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腰肌勞損是臨床常見病、多發(fā)病。目前治法雖多，但療效并不理想。本人結(jié)合長期臨床實(shí)踐，對(duì)于本病病因病機(jī)進(jìn)行詳析，進(jìn)而提出中醫(yī)針灸對(duì)策及若干高招。

一、腰肌勞損的一般認(rèn)識(shí)

腰肌勞損是指腰骶軟組強(qiáng)的慢性損傷性疾病，包括腰部肌肉、筋膜以及韌帶等的慢性損傷，從而引起腰臀部一側(cè)或兩側(cè)的彌漫性疼痛。本病腰臀局部是一種無菌性炎癥，本病又稱腰臀肌筋膜炎或功能性腰痛。

本病屬于中醫(yī)學(xué)中的“腰痛”范疇，其中以腎虛腰痛為多。是臨床常見的慢性腰腿痛病種之一。

腰肌勞損，既是多種疾病的一個(gè)癥狀，又可作為獨(dú)立的疾病發(fā)生。西醫(yī)學(xué)的腎病、風(fēng)濕病、類風(fēng)濕病、腰肌勞損脊椎及外傷、婦科等疾病。而更多情況下是獨(dú)立而發(fā)病的。

二、腰肌勞損癥狀十二大特點(diǎn)

一般來說，腰肌勞損的癥狀有一些特征，本人總結(jié)為十二大特點(diǎn)：

⑴腰臀部疼痛癥狀輕重的不固定性。疼痛癥狀時(shí)輕時(shí)重，并產(chǎn)生腰椎畸形，嚴(yán)重者須拄著拐杖行走，甚至臥床不起;

⑵腰臀部疼痛部位范圍的不固定性。肌痙攣常表現(xiàn)在一側(cè)骶棘肌、臀肌或兩側(cè);腰部可有壓痛點(diǎn)，但多不好固定說某一部位。多在骶棘肌處，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或腰椎橫突處。腰部外形及活動(dòng)多無異常，也無明顯腰肌痙攣;

⑶腰臀部疼痛痛點(diǎn)按壓的非限局性。腰部可有廣泛壓痛，脊椎活動(dòng)多無異常。以棘突兩側(cè)、腰椎橫突及髂后上嵴最為多見;

⑷腰臀部疼痛放射部位相對(duì)固定性。疼痛與麻通常放射至膝部，很少到小腿與足部;

⑸腰臀部疼痛的影像學(xué)檢查非陽性。X線片、肌電圖及脊髓造影對(duì)本病無診斷意義;

⑹腰臀部疼痛的少數(shù)患者多癥狀性。同時(shí)伴有自主神經(jīng)紊亂的癥狀(如腹痛等);

⑺腰臀部疼痛癥狀的反復(fù)發(fā)作性。勞累時(shí)加重，休息時(shí)減輕，適當(dāng)活動(dòng)和經(jīng)常改變體位時(shí)減輕，活動(dòng)過度又加重。不能堅(jiān)持彎腰工作。常被迫時(shí)時(shí)伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛;

⑻腰臀部疼痛癥狀與氣候變化相關(guān)性。疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化;

⑼腰臀部疼痛癥狀的纏綿性不愈。因人體活動(dòng)無時(shí)不在，無時(shí)不為，所以，其舊的勞損未復(fù)，新的勞損又生。故本病較難痊愈;

⑽腰臀部疼痛癥狀的急性發(fā)作性;急性發(fā)作時(shí)，各種癥狀均明顯加重，并可有肌肉痙攣，脊椎側(cè)彎和功能活動(dòng)受限。部分患者可有下肢牽拉性疼痛;

⑾腰臀部疼痛性質(zhì)的鈍挫性;本病之疼痛，是一種鈍挫性疼痛痛，可局限于一個(gè)部位，也可散布整個(gè)背部。腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛;

⑿腰臀部疼痛的部位活動(dòng)稍受限性。

三、腰肌勞損的中醫(yī)病因病機(jī)

腰肌勞損，屬于慢性疾病，一般治療時(shí)間較長，較能奏效。本病的主要病因：

1、形體秉賦瘦弱，腰部不耐勞作。腰為腎之府，由于秉賦不強(qiáng)，平素體虛，腎氣虛弱，腎的精氣不能充養(yǎng)筋骨、經(jīng)絡(luò)，故患部多為氣血不暢或瘀血滯留于經(jīng)絡(luò)，血不榮筋，筋脈不舒，而致腰部筋攣疼痛。

腰骶部有先天性結(jié)構(gòu)異常，使肌肉的起止點(diǎn)隨之發(fā)生異?；蛟摬炕顒?dòng)不平衡，而易致腰部慢性損傷。

2、長期久坐靜休，腰部氣血不暢。長期久坐，或靜坐少動(dòng)，腰部運(yùn)動(dòng)及過度負(fù)荷于某一體位;或長期久站，可使腰肌長期處于高張力狀態(tài)，日久可導(dǎo)致慢性腰肌勞損。

3、長期體位不正或彎腰工作，或經(jīng)常腰部持續(xù)負(fù)重，可引起腰部筋肉的慢性積累性損傷?；驈澭皇殖种匚铩⑻锞墒寡￠L期處于高張力狀態(tài)，久之可導(dǎo)致慢性腰肌勞損。

4、突然過分用力，腰部急性勞損。因腰部過分用力突然且過度，則易致腰部急性損傷，治療不當(dāng)或延誤治療，遷延日久，可造成腰部慢性損傷。

5、閃挫日久未愈，腰部氣血未復(fù)。急性腰扭傷后及長期反復(fù)腰肌勞損。治療不及時(shí)處理方法不當(dāng)，可致本病。

6、環(huán)境氣候惡劣，腰部感受寒濕。慢性腰肌勞損與氣候環(huán)境條件也有一定關(guān)系，氣溫過低或濕度太大都可促發(fā)或加重腰肌勞損。