偏頭痛的流行特點(diǎn)
(一) 偏頭痛的發(fā)病率和患病率
發(fā)病率是指在一定時(shí)期內(nèi)特定人群某種疾病新發(fā)病例的比率。在美國,偏頭痛年發(fā)病率為11%。18%的婦女和6%的男性在前一年至少有一次偏頭痛發(fā)作。最近的一項(xiàng)評(píng)估丹麥人(25-64歲)偏頭痛發(fā)病率的研究表明,年平均發(fā)病率為8.0/1000(人),年輕女性最高,為20.0/1000(人)。
患病率是指在一定時(shí)期內(nèi)特定人群患有某種疾病的比率。美國偏頭痛研究Ι收集了代表美國人群的15000個(gè)家庭的信息,女性偏頭痛的患病率為17.6%,男性為6%。10年后,美國偏頭痛研究Ⅱ用相同的方法得出了非常相似的患病率。英國一項(xiàng)包含4007人(16-65歲)的電話調(diào)查顯示7.6%的男性和18.3%的女性患有偏頭痛。
(二) 偏頭痛的易患因素
1、遺傳因素:大樣本研究已經(jīng)證實(shí),偏頭痛與遺傳因素密不可分,家族性病例占34%-90%,有先兆偏頭痛受遺傳因素的影響比無先兆偏頭痛大一倍。
2、性別:無論各個(gè)人種的男女患病率之比都是1:3-4,女性患者遠(yuǎn)多于男性。偏頭痛具有X染色體連鎖遺傳,但具體遺傳方式復(fù)雜,至今仍在探討中。我國學(xué)者在國際上率先提出男性為常染色體隱性遺傳,女性為常染色體顯性遺傳的觀點(diǎn),更加合理地解釋了偏頭痛患病率的性別差異。
3、年齡:一項(xiàng)對(duì)患病率研究的匯總分析表明,在整個(gè)兒童期和青少年期,偏頭痛的患病率呈上升趨勢(shì),大約40歲左右達(dá)到患病高峰,然后才逐漸下降。青春期前男女患病率相似(約4%),青春期后女性較男性明顯增多,絕經(jīng)期后患病率又趨接近。另一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)顯示,女性發(fā)病率最高的年齡段是30-40歲(11.1%),男性是20-30歲(3.8%)。
4、種族:在美國,白人的患病率最高,非洲裔其次,亞洲裔最低。
5、心理因素:偏頭痛患者的性格往往是雄心勃勃、過于整潔、緊張和過于追求完美等,與A 型性格相類似。偏頭痛和抑郁是雙向影響的,偏頭痛患者抑郁癥的發(fā)生率是普通人的3倍,而抑郁癥患者發(fā)生偏頭痛的機(jī)會(huì)也是普通人的3倍。
6、其它:有研究表明偏頭痛好發(fā)于城市、高教育和中等收入的人群,但目前還有爭(zhēng)議,比如低收入人群出現(xiàn)偏頭痛時(shí)往往只是自服止痛藥,并不認(rèn)為已患病,這是否會(huì)影響統(tǒng)計(jì)的結(jié)果?還有待進(jìn)一步的驗(yàn)證。
英國頭痛中心的等人進(jìn)行了兩年的研究表明天氣對(duì)偏頭痛的發(fā)作也有影響,影響因子并不是溫度濕度絕對(duì)值的高或低,而是它們的突然變化。此外和偏頭痛有關(guān)的因素還很多,比如婦女月經(jīng)周期、飲食習(xí)慣(食用冰淇淋誘發(fā)的偏頭痛曾經(jīng)被稱作“冰淇淋頭痛”)、睡眠時(shí)間、某些藥物等。
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