如何擺脫痛風(fēng)
發(fā)布時間：2018-06-0551861次瀏覽
春節(jié)過后，疼痛中心來就診的患者中有許多人癥狀相似。比如在夜間突然發(fā)生單一關(guān)節(jié)的劇烈疼痛，伴有紅、腫、熱及功能障礙。多見于拇指及第一跖趾關(guān)節(jié)，但在幾天后可自行緩解。這些患者中大部分為中年男性，有長期飲酒史或體型肥胖。
他們是得了哪種病呢?做一個簡單的抽血檢查就知道了——血尿酸測定。他們的血尿酸均明顯高于正常值(男>420μmol/L，女>350μmol/L)，所以他們關(guān)節(jié)疼痛的原因就是痛風(fēng)。痛風(fēng)為嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的一組異質(zhì)性疾病。
其臨床特點(diǎn)是高尿酸血癥、痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石沉積、特征性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形，常累及腎引起慢性間質(zhì)性腎炎和腎尿酸結(jié)石形成。
原發(fā)性痛風(fēng)目前不能根治，防治目的為控制高尿酸血癥，預(yù)防尿酸鹽沉積;迅速終止急性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作;防止尿酸結(jié)石形成和腎功能損害。首先要調(diào)節(jié)飲食，控制總熱量社入，限制高嘌呤食物(如心、肝、腎、腦、魚蝦、海蟹等海味、肉類、豆制品、酵母等)，嚴(yán)禁飲酒(包括含有大量嘌呤的啤酒);適當(dāng)運(yùn)動;多飲水，每天在2000ml以上，增加尿酸的排泄;不使用抑制尿酸排泄的藥物。
對于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，要絕對臥床休息，抬高患肢，迅速給予秋水仙堿和非甾體抗炎藥。非甾體抗炎藥共同的作用機(jī)制為抑制花生四烯酸代謝中的環(huán)氧化酶活性，進(jìn)而抑制前列腺素的合成而達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛的作用。應(yīng)用時應(yīng)注意活動性消化性潰瘍、消化道出血等禁忌癥。
目前最廣泛應(yīng)用的藥物是吲哚美辛，初始劑量75-100mg，隨后每次50mg，6-8小時一次。相對于吲哚美辛，COX-2抑制劑(如：依托考昔、羅非昔布等)對消化道的副作用較少。拿依托考昔來說，不僅消化道副作用少，其半衰期為22小時，每日口服一次即可，相對于吲哚美辛服用方便。近年來國內(nèi)外的大量臨床實(shí)驗(yàn)均證明依托考昔與吲哚美辛在治療痛風(fēng)性疼痛時療效相同。
對于發(fā)作間歇期和慢性期的患者，治療目的是使尿酸維持在正常水平。排尿酸藥(苯溴馬隆、丙磺舒、磺吡酮)適合腎功能尚好的患者，主要是抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收，增加尿酸的排泄，從而降低尿酸水平。抑制尿酸生成的藥物主要有別嘌醇，其作用機(jī)制是通過抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酸的生成減少，適用于尿酸生成過多者或不適合使用排尿酸藥物者。
關(guān)節(jié)活動障礙者可進(jìn)行理療和體療，痛風(fēng)石較大或經(jīng)皮破潰，可用手術(shù)將痛風(fēng)石剔除。痛風(fēng)是一種終身性疾病，無腎功能損害幾關(guān)節(jié)畸形者，經(jīng)有效的治療可維持正常的生活和工作。
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痛風(fēng)有哪些癥狀
痛風(fēng)的典型發(fā)作者，主要癥狀為睡前健康狀況良好，午夜突然疼醒。一般起病急，疼痛高峰約在48小時左右，癥狀局部就像刀割或蟲咬一樣。起病數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)，受累關(guān)節(jié)周圍軟組織紅腫熱痛，邊界清楚。恢復(fù)后表皮剝脫。全身出現(xiàn)發(fā)熱、心悸、寒顫、白細(xì)胞增多等。痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期需要進(jìn)行抗炎止痛治療，一般用非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素。發(fā)作間歇期和慢性期采用降尿酸治療，如用原研的抑制尿酸生成的非布司他，或者用促進(jìn)尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆。
