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腫瘤患者家庭簡(jiǎn)易望、聞、問(wèn)、切診辨病情

發(fā)布時(shí)間:2018-06-0557212次瀏覽

惡性腫瘤已經(jīng)是人類(lèi)頭號(hào)殺手。隨著惡性腫瘤治療手段的日益先進(jìn),早期診斷病例的逐漸增多,治療理念的逐漸轉(zhuǎn)變,目前腫瘤患者面臨兩個(gè)最大的問(wèn)題:一是如何在長(zhǎng)期的穩(wěn)定期中預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移?二是對(duì)于晚期腫瘤患者來(lái)說(shuō),如何能盡可能的減輕痛苦,延長(zhǎng)壽命。在現(xiàn)階段,這兩個(gè)領(lǐng)域都缺乏確切的治療手段,而中醫(yī)藥在調(diào)節(jié)機(jī)體的整體內(nèi)環(huán)境、減輕患者癥狀、乃至延長(zhǎng)晚期患者生存期方面都有較為突出的特色,因此,越來(lái)越多的患者在這兩個(gè)問(wèn)題上多求助于中醫(yī)藥的干預(yù)措施,中醫(yī)藥的各種保健手段很快地在腫瘤患者中得到廣泛應(yīng)用,包括食療、保健品的服用、氣功、針灸、足療等等。然而,中醫(yī)保健手段的運(yùn)用應(yīng)該有中醫(yī)的基本理論作為指導(dǎo),一般的患者及家屬由于不懂的中醫(yī)的基本常識(shí),所以中醫(yī)保健運(yùn)用不當(dāng),甚至錯(cuò)誤應(yīng)用的屢見(jiàn)不鮮,影響患者的療效。

中醫(yī)保健、治療都講究“辨證論治”,就是根據(jù)不同病人的具體情況而確定處方用藥、飲食宜忌、氣功導(dǎo)引等。所以腫瘤患者在進(jìn)行自我或輔助中醫(yī)保健之前,首先要搞清楚自己是屬于中醫(yī)的什么“證”?也就是說(shuō)自己屬于什么樣的中醫(yī)病情?但是中醫(yī)辯證比較復(fù)雜,對(duì)于患者及家屬來(lái)說(shuō)不可能詳盡的辨出患者的具體證型,那是有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)師的仔細(xì)分析才能達(dá)到的水平。但是,在日常生活中如果注意觀察,加上一些基本的中醫(yī)常識(shí),就可以對(duì)患者的最基本的寒、熱、虛、實(shí)進(jìn)行了解,以指導(dǎo)保健。所以這里向讀者介紹幾種家庭簡(jiǎn)易的望、問(wèn)、切診辨病情的方法,以掌握患者具體情況,指導(dǎo)患者平時(shí)的食療及保健品的應(yīng)用,得到最好的保健效果,避免犯中醫(yī)所謂的“虛虛實(shí)實(shí)”(使虛證的患者更加虛弱,讓邪氣盛的患者的邪氣危害更大)之戒。

1、中醫(yī)的四診:中醫(yī)的四診包括望、聞、問(wèn)、切四種手段,將四種診法所獲得的資料有機(jī)整合,就可以分析出患者的證候。然而,對(duì)于患者及家屬來(lái)講,不可能將這四種診法都學(xué)會(huì),而且聞診和切診需要專(zhuān)業(yè)的知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的積累,所以,只要掌握了望診和問(wèn)診所得來(lái)的有價(jià)值的信息進(jìn)行分析,就基本可以了解患者的虛實(shí)寒熱,沒(méi)有必要強(qiáng)求自己要學(xué)會(huì)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的診法。

2、 望診的內(nèi)容:《內(nèi)經(jīng)》云:“望而知之謂之神”,就是說(shuō),通過(guò)望診就能了解患者病情的是最高明的醫(yī)生,可見(jiàn)望診在中醫(yī)四診中的重要地位,對(duì)于患者及家屬來(lái)講,望診主要了解以下信息。

精神:患者的精神狀態(tài)如何,是和正常人一樣、還是弱于正常人,反應(yīng)敏捷還是遲鈍,精力充沛還是不濟(jì)?

形態(tài):形態(tài)包括形體和動(dòng)態(tài)兩部分,要分清患者是肥胖、瘦削、勻稱、壯實(shí)、還是虛弱,動(dòng)態(tài)是如常,遲緩、還是臥床?

