肝癌的早期癥狀有哪些
發(fā)布時(shí)間：2018-06-0450870次瀏覽
肝癌是我國(guó)最常見的惡性腫瘤之一，其惡性程度很高，對(duì)健康的危害很大。如果能早期發(fā)現(xiàn)肝癌，療效將顯著提高。那么肝癌的早期癥狀有哪些呢?遺憾的是，肝癌早期沒有明顯的癥狀，一旦出現(xiàn)典型的癥狀，常常已經(jīng)是中晚期，臨床上，早期肝癌多是體檢中被發(fā)現(xiàn)的。
當(dāng)然，也有一部分肝癌早期的患者具有一些非特異的癥狀，如右上腹的隱痛或不適、腹脹、食欲減退、發(fā)熱、乏力等等，這些癥狀中有些是腫瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致肝包膜張力增高或壓迫臨近的胃腸道所致，還有一些是由于肝功能損害或腫瘤產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物引起的，總之，肝癌早期的癥狀不明顯，不典型。
那么，如何才能早期發(fā)現(xiàn)肝癌呢?定期體檢非常關(guān)鍵!血清甲胎蛋白(AFP)檢測(cè)結(jié)合腹部B超檢查可以在肝癌早期未出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)作出診斷。對(duì)于高發(fā)區(qū)人群和高危人群，如35歲以上有慢性乙肝和肝硬化病史的患者，有肝癌家族史，過度飲酒、吸煙者，應(yīng)定期應(yīng)用甲胎蛋白結(jié)合腹部B超進(jìn)行普查。
如果甲胎蛋白明顯升高并且腹部B超發(fā)現(xiàn)肝臟占位，肝癌的可能性就非常大了，需要進(jìn)一步行腹部增強(qiáng)核磁或腹部增強(qiáng)CT來明確診斷。我們建議對(duì)于35歲以上，有慢性乙肝病史的患者，每3個(gè)月就要檢查一次甲胎蛋白和腹部B超。對(duì)于早期肝癌的治療，只要身體的條件允許，首選根治性手術(shù)切除。
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肝臟是人體最為重要的器官，有著"將軍之官"的美稱。肝功能在許多方面均發(fā)揮著非常重要的作用，醫(yī)學(xué)專家形象地喻為人體內(nèi)的"巨型化工廠"，肝臟是人體內(nèi)重要的器官之一，為身體提供需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并將日常生活中不小心攝入費(fèi)有毒物質(zhì)進(jìn)行分解代謝、解毒，以保持身體的健康狀態(tài)。
肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會(huì)有20-30%的病人尿里面會(huì)有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿，臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測(cè)。尿蛋白分為三個(gè)級(jí)別，一個(gè)加號(hào)是一級(jí)，二級(jí)是2-3個(gè)加號(hào)，三級(jí)是4個(gè)加號(hào)。服用了侖伐替尼要定期做尿常規(guī)監(jiān)測(cè)。發(fā)生了尿蛋白應(yīng)該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當(dāng)降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。嚴(yán)重的尿蛋白應(yīng)該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達(dá)到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅(jiān)持使用侖伐替尼。如果腫瘤能夠達(dá)到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會(huì)很快的消失，腎功能會(huì)很快的恢復(fù)，要權(quán)衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護(hù)腎臟的同時(shí)，首先控制腫瘤，達(dá)到一個(gè)平衡是最重要的。
什么是小肝癌？
小肝癌一般指直徑小于5厘米的肝癌,都是較早期的肝癌.依靠甲胎蛋白測(cè)定、超聲波、X線電腦斷層攝影和肝血管造影作出診斷.治療上采用手術(shù)治療力爭(zhēng)徹底切除;對(duì)不能切除者則爭(zhēng)取用各種手段消滅盡可能多的腫瘤.
