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不是所有的胃病都會(huì)轉(zhuǎn)變成胃癌，的胃病由很多包括有比較常見(jiàn)的功能性的疾病，有這種功能性的消化不良，胃食管反流，還有其一些疾病，包括有慢性胃炎，還有的消化性潰瘍，就是胃潰瘍或者是十二指腸潰瘍，然后在這所有的胃病當(dāng)中，其中慢性胃炎里面有一個(gè)胃炎類(lèi)型叫做萎縮性胃炎，是一種癌前疾病，還有就是的胃潰瘍，這兩種疾病是有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn)的，但們的風(fēng)險(xiǎn)也并不是想象中的高，一般都在1%以下。如果存在有這個(gè)萎縮性胃炎和胃潰瘍的患者，要積極的進(jìn)行一些相關(guān)的治療，包括抗幽門(mén)螺旋桿菌的治療以及胃粘膜保護(hù)的一個(gè)相關(guān)治療，同時(shí)要進(jìn)行一個(gè)定期的隨訪，關(guān)注胃鏡的一個(gè)變化，來(lái)去看看他有沒(méi)有疾病的進(jìn)展，有效地去早期發(fā)現(xiàn)的一個(gè)胃癌的情況。

胃疼惡心想吐不都是胃癌，其中有一小部分有可能是胃癌。診斷要遵循詳細(xì)地詢(xún)問(wèn)病史，還要進(jìn)行一些相應(yīng)的體格檢查，還有臨床的化驗(yàn)，包括腫瘤標(biāo)志物CEA癌胚抗原的檢測(cè)，包括胃蛋白酶原的測(cè)定、胃泌素的測(cè)定，還有血常規(guī)、血色素的測(cè)定、胃酸的測(cè)定等等來(lái)幫助判斷。還有就是影像學(xué)的檢查可以做上消化道的造影，首選的是胃鏡的檢查，通過(guò)胃鏡在鏡下觀察和通過(guò)取病理做活檢能夠確定胃癌的診斷。胃疼惡心想吐絕大多數(shù)不是胃癌，往往是胃的良性疾病引起來(lái)的，比方說(shuō)慢性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性非萎縮性胃炎、消化性潰瘍或者是功能性的消化不良，都可以引起胃疼、惡心、想吐。除了胃的疾病可以引起這些癥狀，有一些肝膽的疾病、胰腺的疾病也可以引起惡心、嘔吐這些表現(xiàn)，比方肝功能的下降、慢性的肝炎或者是胰腺功能的改變、胰腺的慢性炎癥，或者是膽囊的結(jié)石、膽囊的炎癥，都可以引起相類(lèi)似的癥狀。除了胃腸和消化系統(tǒng)以外，還有像糖尿病也可以引起胃疼、惡心、想吐的這些表現(xiàn)。

胃部腫瘤的癥狀，根據(jù)胃腫瘤的良性和惡性的程度，根據(jù)腫瘤所長(zhǎng)的部位，還有腫瘤長(zhǎng)的大小，腫瘤的性質(zhì)、腫瘤的分期都有關(guān)系。一般良性腫瘤，如果是長(zhǎng)在胃的空腔比較大，比如長(zhǎng)在胃底，不會(huì)引起明顯的癥狀，臨床上比較多見(jiàn)的像間質(zhì)瘤、平滑肌瘤，往往沒(méi)有癥狀。如果是長(zhǎng)在胃竇或者是在賁門(mén)或者是幽門(mén)，可能會(huì)出現(xiàn)幽門(mén)梗阻，或者是賁門(mén)梗阻的表現(xiàn)。病人會(huì)出現(xiàn)像賁門(mén)梗阻，會(huì)出現(xiàn)吞咽不暢，會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，像幽門(mén)梗阻會(huì)出現(xiàn)嘔吐、惡心，吐出來(lái)的可以是隔夜的食物。惡性腫瘤的癥狀相對(duì)來(lái)說(shuō)更多了，除了有腫瘤本身腫塊的壓迫癥狀，局部引起的癥狀以外，還有一些功能改變或者是影響了遠(yuǎn)處臟器的一些癥狀。早期的惡性腫瘤可以沒(méi)有任何癥狀，進(jìn)展期的惡性腫瘤可以表現(xiàn)為，像上腹部疼、胃疼、反酸、燒心、惡心、嘔吐或者是吐血、大便黑或者是便血，還有進(jìn)行性的體重下降、消瘦、惡液質(zhì)等，還可以出現(xiàn)臟器轉(zhuǎn)移的情況。比如肝轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)肝功能的改變，肺轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳血，腦轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)精神的癥狀等，這些都需要醫(yī)生來(lái)幫助進(jìn)行判斷和確定。

早期胃癌最常見(jiàn)的類(lèi)型是隆起型、淺表型、凹陷型。早期胃癌在病理學(xué)上，它需要侵犯的只到黏膜層或黏膜下層。隆起型就是這種胃黏膜的病變，就是癌變的這個(gè)結(jié)構(gòu)，必須比粘膜層的厚度達(dá)到兩倍或兩倍以上才能叫隆起型。隆起型的病變可以是廣積的，也可以是代替的。隆起型病變往往它的分化比較好，預(yù)后可能會(huì)比較好，而且治療效果比較滿(mǎn)意。凹陷型一般是指這個(gè)癌變的結(jié)構(gòu)，向胃壁浸潤(rùn)生長(zhǎng)形成潰瘍。淺表型是沒(méi)有明顯的凹陷或隆起，只是胃黏膜的充血、糜爛這種狀態(tài)。有的時(shí)候，這種病變往往預(yù)后比較差，容易糜爛，容易出血。

化療的費(fèi)用不能一概而論，首先要看選取的是一個(gè)什么樣的方案，方案藥物的選擇也不太一樣。如常見(jiàn)順鉑、卡鉑、5-FU這些藥，都很便宜可能幾十塊錢(qián)一支。但有新的化療藥如紫杉醇、脂質(zhì)體紫杉醇、白蛋白紫杉醇等價(jià)格就會(huì)比較貴，另外進(jìn)口的相對(duì)比國(guó)產(chǎn)的價(jià)格會(huì)貴。還有一類(lèi)口服的化療藥如希羅達(dá)、替吉奧等這一類(lèi)口服藥，相對(duì)要便宜。一個(gè)周期若不選特別昂貴的藥，正常的幾千塊錢(qián)的化療藥可能還要加輔助的用藥，大概一兩萬(wàn)一個(gè)周期是能夠可以完成。但一般的情況下化療不會(huì)是一個(gè)周期，一般會(huì)需四到六個(gè)周期。如果長(zhǎng)時(shí)間維持化療可能會(huì)要一年到四年費(fèi)用可能會(huì)更高?？傮w大多數(shù)的化療藥都是在國(guó)家醫(yī)保的保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)，所以大多數(shù)患者是能夠承受。