腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后遺癥
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后遺癥臨床上包括: 1、介入手術(shù)操作過程中,由于造影、插入微導(dǎo)管或填塞彈簧圈時(shí),均可能造成動(dòng)脈瘤破裂出血。如出血量少,通過藥物、腰穿等處理,患者不會(huì)遺留后遺癥;如出血量大,通過治療患者可能會(huì)遺留神經(jīng)功能障礙; 2、合并動(dòng)脈粥樣硬化的老年患者在介入治療過程中可能引起斑塊脫落,引起腦梗死,遺留言語障礙、肢體活動(dòng)障礙等后遺癥。
腦動(dòng)脈瘤是因?yàn)檠芫植颗虺鲂纬?,分為囊狀、梭形、等結(jié)構(gòu)。其中囊狀占大部分。動(dòng)脈瘤是神經(jīng)外科的急癥。因?yàn)橐坏┢屏?,則危及生命。所以一經(jīng)腦血管造影證實(shí),應(yīng)該積極治療。主要治療方案有兩種。
1、血管介入治療;具有風(fēng)險(xiǎn)小、微創(chuàng)、恢復(fù)快、并發(fā)癥也相對(duì)小。但是價(jià)格昂貴,大部分患者無法承受費(fèi)用。血管介入治療對(duì)手術(shù)者操作要求較高,一旦在介入治療過程中動(dòng)脈瘤破裂,則死亡率非常高。
2、手術(shù)夾閉:手術(shù)治療動(dòng)脈瘤是傳統(tǒng)治療方法。尤其是對(duì)于前循環(huán)(包括大腦前、大腦中、后交通、前交通動(dòng)脈瘤部分大腦后動(dòng)脈瘤)都可以通過手術(shù)夾閉。雖然風(fēng)險(xiǎn)較高,但是術(shù)中動(dòng)脈瘤破裂可以臨時(shí)夾閉,控制出血。手術(shù)治療動(dòng)脈瘤主要并發(fā)癥包括偏癱、昏迷、局部神經(jīng)功能缺失、嚴(yán)重可以死亡。主要取決于動(dòng)脈瘤的部位和周圍血管的關(guān)系以及術(shù)者的操作。相對(duì)而言,后交通動(dòng)脈瘤較容易,術(shù)后并發(fā)癥較少、前交通動(dòng)脈瘤難度較大,術(shù)后并發(fā)癥相對(duì)較多。
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