腦動(dòng)脈瘤一定要手術(shù)嗎
發(fā)布時(shí)間：2018-06-0449673次瀏覽
腦動(dòng)脈瘤是很常見的疾病，給患者帶來(lái)的危害也是比較大的，不僅影響記憶力還會(huì)引發(fā)其他的病變，所以要及時(shí)治療，那么腦動(dòng)脈瘤一定要手術(shù)嗎？
腦動(dòng)脈瘤是由于大腦血管堵塞造成的疾病，在病情不嚴(yán)重的情況下，對(duì)患者本身的影響沒有那么嚴(yán)重，但病情嚴(yán)重時(shí)候，會(huì)造成嚴(yán)重的眩暈，胸悶，以及耳鳴等現(xiàn)象，最為可怕的是，患者一旦被某種因素刺激，有可能導(dǎo)致其血管破裂，造成急劇的病情惡化，產(chǎn)生十分嚴(yán)重的后果，因此它是種發(fā)病率不高，但發(fā)作后又情況十分危急的疾病。那么，這樣的疾病應(yīng)該怎樣治療呢?是否一定要手術(shù)呢?這個(gè)由具體的病情來(lái)決定。
對(duì)于比較年紀(jì)輕的患者，當(dāng)他們的腫瘤直徑不是特別大的時(shí)候，即腫瘤不容易破裂的情況，應(yīng)該選擇嚴(yán)格按照醫(yī)生要求，吃相關(guān)的降壓藥品，盡量保持心情良好，保證頭部不被磕碰，小心避免發(fā)病破裂。即采用保守治療的方式對(duì)抗疾病，因?yàn)槟[瘤不是很大，在不發(fā)病的情況下對(duì)患者的影響并不會(huì)特別嚴(yán)重，因此，只需進(jìn)行相關(guān)的防護(hù)措施即可避免病痛纏身。
對(duì)于抵抗力特差的患者，比如老人，如果情況不夠緊急，盡量不要?jiǎng)邮中g(shù)，對(duì)于此類人群，同樣應(yīng)該進(jìn)行保守療法。但與上著不同的是，要在權(quán)衡他們自身身體狀況后合理選擇藥品，在保障他們身體免疫力的前提下來(lái)大幅度提高其藥物效力，以盡快遏制病情的進(jìn)一步惡化。這些人群本身抵抗力差，身體虛弱，手術(shù)對(duì)他們的身體傷害特別大，有可能有一些較大的副作用，術(shù)后身體的恢復(fù)期較長(zhǎng)，也更易因此造成更大的傷害。
對(duì)于那些病情緊急，被疾病嚴(yán)重影響其生活的患者，選擇緩慢的保守治療可能不會(huì)有太大的療效，甚至，可能會(huì)擱置病情，尤其是在血管已經(jīng)破裂的情況下，這樣的治療 幾乎無(wú)效。此時(shí)，最行之有效的方法，就是通過(guò)手術(shù)來(lái)解除患病帶來(lái)的痛苦。手術(shù)對(duì)患者本身?yè)p害極大，即便是抵抗力好的人群，都會(huì)因?yàn)槭中g(shù)而身體長(zhǎng)時(shí)間虛弱，建議患者慎重選擇。
因此，不同的患者，不同的病況，是否應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)，要根據(jù)具體的情況來(lái)判斷，來(lái)分析，不能一味的選擇用手術(shù)直接解決問題，也不應(yīng)該因?yàn)閼峙率中g(shù)而用保守方法使得病情加劇。要選擇合適的有效的科學(xué)的方法。
建議大家在平時(shí)的生活里，健康生活，合理作息，保持平和的心態(tài)，保持強(qiáng)勁的抵抗力來(lái)對(duì)抗疾病，發(fā)覺身體不適的時(shí)候，要及時(shí)檢查身體，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，以便能以最簡(jiǎn)單，最安全，傷害最小的方法快速解決疾病。當(dāng)然，對(duì)于治療方法的選擇，要依據(jù)具體情況和醫(yī)生的建議來(lái)確定。
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腦動(dòng)脈瘤治療的手術(shù)
