女性強(qiáng)直性脊柱炎的診斷及治療
發(fā)布時(shí)間：2018-06-0552730次瀏覽
女性強(qiáng)直性脊柱炎患者病情相對較輕，一些輕度骶髂關(guān)節(jié)炎改變的患者，普通X線檢查難以準(zhǔn)確顯示真正的病變結(jié)果，采用CT檢查可以準(zhǔn)確測量、評價(jià)骶髂關(guān)節(jié)間隙，提高關(guān)節(jié)面侵蝕、囊變和皮質(zhì)中斷等的檢出率，有利于早期診斷，所以對于可疑病例建議應(yīng)用CT檢查。
有條件的患者如在CT檢查后仍不明確則應(yīng)加做MRI檢查。MRI可以顯示CT所不能顯示的關(guān)節(jié)旁骨髓脂肪沉積和骨質(zhì)(髓)水腫，大面積的脂肪沉積可能與骶髂關(guān)節(jié)炎的修復(fù)有關(guān)，骶髂關(guān)節(jié)旁骨質(zhì)(髓)水腫間接反映了炎癥的存在和活動(dòng)。所以CT及MRI的應(yīng)用可以盡早明確骶髂關(guān)節(jié)的炎癥的存在，有利于早期診斷。
對于一些暫時(shí)不能確定為強(qiáng)直性脊柱炎的患者，如果其表現(xiàn)符合歐洲脊柱關(guān)節(jié)病研究組制定的脊柱關(guān)節(jié)病分類標(biāo)準(zhǔn)，也應(yīng)列入此類進(jìn)行診斷、治療和隨訪觀察。
女性強(qiáng)直性脊柱炎的治療
本病至今尚無根治方法，但多數(shù)患者如能得到及早診斷與治療，可以控制癥狀、緩解病情、改善預(yù)后。
治療的主要目的在于：
1.通過藥物控制炎癥，緩解癥狀。
2.防止脊柱、髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形使其保持最佳功能位置。
3.避免藥物治療所致的不良反應(yīng)。
4.強(qiáng)調(diào)綜合治療。
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強(qiáng)直性脊柱炎有哪些治療方法
強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法分為，藥物治療和手術(shù)治療。一方面，藥物治療是可以有效改善疼痛的情況，也可以有效控制病情的發(fā)展，提高關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力。一般是通過服用止疼藥，生物制劑等等進(jìn)行調(diào)理，也可以利用一些中草藥，幫助身體活血疏通。對于一些有條件的人群，可以試試采用針灸療法，能夠緩解脊柱疼痛，僵硬的感覺。手術(shù)治療一般會(huì)進(jìn)行滑膜切除手術(shù)，關(guān)節(jié)置換術(shù)等等。通過這一方法，可以有效改善關(guān)節(jié)畸形，但手術(shù)治療更適合于情形比較嚴(yán)重的人群，一般都可以通過藥物治療能夠控制。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，也能夠幫助強(qiáng)直性脊柱炎的恢復(fù)，但是一定要在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
強(qiáng)直性脊柱炎的病因是什么
強(qiáng)直性脊柱炎的病因有以下幾點(diǎn)：1.細(xì)菌感染。尤其是消化道的細(xì)菌感染，通過研究表明，患有強(qiáng)直性脊柱炎的人群，他們身體內(nèi)的特殊菌群是呈陽性的。2.自身免疫系統(tǒng)存在缺陷。病毒和細(xì)菌感染會(huì)刺激免疫系統(tǒng)，而免疫系統(tǒng)存在缺陷則會(huì)引起異常的免疫反應(yīng)，進(jìn)行錯(cuò)誤的應(yīng)答。3.家族遺傳。強(qiáng)直性脊柱炎是有一定的遺傳性的，如果有家族遺傳史，那么得病的幾率就會(huì)大大增加，同時(shí)如果患者有呼吸類疾病，也會(huì)引發(fā)該病。4.其他因素。如果身體受到強(qiáng)烈的外傷或者內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂，也都會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)該癥狀。如果發(fā)現(xiàn)患有強(qiáng)直性脊柱炎，應(yīng)立即采取專業(yè)治療，并且不要進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)。
中藥治好強(qiáng)直性脊柱炎大學(xué)生
20歲的大學(xué)生于剛是個(gè)強(qiáng)直性脊柱炎患者，處于疾病初期，服用中藥處方2個(gè)多月后，于剛右側(cè)髖關(guān)節(jié)酸痛、夜間盜汗癥狀消失，局部蟲蝕樣改變稍有改善，僅經(jīng)調(diào)整藥物后繼續(xù)鞏固治療，病情成功得到控制。
陽虛型強(qiáng)直性脊柱炎有什么治療方法
陽虛型強(qiáng)直性脊柱炎可分為陽虛寒濕型和陽虛血瘀型，陽虛寒濕型強(qiáng)直性脊柱炎治則溫腎強(qiáng)督，散寒通絡(luò)；陽虛血瘀型強(qiáng)直性脊柱炎治則補(bǔ)腎壯陽，活血通絡(luò)。