大拇腳趾頭疼是什么原因
大拇指腳趾頭疼痛包括很多原因：大拇趾頭疼由腳趾疼的位置決定的，如果大拇指腳趾頭疼痛是在內(nèi)側(cè)，出現(xiàn)了紅腫，往往都是因?yàn)槟赐夥饋淼哪茨已?。如果大拇指腳趾頭疼痛，出現(xiàn)在了拇指的背側(cè)或偏內(nèi)側(cè)，而且疼痛非常的劇烈，又是突然性的疼痛，這種情況往往是痛風(fēng)引起來的。還有就是大拇指腳趾頭疼痛，是在腳趾頭以下的疼痛，疼痛走路的時候覺得疼痛比較明顯，這種情況往往因?yàn)槭堑谝货胖宏P(guān)節(jié)下面的跖骨，出現(xiàn)了韌帶炎所引起來的。因此大拇腳趾頭疼痛要具體情況，具體分析。在臨床門診中，最主要的還是這三種情況最為常見，因此治療也是有針對性的進(jìn)行治療。如果拇外翻引起來的大腳趾頭疼痛，進(jìn)行手術(shù)治療，把拇外翻畸形校正了以后，大拇腳趾頭疼痛也就緩解了。如果是第一跖趾關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，進(jìn)行第一跖趾關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)置換，做完了以后，大拇腳趾頭疼痛也就不存在了。如果是痛風(fēng)進(jìn)行抗尿酸的治療，抗痛風(fēng)的治療，癥狀也會緩解。
痛風(fēng)癥是怎么回事
痛風(fēng)是一種高病癥，之前過了50歲的男性是最容易患病的，而這種疾病目前具有年輕化的趨勢，如果不幸患上痛風(fēng)的話，給健康產(chǎn)生的影響還是非常大的，特別是發(fā)作的時候具有強(qiáng)烈的疼痛感，我們要對痛風(fēng)有充分的認(rèn)識，那么痛風(fēng)癥是怎么回事?
痛風(fēng)對身體危害大嗎
隨著社會的不斷進(jìn)步大家的生活水平也提高了很多，雖然日子越過越好，但是疾病也越來越多，有很多人都飽受痛風(fēng)的傷害，而且比較嚴(yán)重的還出現(xiàn)關(guān)節(jié)損傷行走困難這些問題，所以我們應(yīng)該知道痛風(fēng)的危害很大，患上痛風(fēng)后我們大家應(yīng)該重視起來，盡快的進(jìn)行診斷和治療。那么痛風(fēng)對身體危害大嗎?
海鮮加啤酒易誘發(fā)痛風(fēng)性腎病
痛風(fēng)性腎病的發(fā)病率之所以猛增，和患者喜歡吃海鮮、喝啤酒的飲食習(xí)慣有直接關(guān)系。魚、蝦、蟹等海鮮中富含的一些成分在啤酒作用下，會提高人體血液中的尿酸含量，誘發(fā)痛風(fēng)的同時，也逐漸損害腎臟。
痛風(fēng)如何消腫
痛風(fēng)如果得了以后，第一要休息，不要活動的太多。第二，不要熱敷，可以冷敷。第三，用藥，用藥有這幾種藥，第一類是秋水仙堿；第二類是消炎止疼藥，這些藥很多，有消炎痛、布洛芬、雙氯芬酸；第三類是激素，比如說強(qiáng)的松、潑尼松龍也都可以。但是要記住，用藥越早，好得越快。一般在24小時內(nèi)，有的說48小時內(nèi)，總之你用藥早，它就好得快。所以如果你過去有過痛風(fēng)，手里要預(yù)備一些藥，一旦疼趕快吃，可能會好得快。其次，在用藥的過程中，如果你不了解，你可能還是要咨詢大夫，因?yàn)橛行┧幈热缯f止疼藥，它止疼，消炎止疼藥很好，但是你要如果有腎臟病，或者是有潰瘍，你可能用它就不合適，包括激素，有高血壓，有糖尿病的人群可能也不合適。所以如果你是第一次發(fā)，應(yīng)該找大夫，如果你是多次發(fā)，你應(yīng)該掌握這些知識，那么處理起來就可以又快，又避免了副作用。
痛風(fēng)是怎么得的
