的,因此蛋黃過(guò)量是造成動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素之一。此外不要過(guò)分飲酒,特別是白酒,白酒喝得過(guò)多還會(huì)造成酒精性、擴(kuò)張性心肌病等等。而且酒精本身是有熱量。對(duì)于高脂血癥的病人,建議多吃水果、蔬菜,蔬菜例如蔥頭、菜花、綠葉蔬菜、帶有紫色的蔬菜都是比較好的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2020-02-13

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02:50
膽固醇高的危害有哪些
膽固醇是血脂的一種,其他的血脂還包括:甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等。膽固醇高一般叫高脂血癥,這種危害這在臨床上是最為常見(jiàn)的,叫這種代謝綜合征。它的危害首先是對(duì)對(duì)總血管的危害,可能導(dǎo)致動(dòng)脈血管粥樣硬化,暴飲暴食高脂飲食體型偏胖者為高危人群,可能合并有冠心??;對(duì)肝臟的危害:引起脂肪肝,進(jìn)而造成肝臟脂肪代謝異常;對(duì)膽囊的危害:影響膽汁分泌,引起膽固醇結(jié)晶在膽囊里面形成,膽囊膽固醇沉著進(jìn)而形成結(jié)石,甚至引起急性膽囊炎、膽管炎等;引起其他高代謝血癥,如高血糖、高血壓等。
膽固醇高的原因及癥狀
在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中,很多人都存在著膽固醇高的情況,導(dǎo)致膽固醇高的原因主要就是抽煙喝酒,不良的飲食習(xí)慣以及缺乏運(yùn)動(dòng)。膽固醇高的癥狀有很多,比如膚色發(fā)黃和皮膚松弛,再就是小腿抽筋以及局部有疼痛感。
膽固醇高的原因和禁忌
膽固醇高的原因包括飲食因素,遺傳因素,年齡因素,繼發(fā)性疾病,妊娠因素和不良的生活習(xí)慣等;當(dāng)膽固醇升高時(shí)要注意以下禁忌,比如忌抽煙喝酒,忌缺乏鍛煉,忌過(guò)量攝取膽固醇等。
膽固醇偏高怎么治療
在日常的生活里面,當(dāng)膽固醇偏高的時(shí)候,可以通過(guò)合理飲食,多吃一些降膽固醇的食物來(lái)進(jìn)行治療。還可以通過(guò)改善自己的生活習(xí)慣,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),戒煙戒酒來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于情況比較嚴(yán)重的患者,可以直接使用藥物來(lái)進(jìn)行治療。
總膽固醇高是怎么回事
總膽固醇高對(duì)身體的影響還是很?chē)?yán)重的,如果長(zhǎng)時(shí)間不去調(diào)理就促使肝臟病變??偰懝檀几叨嗍且?yàn)楦闻K亞健康造成的;再加上飲食不合理,食物中的脂肪和油脂過(guò)多,體重超標(biāo)也是發(fā)病原因;生活習(xí)慣和作息規(guī)律安排的不合理對(duì)病情也是有影響的。