橋本氏病與中醫(yī)治療
橋本氏病又稱為慢性淋巴性甲狀腺炎,是一種自身免疫性甲狀腺疾病,目前臨床上會(huì)經(jīng)常碰到這種疾病的患者,文獻(xiàn)報(bào)道其發(fā)病率也有逐年增高的趨勢(shì)。醫(yī)學(xué)上由于對(duì)這種疾病的發(fā)病原因尚不明了,所以對(duì)本病缺乏較好的治療方法。
近些年來利用中醫(yī)中藥治療橋本氏病,顯現(xiàn)了較好的臨床效果,擴(kuò)大了中醫(yī)中藥治療一些疑難雜癥的應(yīng)用。
一般認(rèn)為橋本氏病是在自身遺傳因素和免疫缺陷的基礎(chǔ)上,加上環(huán)境因素等共同作用而導(dǎo)致的,其病理變化是甲狀腺彌漫性腫大,組織內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤,濾泡上皮退化,廣泛的纖維組織增生,使甲狀腺實(shí)質(zhì)萎縮,??蓪?dǎo)致甲狀腺功能低下。
橋本氏病的臨床表現(xiàn)可呈多樣,多數(shù)人可以沒有不適癥狀,一些患者會(huì)出現(xiàn)怕冷、乏力和顏面及下肢水腫等甲狀腺功能低下的表現(xiàn),還有些患者會(huì)出現(xiàn)甲亢的癥狀。根據(jù)典型的臨床癥狀和血清甲狀腺抗體陽性,一般可予以診斷,對(duì)不典型的需結(jié)合影像學(xué)檢查和病理診斷。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)一般無癥狀者不采取治療,僅對(duì)出現(xiàn)甲低癥狀者予以甲狀腺素替代治療,而手術(shù)治療的效果并不理想。中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)籍里統(tǒng)稱甲狀腺疾病為“癭病”,認(rèn)為這類疾病的發(fā)生,由于人體飲食失節(jié)、情志內(nèi)傷等,造成陰陽失調(diào)、氣血失平,氣滯、血瘀、痰凝于頸項(xiàng),形成甲狀腺腫大,并出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀。
這其中包括有“氣癭(結(jié)節(jié)性甲狀腺腫)、肉癭(甲狀腺瘤)、石癭(甲狀腺癌)等,雖然在中醫(yī)傳統(tǒng)著作里沒有橋本氏病的具體名稱,但在有關(guān)其它甲狀腺疾病的治療中,敘述了不少這種疾病的臨床治驗(yàn)?,F(xiàn)代中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,橋本氏病的中醫(yī)特點(diǎn)是虛實(shí)夾雜,病之根本是正氣內(nèi)虛,而外有癭腫,結(jié)合西醫(yī)免疫學(xué)觀點(diǎn),因此屬難治之病。
治療上可根據(jù)病人的具體情況,分別采取標(biāo)本兼治之法,補(bǔ)益正氣、疏肝解郁、活血化痰、消癭散結(jié),達(dá)到提高自身免疫能力,緩解不適癥狀和消除腫大的甲狀腺的目的,此外還可以配合甲狀腺局部外用化瘀散結(jié)的軟膏,以提高治療效果,一般治療周期約為3~6個(gè)月或者更長時(shí)間。