肝癌早期切除后能治愈嗎
肝癌是如今世界上對(duì)人類健康危害最大的惡性腫瘤之一，對(duì)于早期肝癌病人和病人家屬來說，希望明確的第一個(gè)問題就是：肝癌早期切除后能治愈嗎?就目前治療現(xiàn)狀而言，肝癌仍然是醫(yī)學(xué)上未被攻克的一大難題，然而這也并不等于得了肝癌就被宣判了死刑，臨床上亦有許多治療后長(zhǎng)期生存的病例。
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肝癌應(yīng)如何分期
肝癌的分期與消化道腫瘤的分期和實(shí)體腫瘤的分期類似。根據(jù)腫瘤對(duì)血管的侵犯、淋巴結(jié)的侵犯、以及有無遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，一般分為四期，一期是早期的肝癌，二期和三期是進(jìn)展期的肝癌，四期是晚期肝癌。國(guó)際和國(guó)內(nèi)有很多不同的指南和分期方法，最常用的腫瘤分期是TNM分期，T指腫瘤本身的大小、數(shù)目、對(duì)周圍的侵犯和對(duì)血管的侵犯；N指淋巴結(jié)的侵犯和轉(zhuǎn)移；M指其他臟器的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。早期肝癌預(yù)后比較好，治療的手段比較多。晚期肝癌治療手段會(huì)受限，像外科手術(shù)、肝移植、局部消融治療，都不適于晚期的肝癌。進(jìn)展期肝癌早期認(rèn)為只能吃藥治療，比如做化療，或者做靶向治療，隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，開始采用外科手術(shù)切除或局部消融治療，通過與傳統(tǒng)的化療和靶向治療相結(jié)合。
肝癌飲食禁忌
肝癌的飲食禁忌強(qiáng)調(diào)不能吃霉變食品、不要吃過硬過刺激的食品、不要吃過油，蛋白質(zhì)的食品。因?yàn)槊棺兪称繁旧硎歉伟┑陌l(fā)病因素之一，霉變食品主要指的是過期食品、發(fā)霉生菌的食品，易引起肝癌的發(fā)生，一定不要吃霉變和過期的食品。另外肝癌患者合并有肝硬化，肝硬化患者常見表現(xiàn)是胃底食管靜脈的曲張，大量的曲張血管并且曲張血管非常的薄弱，被比較硬食物進(jìn)入時(shí)劃傷。肝癌患者盡可不要吃比較堅(jiān)硬的食品，要吃清淡的、軟的、半流食的或流食的食品，一次不要吃太多。肝硬化患者、肝癌患合并有門靜脈的短路，吃很多食品，經(jīng)過胃腸道的消化后進(jìn)入肝臟進(jìn)行解毒過程中，因?yàn)槎搪反嬖谟行┦称愤€沒有經(jīng)過解毒就直接進(jìn)入的體循環(huán)，會(huì)引起肝昏迷。因此對(duì)于肝癌肝硬化患者不主張吃大量的蛋白質(zhì)，主張吃富含纖維素或富含糖的成分，可以降低肝昏迷的發(fā)生。
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肝癌介入手術(shù)怎么做
傳統(tǒng)的肝癌介入治療指的是血管介入治療，是在大腿根部的股動(dòng)脈穿刺，順著股動(dòng)脈插到卡動(dòng)脈、腹腔動(dòng)脈再進(jìn)入肝動(dòng)脈。進(jìn)入肝動(dòng)脈以后通過打造影劑看腫瘤在肝內(nèi)的分布，這種方式的顯影診斷效果比CT、磁共振更加清晰、更加準(zhǔn)確，并且能夠看到肝癌腫瘤血管供應(yīng)支。通過打栓塞劑可以把腫瘤血管的供應(yīng)支堵塞掉，使腫瘤喪失血管供應(yīng)；并且打栓塞劑之前會(huì)先打化療藥，化療藥也是直接進(jìn)入腫瘤細(xì)胞內(nèi)。
中醫(yī)怎么治療肝癌
肝癌是一種多學(xué)科的診療模式，中醫(yī)在肝癌的治療中，也起著舉足輕重的地位，尤其是對(duì)于中晚期，圍手術(shù)期、術(shù)后康復(fù)期，肝癌中醫(yī)治療，有獨(dú)特的作用?？梢跃徑饣颊咛弁?，降低并發(fā)癥、提高免疫力、增強(qiáng)患者的體質(zhì)，預(yù)防疾病的轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)都有很好的作用。尤其是目前在世界上比較公認(rèn)的，針灸治療，針灸治療對(duì)于很多腫瘤，起到了一定的延緩、推遲，減輕的作用。當(dāng)然了中醫(yī)治療對(duì)肝癌來說，目前還不能起到及時(shí)的，快速的去除病灶的作用，中醫(yī)是一種輔助治療，并且中醫(yī)目前還就是缺乏一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化，缺一個(gè)公認(rèn)的治療方案。中醫(yī)治療肝癌應(yīng)前往正規(guī)的中醫(yī)院接受專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診療。在西方來說目前中醫(yī)治療肝癌也得到了公認(rèn)，并且中醫(yī)在很多西方醫(yī)院逐漸地走向了主流，參與了主流科室多學(xué)科診療模式的團(tuán)隊(duì)。所以中醫(yī)在未來，尤其是中西醫(yī)結(jié)合，對(duì)肝癌的治療大有前景。
中晚期肝癌介入治療效果如何
介入治療的方法，現(xiàn)在在臨床上應(yīng)用的比較廣泛。就算是對(duì)于中晚期肝癌，也有一定的治療效果的。因?yàn)榻槿胫委煹膭?chuàng)傷是非常小的，而且治療的效果很穩(wěn)定，但是患者在選擇兩次介入治療之間，一定要保證足夠的時(shí)間段。