強(qiáng)直性脊柱炎如何治呢
強(qiáng)直性脊柱炎如何治呢?強(qiáng)直性脊柱炎是屬于一種比較嚴(yán)重的疾病，它同樣也是骨科疾病中的一種，如果剛開始不趁早治療的話那么就會(huì)發(fā)展的更加嚴(yán)重，一旦發(fā)展到比較嚴(yán)重的時(shí)候的話那么就可能會(huì)影響我們的生命安全，所以對于強(qiáng)直性脊柱炎我們大家一定要有一個(gè)好的了解。
強(qiáng)直性脊柱炎的早期表現(xiàn)
強(qiáng)直性脊柱炎這種疾病如果嚴(yán)重，會(huì)令患者無法行動(dòng)，所以得了這種疾病一定要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，盡量避免讓病情變重而給患者造成很嚴(yán)重的傷害，下面就請專家為大家介紹一下強(qiáng)直性脊柱炎的早期表現(xiàn)。
強(qiáng)直性脊柱炎是如何進(jìn)行分期的
強(qiáng)直性脊柱炎可根據(jù)病情嚴(yán)重程度分為三期，早期病情較輕，表現(xiàn)為慢性泛發(fā)性或持續(xù)性腰背疼痛，晨起會(huì)有僵硬疼痛感覺；中期脊柱活動(dòng)受限，部分強(qiáng)直；晚期會(huì)有明顯強(qiáng)直狀態(tài)或駝背畸形。具體分析如下：
右背部中間疼痛的原因
右背部中間疼痛可能是由于強(qiáng)直性脊柱炎、右背部中間部位遭受外傷、勞損受涼等。如果病人出現(xiàn)了右背部中間疼痛的癥狀，發(fā)生的原因主要見于以下幾方面：1.強(qiáng)直性脊柱炎是自身免疫性疾病。主要是侵蝕脊椎和身體的大關(guān)節(jié)，在發(fā)病期間很容易導(dǎo)致脊椎部位有明顯的疼痛，并且晨起時(shí)會(huì)有脊椎部位發(fā)皺、僵硬的情況，如果右背部中間的骨質(zhì)受到侵蝕就會(huì)有明顯的疼痛壓痛。2.外傷，特別是右背部中間部位遭受外傷以后引起了軟組織以及骨質(zhì)的損傷，就會(huì)引發(fā)右背部中間部位有明顯的疼痛和壓痛，特別是在咳嗽，深呼吸及臥床翻身時(shí)，疼痛格外明顯。3.勞損受涼，特別是勞損、受涼以后，引起了右背部肌筋膜炎的情況，就會(huì)引發(fā)右背部中間有疼痛壓痛，特別是在受力、受涼以后疼痛的癥狀格外明顯。
脊柱疼怎么辦
如果脊柱的原發(fā)性病變引起疼痛，應(yīng)積極治療原發(fā)病，沒有明顯器質(zhì)性病變的患者應(yīng)采取康復(fù)措施緩解疼痛，如休息、改變工作習(xí)慣、避免勞累受涼，給予熱敷理療等中醫(yī)治療，疼痛嚴(yán)重的可口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，配合適度的功能鍛煉，多數(shù)可緩解或治愈，如疼痛明確為器質(zhì)性疾病引起，非手術(shù)治療無效者，可考慮根據(jù)病情行手術(shù)治療。在醫(yī)學(xué)上沒有“脊柱疼”這種說法，可能指頸肩部、胸背部及腰背部的疼痛，集中在脊椎一側(cè)或雙側(cè)疼痛連脊椎的一種癥狀。久坐及體力工作者最為多見。引起脊椎疼痛的原因很多，如脊椎的退變增生，椎間盤突出，扭傷或勞損，脊柱結(jié)核，強(qiáng)直性脊柱炎等。人的脊椎一旦出現(xiàn)疼痛及活動(dòng)異常，需盡快至正規(guī)醫(yī)院行相關(guān)檢查，明確疾病發(fā)生的原因，排除與脊椎毫不相關(guān)的可能涉及到其他科室問題，明確診斷以后?？茖Ｖ?。
強(qiáng)直性脊柱炎怎么引起的
強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)生的原因有：遺傳因素、環(huán)境因素和感染因素等。強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病原因跟以下因素有關(guān)系。一、遺傳因素，強(qiáng)直性脊柱炎的病人，攜帶HLA-B27基因，攜帶這種基因的病人得強(qiáng)直性脊柱炎的概率比正常人大幾倍。比如HLA-B27陽性的病人里面可能有九個(gè)可以得強(qiáng)直性脊柱炎，而正常人里面可能就有一個(gè)得強(qiáng)直性脊柱炎。二、環(huán)境因素，比如受風(fēng)著涼，在寒冷的條件下工作等。三、感染因素，強(qiáng)直性脊柱炎的病人有腸道的感染，在腸道就發(fā)現(xiàn)克雷白桿菌以及其的桿菌，而這種桿菌與HLA-B27有交叉的抗原，產(chǎn)生一些免疫的異常。原因就是免疫學(xué)的異常，強(qiáng)直性脊柱炎病人表現(xiàn)為T細(xì)胞的異常、B細(xì)胞的異常，產(chǎn)生一些特異性的一些抗體，它的一些細(xì)胞因子等等造成疾病的發(fā)展。強(qiáng)直性脊柱炎的病人表現(xiàn)是背部的僵硬，以及韌帶方面的異常，包括腳后跟疼痛，這些方面都跟發(fā)病是有關(guān)系的，但確切的病因目前還不是很清楚。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)了晨僵，背僵以后，要及時(shí)到醫(yī)院去就診，做實(shí)驗(yàn)室檢查，包括血沉、C反應(yīng)蛋白以及X光的檢查。因?yàn)殚T診很多病人是腰疼背疼，有的十六七歲的得了這個(gè)病，但是沒去管它，到了10年、20年后脊柱變形了。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)候要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，做到早期診斷，才能早期治療。
