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腫瘤患者家庭簡(jiǎn)易望、聞、問(wèn)、切診辨病情

發(fā)布時(shí)間:2018-06-0557212次瀏覽

惡性腫瘤已經(jīng)是人類頭號(hào)殺手。隨著惡性腫瘤治療手段的日益先進(jìn),早期診斷病例的逐漸增多,治療理念的逐漸轉(zhuǎn)變,目前腫瘤患者面臨兩個(gè)最大的問(wèn)題:一是如何在長(zhǎng)期的穩(wěn)定期中預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移?二是對(duì)于晚期腫瘤患者來(lái)說(shuō),如何能盡可能的減輕痛苦,延長(zhǎng)壽命。在現(xiàn)階段,這兩個(gè)領(lǐng)域都缺乏確切的治療手段,而中醫(yī)藥在調(diào)節(jié)機(jī)體的整體內(nèi)環(huán)境、減輕患者癥狀、乃至延長(zhǎng)晚期患者生存期方面都有較為突出的特色,因此,越來(lái)越多的患者在這兩個(gè)問(wèn)題上多求助于中醫(yī)藥的干預(yù)措施,中醫(yī)藥的各種保健手段很快地在腫瘤患者中得到廣泛應(yīng)用,包括食療、保健品的服用、氣功、針灸、足療等等。然而,中醫(yī)保健手段的運(yùn)用應(yīng)該有中醫(yī)的基本理論作為指導(dǎo),一般的患者及家屬由于不懂的中醫(yī)的基本常識(shí),所以中醫(yī)保健運(yùn)用不當(dāng),甚至錯(cuò)誤應(yīng)用的屢見(jiàn)不鮮,影響患者的療效。

中醫(yī)保健、治療都講究“辨證論治”,就是根據(jù)不同病人的具體情況而確定處方用藥、飲食宜忌、氣功導(dǎo)引等。所以腫瘤患者在進(jìn)行自我或輔助中醫(yī)保健之前,首先要搞清楚自己是屬于中醫(yī)的什么“證”?也就是說(shuō)自己屬于什么樣的中醫(yī)病情?但是中醫(yī)辯證比較復(fù)雜,對(duì)于患者及家屬來(lái)說(shuō)不可能詳盡的辨出患者的具體證型,那是有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)專科醫(yī)師的仔細(xì)分析才能達(dá)到的水平。但是,在日常生活中如果注意觀察,加上一些基本的中醫(yī)常識(shí),就可以對(duì)患者的最基本的寒、熱、虛、實(shí)進(jìn)行了解,以指導(dǎo)保健。所以這里向讀者介紹幾種家庭簡(jiǎn)易的望、問(wèn)、切診辨病情的方法,以掌握患者具體情況,指導(dǎo)患者平時(shí)的食療及保健品的應(yīng)用,得到最好的保健效果,避免犯中醫(yī)所謂的“虛虛實(shí)實(shí)”(使虛證的患者更加虛弱,讓邪氣盛的患者的邪氣危害更大)之戒。

1、中醫(yī)的四診:中醫(yī)的四診包括望、聞、問(wèn)、切四種手段,將四種診法所獲得的資料有機(jī)整合,就可以分析出患者的證候。然而,對(duì)于患者及家屬來(lái)講,不可能將這四種診法都學(xué)會(huì),而且聞診和切診需要專業(yè)的知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的積累,所以,只要掌握了望診和問(wèn)診所得來(lái)的有價(jià)值的信息進(jìn)行分析,就基本可以了解患者的虛實(shí)寒熱,沒(méi)有必要強(qiáng)求自己要學(xué)會(huì)中醫(yī)專業(yè)的診法。

2、 望診的內(nèi)容:《內(nèi)經(jīng)》云:“望而知之謂之神”,就是說(shuō),通過(guò)望診就能了解患者病情的是最高明的醫(yī)生,可見(jiàn)望診在中醫(yī)四診中的重要地位,對(duì)于患者及家屬來(lái)講,望診主要了解以下信息。

精神:患者的精神狀態(tài)如何,是和正常人一樣、還是弱于正常人,反應(yīng)敏捷還是遲鈍,精力充沛還是不濟(jì)?

