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甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率很高，多數(shù)沒(méi)有癥狀，無(wú)意中或者常規(guī)體檢或影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)。女性多見(jiàn)。

臨床上遇到甲狀腺的結(jié)節(jié)，尤其是多發(fā)結(jié)節(jié)，各家醫(yī)院，以及醫(yī)生之間處理意見(jiàn)不一，有些差別。

雖然目前國(guó)外發(fā)表了多個(gè)關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的診療指南，也是存在一些爭(zhēng)議，而且有著地域差異。

甲狀腺結(jié)節(jié)患者發(fā)現(xiàn)后多就診內(nèi)分泌科、普外科及頭頸外科，因此，也有著不同學(xué)科間差異。

一般來(lái)說(shuō)，甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)后，盡早確診。

首先進(jìn)行無(wú)創(chuàng)檢查，B超。有如下情況：

1.如果提示單發(fā)，實(shí)性，邊界不清，血流豐富，尤其是伴有斑點(diǎn)狀鈣化，應(yīng)該高度懷疑惡性可能，有條件進(jìn)行超聲下穿刺細(xì)胞學(xué)檢查以確診。惡性，手術(shù)治療。良性，腫物無(wú)壓迫癥狀，無(wú)功能性癥狀，隨訪。

2.如果單發(fā)，囊性，邊界清，良性特點(diǎn)，多為囊腫，可不行穿刺，手術(shù)治療或者穿刺注射酒精治療、激光治療。

3.多發(fā)結(jié)節(jié)，直徑大于1厘米的實(shí)性或囊實(shí)性結(jié)節(jié)，應(yīng)該行穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，有血流豐富，邊界不清，點(diǎn)狀鈣化以及頸部腫大淋巴結(jié)等可疑惡性者，行穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，如結(jié)果良性，行甲狀腺功能檢查，TSH低，可建議性核素檢查，除外功能性腺瘤，如無(wú)功能性改變，無(wú)壓迫癥狀，非胸骨后甲狀腺腫，隨訪，每6個(gè)月超聲復(fù)查，有增大或其他可疑惡性變化，再穿刺檢查。如結(jié)果惡性，手術(shù)治療。

4.胸骨后甲狀腺腫，超聲檢查以及影像學(xué)檢查，甲狀腺功能檢查，手術(shù)治療。

5.一般而言，單發(fā)，實(shí)性，邊界不清，點(diǎn)狀鈣化，血流豐富，伴頸部淋巴結(jié)腫大，內(nèi)陸碘缺乏地區(qū)，放射暴露史，甲狀腺癌家族史等情況者高度重視。