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強(qiáng)直性脊柱炎檢查
強(qiáng)直性脊柱炎檢查有臨床癥狀檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、肝、腎功能、血常規(guī)檢查、核磁、CT檢查等。一、臨床癥狀檢查，包括患者關(guān)節(jié)，是否背疼、有無背部晨僵以及檢查背部彎曲程度時(shí)，讓患者貼在墻上，判斷脊柱彎曲程度；二、實(shí)驗(yàn)室檢查，包括HLA-B27檢查、與病情有關(guān)的血沉、C反應(yīng)蛋白等；三、肝、腎功能、血常規(guī)檢查，了解患者腹部肝、膽、胰、脾、腎癥狀；四、眼科以及其他并發(fā)癥，可進(jìn)行眼科檢查及B超檢查；五、核磁、CT檢查，主要用于骶髂關(guān)節(jié)檢查。檢查時(shí)，需確切了解病人患病關(guān)節(jié)不同病癥，以便有針對性的進(jìn)行治療。
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強(qiáng)直性脊柱炎的治療
強(qiáng)直性脊柱炎的治療應(yīng)該是綜合性治療：第一，在非藥物治療方面，要囑咐病人盡量避免陰冷潮濕的環(huán)境，預(yù)防上呼吸道感染、泌尿系感染、消化道的感染等等。患者的運(yùn)動(dòng)鍛煉也很重要，一定要囑咐病人每天早晚做關(guān)節(jié)的活動(dòng)，包括脖子、腰部，向前后左右四個(gè)方向的大幅度活動(dòng)。第二，強(qiáng)直性脊柱炎的藥物治療，要盡早給予患者消炎止疼的治療，并長期應(yīng)用柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等免疫抑制劑。近二三十年來，生物制劑的出現(xiàn)，給強(qiáng)直性脊柱炎病情的緩解也帶來了福音。
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強(qiáng)直性脊柱炎需要注意什么
強(qiáng)直性脊柱炎雖然不能根治，但是通過目前的治療，能很大程度的控制病情。強(qiáng)直性脊柱炎有以下幾點(diǎn)需要注意：第一、找正規(guī)的醫(yī)生治療，需要在專業(yè)醫(yī)生的診斷和評估下，給予相應(yīng)的藥物治療，包括非甾體藥物、免疫制劑，或者生物制劑等；第二、患者癥狀改善以后，建議患者積極的參與各種體育運(yùn)動(dòng)，保護(hù)、維持關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)功能，維持疾病穩(wěn)定；第三、患者要樹立信心；第四、因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎大部分病人需要用一些藥物，這些藥物有相關(guān)的副作用，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下定期的監(jiān)測和隨訪，出現(xiàn)藥物副作用以后要調(diào)整藥物治療。
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強(qiáng)直性脊柱炎怎么治療
強(qiáng)直性脊柱炎的治療包括非藥物治療、藥物治療以及手術(shù)治療。治療的目標(biāo)是控制炎癥、緩解癥狀、防止脊柱關(guān)節(jié)畸形、避免治療所致的不良反應(yīng)，比如胃腸道的反應(yīng)以及骨質(zhì)疏松等。藥物治療包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤。當(dāng)用非甾體抗炎藥以及柳氮磺吡啶治療無效時(shí)，可以采用甲氨蝶呤治療。另外，近幾年發(fā)展的生物制劑用于治療強(qiáng)直性脊柱炎也有很好療效。使用甲氨蝶呤或者傳統(tǒng)藥物治療無效時(shí)可以采用生物制劑治療。除此之外，要鼓勵(lì)病人進(jìn)行早期的鍛煉，防止早期變成畸形。
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強(qiáng)直性脊柱炎如何治療
對于強(qiáng)直性脊柱炎，中醫(yī)治療重點(diǎn)是以口服加外治，但值得注意的是，一定要在辨證的基礎(chǔ)上，辨證施治是我們中醫(yī)治療疾病的一個(gè)最基本的原則。另外，強(qiáng)直性脊柱炎的患者還要做到早期發(fā)現(xiàn)，系統(tǒng)治療。對于強(qiáng)制性脊柱炎，治療和鍛煉是分不開的，患者可以嘗試做燕飛等活動(dòng)，使患者的脊柱活動(dòng)起來，有助于患者病情恢復(fù)。