形態(tài):形態(tài)包括形體和動(dòng)態(tài)兩部分,要分清患者是肥胖、瘦削、勻稱、壯實(shí)、還是虛弱,動(dòng)態(tài)是如常,遲緩、還是臥床?

面色:面色有面紅、面白、面黃、面黑、面青等五種面色,對(duì)于患者及家屬來(lái)講比較容易得出結(jié)論,因?yàn)橹挥凶约汉图胰俗盍私饣颊呓】禃r(shí)的面色,那么當(dāng)下與健康時(shí)相比偏于什么色就是什么。

舌苔:舌苔的觀察在中醫(yī)來(lái)講非常重要,因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為,舌是唯一可以直接進(jìn)行望診的內(nèi)臟器官。望舌包括兩部分,一是舌質(zhì),二是舌苔。舌質(zhì)分紅舌(舌色較深)、淡紅舌(正常)、白舌(舌色偏淡)。舌苔有厚薄、黃白、膩燥、滑干之分,厚薄不用解釋,黃白也可以理解,膩的意思是細(xì)膩、粘滯、不易刮除,燥是厚而干,滑是舌苔水滑,干是舌苔水分少。

3、問(wèn)診的內(nèi)容:中醫(yī)問(wèn)病情有一個(gè)口訣叫“十問(wèn)歌”:“一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗, 三問(wèn)頭身四問(wèn)便, 五問(wèn)飲食六問(wèn)胸, 七聾八聽(tīng)須當(dāng)辨, 九問(wèn)舊病十問(wèn)因, 再參服藥參機(jī)變,婦人須問(wèn)月經(jīng)期, 遲、早、閉、崩均可見(jiàn), 更添片語(yǔ)告兒科, 麻、痘、驚、冷有無(wú)沾?!?,這是對(duì)于中醫(yī)醫(yī)生來(lái)講的,那么對(duì)于患者及家屬來(lái)講,只要完成前六問(wèn)基本就足夠了。

問(wèn)寒熱:要了解自己比一般人怕冷還是怕熱,程度如何?

問(wèn)汗:出汗否,是正常的出汗還是不同于平時(shí)的汗出,量的多少,什么時(shí)候出?

問(wèn)頭身:?jiǎn)栴^部和軀干都有什么不舒服?

問(wèn)二便:?jiǎn)柎笮”愕男誀睢㈩伾?、多少、頻率等。

問(wèn)飲食:?jiǎn)栵嬍车那闆r,比如飯量、喝水的多少、喜好等。

問(wèn)胸脅:主要是問(wèn)胸脅有無(wú)不適,疼痛、脹悶、等等。

4 寒熱虛實(shí):把前面四診的資料收集在一起就可以進(jìn)行寒熱虛實(shí)的分類了。

寒:一般情況下,面色偏白,偏青,舌質(zhì)淡紅或偏白,舌苔膩或水滑,怕冷,喜吃熱飲,熱食,小便清長(zhǎng),大便溏薄或偏稀,喝水少的患者屬于寒證,這時(shí)應(yīng)該用溫養(yǎng),熱性的食療或保健品來(lái)進(jìn)行調(diào)整。

熱:如果患者面色偏紅,舌質(zhì)紅,舌苔干或黃,或少津,怕熱,分泌物、排泄物熱、臭、粘,喜冷飲、涼食,小便少而黃,大便干結(jié)的患者屬于熱證,這是應(yīng)該選用偏于清熱的食療方法或保健品來(lái)進(jìn)行調(diào)整。

虛:凡是患者精神萎靡, 面色蒼白, 體形消瘦或虛胖, 動(dòng)作遲鈍, 舌體胖大或瘦小,舌質(zhì)淡白, 苔少或無(wú)苔,氣短懶言, 語(yǔ)言無(wú)力, 聲音低微,,動(dòng)則汗出或夜間出汗,進(jìn)食偏少,或不思飲食,氣短懶言,等等提示為虛證,這時(shí)應(yīng)該選用以補(bǔ)益為主的食療及保健品來(lái)進(jìn)行調(diào)整。

