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后背和肩部位的疼痛，兩側(cè)基本上是一致的，但是左側(cè)的后背、肩疼痛可能還有一個(gè)特殊的原因，這就是心臟，大家可能對(duì)這個(gè)比較關(guān)心，但是這個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)屬于少數(shù)，最常見(jiàn)的原因是頸椎病和肩周炎。先說(shuō)一下心臟病，心臟也會(huì)引起左后背、肩部的疼痛，這一點(diǎn)是老年人尤其需要注意的。因?yàn)槌霈F(xiàn)左后背肩痛，如果排除了或者身體其他的，比如說(shuō)頸部、肩膀，以前已經(jīng)排除了這兩個(gè)部位的疾病，出現(xiàn)左后背肩這個(gè)部位的疼痛，也要去醫(yī)院讓醫(yī)生來(lái)排除一下是不是心臟的問(wèn)題，因?yàn)樾呐K是個(gè)大問(wèn)題。再說(shuō)一下更常見(jiàn)的頸椎和肩關(guān)節(jié)部位的疼痛，頸椎在沒(méi)有壓迫神經(jīng)的時(shí)候，它經(jīng)常造成后背和肩后部疼痛，這個(gè)疼痛往往伴隨有頸部的酸困、沉脹，甚至還有頭暈、頭疼的癥狀，所以說(shuō)頸椎病是造成后背肩疼痛的一個(gè)最常見(jiàn)的原因。我們現(xiàn)在的生活，導(dǎo)致頸椎病發(fā)生率非常高，所以說(shuō)是最常見(jiàn)的一個(gè)原因。第三個(gè)原因，就是肩關(guān)節(jié)本身的這種疾病，因?yàn)殡S著年齡增大或者是在年輕的時(shí)候受傷，比如說(shuō)我們現(xiàn)在人都比較愛(ài)好體育運(yùn)動(dòng)，體育運(yùn)動(dòng)往往是超過(guò)了肩關(guān)節(jié)的生理活動(dòng)范圍，比如說(shuō)我們打籃球、打乒乓球或者游泳這些運(yùn)動(dòng)。往往在我們?nèi)粘Ｉ钪?，有的?dòng)作是用不到的，比如說(shuō)游泳，是高舉肩。高舉肩這種活動(dòng)在日常生活中，實(shí)際上是不常用的，它對(duì)肩關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)是比較重的，容易引起年輕人的肩袖的損傷這一類(lèi)的毛病。老年人或者還沒(méi)有老年，就有個(gè)五十肩這個(gè)毛病。五十肩實(shí)際上就是肩周炎，就是肩關(guān)節(jié)周?chē)募膊?，這也是左肩或者是肩后背疼痛的一個(gè)原因。

頸椎病又叫做頸椎綜合征，它是頸椎在發(fā)生蛻變之后出現(xiàn)的一系列癥狀。頸椎退變包括頸椎間盤(pán)的變性和突出，頸椎的骨質(zhì)增生以及韌帶的鈣化或骨化，以及黃韌帶的肥厚，骨化等表現(xiàn)。這些病理改變也會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)受壓以及血管受壓、脊髓受壓而出現(xiàn)一系列的癥狀，包括四肢的麻木無(wú)力以及頭痛、頭暈、心慌、惡心以及頸部周?chē)奶弁础浩攘思顾柽€可以出現(xiàn)，雙下肢無(wú)力以及走路時(shí)沒(méi)有力氣，雙下肢有踩棉花感等一系列的癥狀。頸椎病要及早的進(jìn)行x線片、ct、磁共振的檢查來(lái)早期的診斷，早期的進(jìn)行頸椎的牽引、物理治療以及口服藥物對(duì)癥治療。多數(shù)的病人經(jīng)過(guò)治療癥狀都能夠緩解。如果頭暈或者是肢體麻木，以及出現(xiàn)了嚴(yán)重的二便障礙，走路不穩(wěn)的癥狀，這是要考慮進(jìn)行手術(shù)的治療。

頸椎病主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤(pán)脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。頸椎病又稱頸椎綜合征，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患，病因如下：頸椎的退行性變：頸椎退行性改變是頸椎病發(fā)病的主要原因，其中椎間盤(pán)是人體最早易隨年齡而發(fā)生退行改變的組織，與勞損、外傷有關(guān)，是頸椎諸結(jié)構(gòu)退變的首發(fā)因素，并由此演變出一系列頸椎病的病理解剖及病理生理改變。發(fā)育性頸椎椎管狹窄：頸椎管內(nèi)徑，尤其是矢狀徑發(fā)育性狹窄，不僅對(duì)頸椎病的發(fā)生與發(fā)展，而且與頸椎病的診斷、治療、手術(shù)方法選擇以及預(yù)后判定均有著十分密切的關(guān)系。慢性勞損；不良的睡眠體位、不當(dāng)?shù)墓ぷ髯藙?shì)、不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉；頸椎的先天性畸形。外傷常是誘發(fā)頸椎病的重要因素。

通過(guò)保守治療無(wú)效，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，患者病程較長(zhǎng)時(shí)則需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，另外脊髓型頸椎病和食管型頸椎病患者也是需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)的。一、通過(guò)保守治療，3到6個(gè)月沒(méi)有效果，或者是雖然有效果但反復(fù)發(fā)作，而且癥狀比較重，嚴(yán)重的影響了病人的工作生活，可以考慮手術(shù)。二、如果患者出現(xiàn)了神經(jīng)根支配區(qū)域的肌肉萎縮，明顯的運(yùn)動(dòng)障礙，而且影像學(xué)顯示確實(shí)有明顯的頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根，可以考慮手術(shù)。三、患者病程比較長(zhǎng)，歲數(shù)比較大老年人，對(duì)日常工作生活造成明顯的影響，也可以考慮手術(shù)。四、脊髓型頸椎病，一般如果癥狀比較輕，病程比較短，可以采取保守治療，但是一定要密切觀察，如果一旦癥狀加重，應(yīng)該及時(shí)手術(shù)。絕大部分的脊髓型頸椎病都是應(yīng)該盡早手術(shù)治療。交感型頸椎病如果治療無(wú)效，確實(shí)對(duì)病人的工作生活造成很大影響，而且已經(jīng)診斷明確，可以排除一些其他問(wèn)題引起的眩暈的癥狀，然后影像學(xué)如果表現(xiàn)有不穩(wěn)定的情況現(xiàn)，可以考慮做手術(shù)的處理。五、食管型頸椎病，如果確實(shí)診斷明確對(duì)食管造成壓迫的骨贅，而且保守治療沒(méi)有效果，也可以考慮手術(shù)。

落枕不是頸椎病，落枕是急性頸部的軟組織損傷，痙攣的表現(xiàn)過(guò)程。通常是和平時(shí)的生活習(xí)慣不好，長(zhǎng)時(shí)間伏案的一些因素有關(guān)系，另外突然出現(xiàn)的時(shí)候，一般和睡眠姿勢(shì)不良的因素有關(guān)系。落枕說(shuō)明目前的肌肉狀態(tài)不好，是很容易誘發(fā)頸椎病出現(xiàn)的。