面色:面色有面紅、面白、面黃、面黑、面青等五種面色,對(duì)于患者及家屬來(lái)講比較容易得出結(jié)論,因?yàn)橹挥凶约汉图胰俗盍私饣颊呓】禃r(shí)的面色,那么當(dāng)下與健康時(shí)相比偏于什么色就是什么。

舌苔:舌苔的觀察在中醫(yī)來(lái)講非常重要,因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為,舌是唯一可以直接進(jìn)行望診的內(nèi)臟器官。望舌包括兩部分,一是舌質(zhì),二是舌苔。舌質(zhì)分紅舌(舌色較深)、淡紅舌(正常)、白舌(舌色偏淡)。舌苔有厚薄、黃白、膩燥、滑干之分,厚薄不用解釋?zhuān)S白也可以理解,膩的意思是細(xì)膩、粘滯、不易刮除,燥是厚而干,滑是舌苔水滑,干是舌苔水分少。

3、問(wèn)診的內(nèi)容:中醫(yī)問(wèn)病情有一個(gè)口訣叫“十問(wèn)歌”:“一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗, 三問(wèn)頭身四問(wèn)便, 五問(wèn)飲食六問(wèn)胸, 七聾八聽(tīng)須當(dāng)辨, 九問(wèn)舊病十問(wèn)因, 再參服藥參機(jī)變,婦人須問(wèn)月經(jīng)期, 遲、早、閉、崩均可見(jiàn), 更添片語(yǔ)告兒科, 麻、痘、驚、冷有無(wú)沾。”,這是對(duì)于中醫(yī)醫(yī)生來(lái)講的,那么對(duì)于患者及家屬來(lái)講,只要完成前六問(wèn)基本就足夠了。

問(wèn)寒熱:要了解自己比一般人怕冷還是怕熱,程度如何?

問(wèn)汗:出汗否,是正常的出汗還是不同于平時(shí)的汗出,量的多少,什么時(shí)候出?

問(wèn)頭身:?jiǎn)栴^部和軀干都有什么不舒服?

問(wèn)二便:?jiǎn)柎笮”愕男誀?、顏色、多少、頻率等。

問(wèn)飲食:?jiǎn)栵嬍车那闆r,比如飯量、喝水的多少、喜好等。

問(wèn)胸脅:主要是問(wèn)胸脅有無(wú)不適,疼痛、脹悶、等等。

4 寒熱虛實(shí):把前面四診的資料收集在一起就可以進(jìn)行寒熱虛實(shí)的分類(lèi)了。

寒:一般情況下,面色偏白,偏青,舌質(zhì)淡紅或偏白,舌苔膩或水滑,怕冷,喜吃熱飲,熱食,小便清長(zhǎng),大便溏薄或偏稀,喝水少的患者屬于寒證,這時(shí)應(yīng)該用溫養(yǎng),熱性的食療或保健品來(lái)進(jìn)行調(diào)整。

熱:如果患者面色偏紅,舌質(zhì)紅,舌苔干或黃,或少津,怕熱,分泌物、排泄物熱、臭、粘,喜冷飲、涼食,小便少而黃,大便干結(jié)的患者屬于熱證,這是應(yīng)該選用偏于清熱的食療方法或保健品來(lái)進(jìn)行調(diào)整。

虛:凡是患者精神萎靡, 面色蒼白, 體形消瘦或虛胖, 動(dòng)作遲鈍, 舌體胖大或瘦小,舌質(zhì)淡白, 苔少或無(wú)苔,氣短懶言, 語(yǔ)言無(wú)力, 聲音低微,,動(dòng)則汗出或夜間出汗,進(jìn)食偏少,或不思飲食,氣短懶言,等等提示為虛證,這時(shí)應(yīng)該選用以補(bǔ)益為主的食療及保健品來(lái)進(jìn)行調(diào)整。

實(shí): 凡是見(jiàn)到患者煩躁不安,體型壯實(shí), 仰面頓足, 呼吸氣促, 聲音高亢, 口氣臭穢, 舌質(zhì)淡紅或紅,苔厚、白干等,這是一般都屬于實(shí)證,這時(shí)就不宜進(jìn)補(bǔ),飲食應(yīng)以清淡為主,保健品的選擇也應(yīng)該選擇一些清解之品,以免犯“閉門(mén)留寇”之過(guò)。

總之,在惡性腫瘤病人日常的調(diào)補(bǔ)過(guò)程當(dāng)中,必須遵守中醫(yī)的最基本原則,雖然說(shuō)家屬及患者自己很難掌握中醫(yī)的辨證知識(shí),但是只要學(xué)會(huì)上述的簡(jiǎn)單的望、聞、問(wèn)診,就可以分清最基本的虛實(shí)寒熱,然后據(jù)此進(jìn)行食療及保健品的選擇,就基本不會(huì)違反原則。然而,畢竟中醫(yī)理論高深難懂,所以在情況允許的情況下,還是求助于專(zhuān)科醫(yī)生比較科學(xué)。

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