實(shí): 凡是見(jiàn)到患者煩躁不安,體型壯實(shí), 仰面頓足, 呼吸氣促, 聲音高亢, 口氣臭穢, 舌質(zhì)淡紅或紅,苔厚、白干等,這是一般都屬于實(shí)證,這時(shí)就不宜進(jìn)補(bǔ),飲食應(yīng)以清淡為主,保健品的選擇也應(yīng)該選擇一些清解之品,以免犯“閉門(mén)留寇”之過(guò)。

總之,在惡性腫瘤病人日常的調(diào)補(bǔ)過(guò)程當(dāng)中,必須遵守中醫(yī)的最基本原則,雖然說(shuō)家屬及患者自己很難掌握中醫(yī)的辨證知識(shí),但是只要學(xué)會(huì)上述的簡(jiǎn)單的望、聞、問(wèn)診,就可以分清最基本的虛實(shí)寒熱,然后據(jù)此進(jìn)行食療及保健品的選擇,就基本不會(huì)違反原則。然而,畢竟中醫(yī)理論高深難懂,所以在情況允許的情況下,還是求助于??漆t(yī)生比較科學(xué)。

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良性腫瘤是不是一定要切除
要看良性腫瘤長(zhǎng)在哪個(gè)器官上,長(zhǎng)在哪個(gè)部位,還要看良性腫瘤的大小,還要看良性腫瘤是否有神經(jīng)內(nèi)分泌的功能影響了身體的健康狀況,來(lái)進(jìn)行決定。如果腫瘤比較小長(zhǎng)的位置又不是很重要,比方臨床常見(jiàn)的腎的小的錯(cuò)構(gòu)瘤,或者是胃上的小的平滑肌瘤,或者小的間質(zhì)瘤,都可以不做手術(shù)切除。這一類的腫瘤一輩子也不會(huì)長(zhǎng)很大,對(duì)身體的健康沒(méi)有任何影響所以不用切除。對(duì)于良性腫瘤長(zhǎng)的位置不好,比方恰恰長(zhǎng)在賁門(mén)口或者是長(zhǎng)在幽門(mén)口,或者是長(zhǎng)在小腸,因?yàn)樾∧c腔比較窄,像小腸的平滑肌瘤就需要手術(shù)切除,還有腫瘤長(zhǎng)得比較大的時(shí)候影響了臟器的功能,比方在肝臟上長(zhǎng)了良性的腫瘤。良性的腫瘤影響了肝臟的功能,占的面積太大,體積太大肝功能下降,這個(gè)時(shí)候也應(yīng)該手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。第三個(gè)就是腫瘤有一些功能,比方有神經(jīng)內(nèi)分泌功能,像常見(jiàn)的VIP瘤,就是血管活性腸肽瘤,可能會(huì)分泌血管活性腸肽,導(dǎo)致病人會(huì)出現(xiàn)血壓的改變,或者是長(zhǎng)期的腹瀉,這個(gè)一定要手術(shù)切除。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2021-07-09