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肝癌能活多久
肝癌患者長(zhǎng)則可活十年甚至二十年，短則只活三個(gè)月，所以此問題不可以一概而論，每個(gè)病人都不一樣，與發(fā)現(xiàn)是早期肝癌或晚期肝癌有很大關(guān)系。有些患者發(fā)現(xiàn)肝癌時(shí)非常早，治療效果也非常好，可以預(yù)期判斷他的壽命會(huì)比較長(zhǎng)。在臨床上也經(jīng)常見到早期發(fā)現(xiàn)肝癌并得到及時(shí)治療患者，存活十年甚至二十年。有些發(fā)現(xiàn)肝癌時(shí)，肝癌偏晚期，這時(shí)，手術(shù)或者介入栓塞治療都沒有辦法進(jìn)行，預(yù)期壽命也會(huì)比較短，最短可至三個(gè)月之內(nèi)。總之，對(duì)于肝癌，早期發(fā)現(xiàn)、早期篩查非常重要，如果能在早期發(fā)現(xiàn)肝癌，治療效果也非常好，預(yù)期壽命會(huì)比較長(zhǎng)。晚期肝癌，預(yù)期壽命就很短。
劍突下疼痛能否判斷肝癌
劍突下的疼痛不一定就是肝癌，無法判斷。胸骨是一塊扁骨，它的下方是形狀不定的一塊薄骨片，這塊稱薄骨片稱為劍突。很多疾病都可以引起劍突下的疼痛，除了肝臟疾病如肝癌或者肝膿腫類的疾病以外，膽道的疾病如膽囊、膽管、急性膽囊炎、膽管結(jié)石、急性膽管炎等，還有胃的疾病如胃炎或者心臟的疾病如心肌梗塞等，也能引起劍突下的疼痛。
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確診肝癌怎么辦
患者在確診肝癌之后：第一點(diǎn)，在確診肝癌之后，患者需要及早去醫(yī)院，接受正規(guī)的治療?；颊咴诮邮苤委熤埃⒁庑枰{(diào)整好自己的心態(tài)，保證正常的飲食。第二點(diǎn)，患者需要保持良好的心態(tài)，不管是需要進(jìn)行手術(shù)治療，還是需要進(jìn)行介入栓塞治療，以及其他的治療方法，都需要患者保證良好的飲食。在患者接受治療之后，同樣需要注意正常的飲食，要注意不能過度勞累，不要熬夜，要注意戒煙戒酒等?；颊咴谧鐾晔中g(shù)以后，要注意提高自身的免疫力。并且，在做完手術(shù)以后，患者一定要注意定期去醫(yī)院復(fù)查腫瘤標(biāo)記物，以及肝功能等情況。患者平時(shí)在工作的時(shí)候，不要太過勞累。過度的勞累、經(jīng)常熬夜以及睡眠不好，這些都會(huì)影響身體的抵抗力，造成對(duì)抗疾病能力的下降。
肝癌的轉(zhuǎn)移途徑
肝細(xì)胞肝癌往往是在肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移。它循著門靜脈，肝靜脈進(jìn)行轉(zhuǎn)移，它很少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。循著肝靜脈很可能出現(xiàn)從肝靜脈向肺里面轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)肝癌肺轉(zhuǎn)移。還有一個(gè)是肝內(nèi)的播散，它可能就是比如從左肝一個(gè)腫瘤循著門靜脈的途徑或者膽管的途徑轉(zhuǎn)移到右肝，這叫肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移。向肝外轉(zhuǎn)移，最常見的是肺轉(zhuǎn)移。它的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移反而是很少見。第二種常見的肝癌是肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌。它雖然也是長(zhǎng)在肝內(nèi)，但是膽管細(xì)胞癌和肝細(xì)胞癌。這兩種腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑不一樣。膽管細(xì)胞癌的轉(zhuǎn)移往往是循著淋巴結(jié)途徑向肝、十二指腸韌帶和胰腺方向轉(zhuǎn)移。
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肝癌射頻消融術(shù)前準(zhǔn)備
肝癌病人因個(gè)體差異、病情特點(diǎn)不同，應(yīng)根據(jù)病人具體情況，進(jìn)行個(gè)體化的治療。作為病人，應(yīng)該充分聽取各個(gè)專家的意見，要聽取外科醫(yī)生、B超醫(yī)生，還有放射科醫(yī)生的意見。經(jīng)過專家的專業(yè)意見，最后做綜合評(píng)估，選擇出最適合的方案。實(shí)際上，在實(shí)施射頻消融時(shí)，并沒有需要特別注意的事項(xiàng)，因?yàn)樗俏?chuàng)治療，對(duì)肝癌病人損傷較小。在一些較大規(guī)模的醫(yī)院，射頻消融是門診小手術(shù)，沒有特別需要注意的事項(xiàng)。最后還是強(qiáng)調(diào)，射頻消融方案的選擇，需要肝癌患者多咨詢幾位專業(yè)醫(yī)生的意見，做出較優(yōu)的選擇。
肝癌手術(shù)后甲胎蛋白高正常嗎
AFP可作為HCC追蹤觀察的重要指標(biāo)，一般手術(shù)或化療后血清AFP明顯下降，稱手術(shù)或化療、肝轉(zhuǎn)移;經(jīng)過一段時(shí)間如果AFP再次升高，即可能是復(fù)發(fā)性肝細(xì)胞癌。所以，可以很好的確認(rèn)這些東西。
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