痛風(fēng)的根本原因是因?yàn)槟蛩岬纳?，而這個尿酸升高不是暫時的升高，而是長時間比較高水平的升高。正常的尿酸水平在男性是420μmol/L，女性是360μmol/L。一般輕度的升高影響不大，但如果長時間比較高的升高，比如在500以上甚至600以上，時間長了就會在關(guān)節(jié)的局部有尿酸鹽的沉積。這種尿酸鹽的沉積其實(shí)不是會隨時發(fā)生痛風(fēng)，而是可能會有一些誘因的情況下發(fā)生痛風(fēng)，這就是痛風(fēng)的直接誘因，包括暴飲暴食、劇烈運(yùn)動、受涼，這時沉積在關(guān)節(jié)部位的痛風(fēng)的尿酸結(jié)晶，就會發(fā)生一些炎癥，然后導(dǎo)致炎癥的突然發(fā)生，也就是痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎，這種情況會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫疼痛，局部的發(fā)熱，這就是痛風(fēng)。所以其實(shí)痛風(fēng)的發(fā)生需要兩個主要的因素，一個是長時間的尿酸升高，導(dǎo)致尿酸鹽的結(jié)晶在關(guān)節(jié)局部的沉積。另一個是一些誘因，這是直接因素。這些誘因包括運(yùn)動、受涼或突然的高嘌呤飲食，導(dǎo)致尿酸的突然升高，然后會導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生。
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痛風(fēng)如何根治
嚴(yán)格來講，痛風(fēng)不能根治或完全治愈，但是經(jīng)過規(guī)范的治療能夠完全控制。最新的國際指南提出痛風(fēng)患者要終身服藥，但是終身服藥并不是指一輩子都要服藥，而是指控制飲食，及時服用藥物，比如促進(jìn)尿酸排泄或抑制尿酸生成的藥物。另外痛風(fēng)的患者要定期復(fù)查，監(jiān)測血尿酸水平、血脂、血糖等指標(biāo)，另外還需要監(jiān)測尿酸鹽、尿酸等指標(biāo)。一旦發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常，要及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。當(dāng)患者癥狀緩解，尿酸恢復(fù)正常以后，可以縮短藥物的時間，比如兩天或三天服一片，甚至一周服一片，但是不能停藥。
痛風(fēng)是什么樣的病
痛風(fēng)是一類由于嘌呤代謝紊亂或者是尿酸排泄障礙導(dǎo)致的代謝類的疾病，它有一系列的表現(xiàn)，比如說無癥狀的高尿酸血癥期，這時候血尿酸是升高狀態(tài)，但是身體沒有什么其他的表現(xiàn)癥狀。另外，在高尿酸血癥達(dá)到一定程度的時候，有一些患者就會發(fā)作，這種急性的關(guān)節(jié)炎，叫做痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，那時候會有關(guān)節(jié)急性的紅、腫、熱痛的出現(xiàn)。在急性期過后，這種尿酸鹽的結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)就會造成有痛風(fēng)石，一旦出現(xiàn)了痛風(fēng)石，也就意味著痛風(fēng)可能就進(jìn)行到慢性期了，痛風(fēng)石如果沉積的很多，會在關(guān)節(jié)處反復(fù)的出現(xiàn)炎癥，反復(fù)的刺激出現(xiàn)炎癥?？偟膩碚f痛風(fēng)跟糖尿病、高脂血癥都是屬于代謝類的疾病，它是屬于體內(nèi)的嘌呤代謝不出去，代謝不好，排泄障礙引起來的。痛風(fēng)的患者可能會高血糖，高血脂或者冠心病的風(fēng)險都是會增高的，疾病的危害還是比較大的，應(yīng)該引起重視。
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痛風(fēng)是什么病
痛風(fēng)是一類由于嘌呤代謝紊亂或者尿酸排泄障礙導(dǎo)致的代謝類疾病，有一系列的臨床表現(xiàn)，比如無癥狀的高尿酸血癥期，這時血尿酸是升高狀態(tài)，但是身體沒有其他的癥狀。當(dāng)高尿酸血癥達(dá)到一定程度后，有一些患者會有關(guān)節(jié)急性的紅、腫、熱痛，叫做痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。急性期過后，尿酸鹽的結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)會造成痛風(fēng)石。一旦出現(xiàn)了痛風(fēng)石意味著痛風(fēng)進(jìn)行到慢性期了，痛風(fēng)石如果沉積的很多，它會反復(fù)的刺激關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥?？傊达L(fēng)跟糖尿病、高脂血癥都是屬于代謝類疾病，痛風(fēng)患者高血糖、高血脂或者冠心病的風(fēng)險都會增高。