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02:05
腫瘤是怎么進(jìn)行檢查
首先會(huì)問(wèn)病人的一般情況表現(xiàn),同樣懷疑病人在哪一方面可能出現(xiàn)問(wèn)題,哪個(gè)器官可能出現(xiàn)問(wèn)題,如病人是咯血,可能懷疑是肺的腫瘤,若病人既往有長(zhǎng)期的肝病,然后出現(xiàn)近期大的變化,甚至已經(jīng)做檢查的時(shí)候,B超或者胎甲球發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性,可能懷疑有肝癌,會(huì)做進(jìn)一步檢查。不同器官的檢查不太一樣,首先大部分腫瘤有一定的血清腫瘤標(biāo)記物,得腫瘤以后,血里面有的物質(zhì)可能被檢測(cè)到,會(huì)針對(duì)該方面做檢查,如甲胎球蛋白,如癌胚抗CA199、CA125等腫瘤標(biāo)記物,另一方面通過(guò)CT、B超、核磁等做影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)腫瘤。
01:58
良性腫瘤邊緣會(huì)有毛刺嗎
良性腫瘤不具有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的特點(diǎn),往往比較局限,形成一個(gè)局部的包塊,表面是比較光滑的,境界也比較清楚,所以一般不會(huì)出現(xiàn)毛刺。如果是惡性腫瘤,由于腫瘤細(xì)胞具有浸潤(rùn)性生長(zhǎng),而且是無(wú)序生長(zhǎng),可以在腫瘤的邊緣發(fā)現(xiàn)有毛刺征,比如臨床上常見(jiàn)的肺腫瘤,就可以在X光片上、在肺片、胸片或者是肺CT的片子上,發(fā)現(xiàn)腫瘤的邊緣有毛刺樣的改變。在臨床上往往根據(jù)腫瘤的邊緣是否有毛刺,來(lái)區(qū)分良性腫瘤還是惡性腫瘤,如果沒(méi)有毛刺,多半都是良性腫瘤。如果有毛刺,多半都是惡性腫瘤。
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放療的發(fā)展歷程
放療發(fā)展100多年,經(jīng)歷坦蕩而艱辛的歷程。一、最早從倫琴發(fā)現(xiàn)X線,居里發(fā)現(xiàn)鐳開(kāi)始,從1895年到1898年就開(kāi)始放療,為初級(jí)放療。放療只相當(dāng)于當(dāng)時(shí)的地雷和手雷;二、上世紀(jì)50年代,出現(xiàn)鈷炮、鈷-60治療機(jī)、直線加速器,相當(dāng)于火炮。但是,由于定位精度不高、能量強(qiáng)度不大,只作為輔助,為常規(guī)放療。就像打仗,火炮先掩護(hù),陸軍再殺;三、近20多年,到現(xiàn)在發(fā)展到精準(zhǔn)放療。1、影像得到提升;2、能量聚焦提高;3、裝備定位精準(zhǔn);4、摧毀腫瘤能力增強(qiáng)?,F(xiàn)在放療成為癌癥治療的生力軍,發(fā)揮重要作用。
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影響放療療效的因素有哪些
影響放療療效的常見(jiàn)因素有機(jī)器本身因素,操作因素以及使用藥物劑量因素。一、機(jī)器本身的質(zhì)量問(wèn)題。二、機(jī)器本身的性能最關(guān)鍵。三、操作的規(guī)范程度,定位是否精準(zhǔn),靶區(qū)規(guī)劃是否精確,治療計(jì)劃的劑量設(shè)計(jì)是否達(dá)到要求。四、劑量方案,醫(yī)生有沒(méi)有擔(dān)當(dāng),敢不敢創(chuàng)新。這些都是影響放療療效的因素。療效與劑量有關(guān),劑量越大,殺傷腫瘤的療效就高,但劑量高,可能帶來(lái)的副作用就大。所以放療過(guò)程要求極高,流程復(fù)雜,設(shè)備技術(shù)人員要求訓(xùn)練,包括創(chuàng)新方案、劑量模式調(diào)整和最合理。
02:35
放療一個(gè)療程是多少天
放療一個(gè)療程根據(jù)不同的部位、不同的腫瘤和不同的分期,療程不一樣,一個(gè)療程的時(shí)間可以從3到49天。如果療程短,經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,患者的消費(fèi)和醫(yī)療裝備的成本都會(huì)降低。根據(jù)不同部位要求,劑量大小、療程長(zhǎng)短是創(chuàng)新方案的關(guān)鍵。所以放療真正的先進(jìn)所在是方案創(chuàng)新、模式改變,需把劑量縮短,單次量提高,但不是所有的患者和所有的部位都允許用這種短療程。放療可以實(shí)現(xiàn)“刀”的功能,短期完成治療,療效好、時(shí)間短,而且副作用輕。
放療過(guò)程很痛苦嗎
一般情況下放射反應(yīng)基本沒(méi)有痛苦,基本都可以忍受。放療確實(shí)是一個(gè)過(guò)程,它從定位、計(jì)劃、勾畫(huà)靶區(qū)、治療計(jì)劃,最后治療實(shí)施,是一個(gè)無(wú)創(chuàng)的過(guò)程。就像我們每次躺著CT、躺著核磁做檢查一樣。所以它這個(gè)過(guò)程比較復(fù)雜,專業(yè)技術(shù)人員涉及環(huán)節(jié)比較多,所以放療是個(gè)過(guò)程。這個(gè)過(guò)程對(duì)病人而言沒(méi)有痛苦,也不遭罪,但是對(duì)醫(yī)務(wù)人員來(lái)講,它涉及的群體多、環(huán)節(jié)多、要求的技術(shù)高、定位在CT要精準(zhǔn)、靶區(qū)勾畫(huà)要精確,它的治療計(jì)劃,物理師設(shè)計(jì)方案,像計(jì)量雕刻,最后技術(shù)員實(shí)施治療,它還要讓病人的治療過(guò)程和定位完全重合,所以放療是精確的一個(gè)全過(guò)程,而且是需要團(tuán)隊(duì)合作。不像外科一個(gè)大夫拿把刀就能解決問(wèn)題。放療不是一個(gè)人,而且需要一個(gè)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)精心的鍛煉、熟練的操作,整個(gè)過(guò)程都必須精準(zhǔn),才能達(dá)到放療應(yīng)該的療效。所以它這個(gè)過(guò)程比較復(fù)雜,但對(duì)病人來(lái)講沒(méi)有痛苦,也不會(huì)有不舒服,但是要配合這個(gè)過(guò)程的醫(yī)務(wù)人員的整體在全流程的完成。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2020-07-17