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痛風(fēng)不能吃的食物
在網(wǎng)上有很多痛風(fēng)病人不能吃的食物，其中有的說法正確，有的說法不正確。實(shí)際上，痛風(fēng)病人不能吃的食物，主要是高嘌呤的食物，其中包括內(nèi)臟、海鮮、啤酒、白酒、碳酸的飲料等。臨床上曾有過這樣的病例，十五歲的年輕小孩，每天兩桶可樂，尿酸可高達(dá)六百到七百。因此，高尿酸血癥的病人及痛風(fēng)病人應(yīng)禁忌高嘌呤的食物。有些食物，尿酸血癥的病人以及痛風(fēng)病人可以食用，但要控制用量，避免引起不適反應(yīng)。比如，香菇、豆腐類、高熱量的食物等。
痛風(fēng)很嚴(yán)重嗎
所謂痛風(fēng)的嚴(yán)重性，其實(shí)分成兩大部分可以講。因?yàn)橥达L(fēng)首先這個病叫帝王病，古代很早就有記錄了，疼痛起來只有親身感受的人才有感覺，他們叫蟲蝕樣、火燒樣、刀割樣感覺。它往往是在夜間會發(fā)生這種劇烈疼痛，疼痛非常難忍，所以他疼痛嚴(yán)重性非常強(qiáng)，我們需要比較強(qiáng)的非甾體迅速的控制炎癥才能止痛，所以疼痛的這種嚴(yán)重性還比較強(qiáng)。另外疼痛的嚴(yán)重性在于它的后遺癥。如果痛風(fēng)不積極治療以后，會出現(xiàn)慢性痛風(fēng)的發(fā)生。痛風(fēng)的慢性痛風(fēng)表現(xiàn)在痛風(fēng)的間歇期，非常短。痛風(fēng)的關(guān)節(jié)炎持續(xù)炎癥期非常長，所以關(guān)節(jié)反反復(fù)復(fù)的這兒疼那兒疼，會嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)的功能，會影響關(guān)節(jié)的這種狀態(tài)。另外，痛風(fēng)如果持續(xù)不治，不好好控制，它會出現(xiàn)痛風(fēng)石形成。痛風(fēng)石的形成會出現(xiàn)在各個關(guān)節(jié)，開始只有在B超下才能看到痛風(fēng)的結(jié)晶，尿酸的結(jié)晶。到后期肉眼可以看到關(guān)節(jié)面上出現(xiàn)一小塊這種骨性的突起的。然后痛風(fēng)石持續(xù)增大會出現(xiàn)這種石頭的自發(fā)的破潰，然后會流出白色的那種石灰樣的物質(zhì)。因?yàn)橥达L(fēng)石沒有血供，破口會遷延不愈，最后會造成感染，會造成關(guān)節(jié)功能的喪失。另外，痛風(fēng)如果治療不及時或不正規(guī)，他會出現(xiàn)腎臟問題，長期尿酸高會造成這種痛風(fēng)性腎病，會造成尿酸，就像這種腎小管堵塞，會出現(xiàn)腎功能不全。非常嚴(yán)重的病人，會出現(xiàn)這種尿毒癥期，然后返回來阻止尿酸排泄會加重痛風(fēng)。因此痛風(fēng)的嚴(yán)重性說嚴(yán)重也比較嚴(yán)重，是分成痛風(fēng)的嚴(yán)重疼痛程度以及后遺癥，所以需要積極治療。
腳痛風(fēng)怎么治療
腳痛風(fēng)患者可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、降尿酸的藥物等降低尿酸值，緩解痛風(fēng)患者的疼痛、腫脹感覺。也可以通過百合粥，木瓜車前薏米飲，紅花蘇木飲，薏仁粥等食療方法緩解病情。
嘌呤對身體有什么危害
嘌呤是一種含氮堿性物質(zhì)，是人體生命過程中必需的營養(yǎng)物質(zhì)之一。如果攝入過多的嘌呤，會對身體產(chǎn)生一定的危害，包括肝臟損傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、痛風(fēng)等。
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什么是痛風(fēng)
痛風(fēng)全稱痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，它是由于體內(nèi)的嘌呤代謝增高引起的一種疾病，具有來得急，去的快、早期不易被發(fā)覺、且疼痛劇烈等特點(diǎn)。疼風(fēng)時刻威脅著患者的身體健康，不僅為患者生活帶來影響，嚴(yán)重時可危及心、腦、腎等重要器官，甚至可引發(fā)尿毒癥，威脅生命。
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