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放療的優(yōu)勢(shì)有什么
放療的優(yōu)勢(shì)首先得從它手段的治療原理上去尋求答案。放射線是射線聚焦把癌細(xì)胞消滅掉,由于這個(gè)射線無(wú)孔不入,它從頭到腳,從里到外都能達(dá)到。所以射線本身全身任何部位都能治療。第二,射線進(jìn)到體內(nèi),它又不需要開(kāi)刀,是無(wú)創(chuàng)的,所以它的優(yōu)勢(shì)就很明顯。第一,它適應(yīng)癥非常廣泛,只要影像或者眼睛看得見(jiàn),射線就打得著,這是它第一個(gè)優(yōu)勢(shì),它適應(yīng)癥非常廣泛。第二,由于是無(wú)創(chuàng)治療,它和外科相比,它就優(yōu)勢(shì)就更多了。外科要開(kāi)刀,第一個(gè)身體得足夠的好,得耐受麻醉。所以身體弱的人化療他也能耐受。內(nèi)科疾病,糖尿病、心臟病,不能接受麻醉,所以手術(shù)開(kāi)刀。像糖尿病手術(shù)切口長(zhǎng)不好,那化療也能治療。第三,腫瘤長(zhǎng)的位置比較特殊,刀子夠不著或者血管侵犯不敢切,放療也能夠很好的射線聚焦,它可以把這個(gè)腫瘤摧毀掉。第四,腫瘤切不干凈或者根本不能切,放療能進(jìn)行。第五,老年人根本就不能耐受手術(shù),而且對(duì)手術(shù)又恐懼的人,那么放療都能夠解決問(wèn)題。所以它不光是涉及人廣,它能替代手術(shù)不能做的很多部位。其次,它對(duì)腫瘤的根治能力很強(qiáng),創(chuàng)傷很低,功能保存很好。所以它優(yōu)勢(shì)多多,對(duì)很多病人都適用。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49

2020-07-17

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放療會(huì)不會(huì)影響生育
放射線可以影響生育,那么在什么狀態(tài),如果第一個(gè)得癌癥的病例多半在四五十歲是高發(fā),那么這個(gè)時(shí)候已經(jīng)是有影響,但是影響已經(jīng)不是太大。但是一些年輕無(wú)論男性女性,她有生育需要的這個(gè)年齡,在采用放射治療時(shí)候要小心,特別是在腹部、中腹部、盆腔這一帶的腫瘤,如果射線直接與卵巢,甚至與男性的精囊、睪丸有影響,射線有影響的部位,都要小心。舉個(gè)典型的例子,對(duì)成年四五十歲以上的高發(fā)人群,這個(gè)時(shí)候考慮的因素比較少。對(duì)年輕的女性像宮頸癌早期,宮頸癌大多數(shù)現(xiàn)在1~4期放療都是適應(yīng)癥,而且療效很好。但是唯一有一種情況,年輕女性她有懷孕的需要,發(fā)現(xiàn)的宮頸癌非常早,這個(gè)時(shí)候不建議做放療,做宮頸的錐切,保留子宮和宮頸的存在,那么這種就是避免放射線治療以后,對(duì)年輕女性生育帶來(lái)影響,所以放射線對(duì)生育是有影響。對(duì)于年輕男性女性來(lái)講,在盆腔部位的放療要高度小心,如果有別的手段能夠替代,不去受影響,那是最佳方案。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-05-08

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腫瘤1A期為什么不化療
無(wú)論什么癌癥在治療的時(shí)候,都需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的檢查以明確患者的具體分期,只有這樣才能保證能給予患者最具針對(duì)性的治療效果,在實(shí)際治療的時(shí)候,針對(duì)不同分期的患者,醫(yī)生會(huì)有不同的治療方案,大部分1A期的癌癥患者無(wú)需化療,因?yàn)?A期患者大部分無(wú)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散的跡象,所以不用化療,在治療時(shí)要注意全面的做好護(hù)理。
化療后怎么緩解骨頭疼
一般來(lái)說(shuō),化療后很少引起骨頭疼。骨頭疼的原因主要有:病情進(jìn)展造成骨轉(zhuǎn)移,從而引起疼痛;化療后白細(xì)胞降低造成藥物性骨髓增生,從而引發(fā)疼痛。在治療上,首先為病因治療,排除引起疼痛的誘因;其次為止疼藥的治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11

2018-09-14

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腫瘤的預(yù)防
惡性腫瘤是嚴(yán)重威脅人類健康的疾病,近年來(lái),其發(fā)病率顯著增加,在各類疾病導(dǎo)致的死亡中,惡性腫瘤高居榜首,因此如何預(yù)防腫瘤的發(fā)生是許多人十分關(guān)心的話題,下面給大家介紹一下如何預(yù)防腫瘤。
間質(zhì)瘤嚴(yán)重嗎
每一種疾病都會(huì)對(duì)患者帶來(lái)相當(dāng)大的危害,而且只有正確的治療,患者的身體才會(huì)健康。間質(zhì)瘤就是非常難以治療的疾病,患者得的間質(zhì)瘤嚴(yán)不嚴(yán)重,還需要看瘤體的大小,以及核細(xì)胞的分裂數(shù)目,可以去正規(guī)的醫(yī)院做權(quán)威的檢查
梭形細(xì)胞腫瘤良性特征
梭形細(xì)胞腫瘤分為良性與惡性,而良性顧名思義,就是可以通過(guò)治療讓病情得到有效控制,如果治療及時(shí)是能夠預(yù)防惡性情況發(fā)生的。當(dāng)然想要知道是良性還是惡性要對(duì)它們的癥狀有所了解,這樣才能夠更好的治愈病情,讓身體盡快康復(fù)。
化療副作用多久出現(xiàn)
化療是目前治療腫瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,但在治療中,患者普遍有明顯的惡心嘔吐等副作用,給患者帶來(lái)不適感。這些副作用的發(fā)生是和治療同時(shí)存在的,但是大多數(shù)副作用在化療停止后也隨之消失,因?yàn)榻】导?xì)胞恢復(fù)得很快。