腦動(dòng)脈瘤常常會(huì)破裂，并引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者會(huì)出現(xiàn)比較劇烈的頭痛和意識(shí)障礙。一旦動(dòng)脈瘤診斷明確，則應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療，否則動(dòng)脈瘤會(huì)再次破裂出血，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)危及患者生命。關(guān)于腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)，大致可以分為兩類：一類是通過(guò)神經(jīng)介入的方式進(jìn)行，一種相對(duì)微創(chuàng)的手術(shù)治療；另一類是通過(guò)傳統(tǒng)的顯微神經(jīng)外科，進(jìn)行顯微鏡下的動(dòng)脈瘤，直視下的夾閉手術(shù)。兩種手術(shù)方式各有利弊，需要根據(jù)患者動(dòng)脈瘤的部位，大小、形態(tài)，出血的嚴(yán)重程度等情況進(jìn)行綜合分析。
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)會(huì)有后遺癥嗎
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后一般不會(huì)造成后遺癥，如果在術(shù)后不注意護(hù)理，還是會(huì)容易誘發(fā)并發(fā)癥的。有較少部分也會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的破裂現(xiàn)象。對(duì)于這種疾病在治療上一定要了解術(shù)后注意事項(xiàng)，以免影響恢復(fù)。
腦動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)如何治
腦動(dòng)脈瘤可以介入手術(shù)方法，是微創(chuàng)的效果總體是不錯(cuò)的。但是偶爾也有復(fù)發(fā)的可能。小的復(fù)發(fā)是不要緊的，如說(shuō)頸部稍稍有點(diǎn)微出血，這是沒關(guān)系的。如果大的復(fù)發(fā)，需要重新再進(jìn)行介入治療了。一定要注意觀察，首先，每隔一段時(shí)間要去做一個(gè)如說(shuō)MRA，如說(shuō)CTA，這種有條件也可以做一下腦血管造影看一看。治療位置放入的彈簧圈或者是栓塞的這些支架位置怎么樣，是不是完好，另一個(gè)原因主要是也要觀察自己的癥狀。如說(shuō)又出現(xiàn)了像以前有些人是因?yàn)樽隽说昧怂^的蛛網(wǎng)膜下腔出血以后才去做介入治療。如說(shuō)又出現(xiàn)了這些現(xiàn)象，如說(shuō)劇烈的頭疼，如說(shuō)有這種腦膜刺激癥、頸部發(fā)硬這種情況，一定要注意是不是動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)了，或者是說(shuō)動(dòng)脈瘤出血復(fù)發(fā)了都要高度去重視。最關(guān)鍵的還是做了介入治療以后，要仔細(xì)觀察，及時(shí)復(fù)查。復(fù)查的方法一個(gè)是最安全的就是MRA也就是磁共振的血管造影MRA，這個(gè)是無(wú)創(chuàng)的，另一個(gè)也可以做一下CTA，再一個(gè)就是說(shuō)有創(chuàng)的可以做一下腦血管造影。，如果真的有了復(fù)發(fā)的跡象，輕度的不要緊，嚴(yán)重的是需要重新治療。
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腦動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)怎么治
腦動(dòng)脈瘤有介入的手術(shù)方法，是微創(chuàng)的，效果總體來(lái)說(shuō)不錯(cuò)，但是偶爾也有復(fù)發(fā)的可能。小的復(fù)發(fā)，比如頸部稍稍有點(diǎn)微出血，這是沒關(guān)系的。但是大的復(fù)發(fā)，需要重新再進(jìn)行介入治療。最關(guān)鍵的是做了介入治療以后，要仔細(xì)觀察，及時(shí)復(fù)查。復(fù)查的方法最安全的就是無(wú)創(chuàng)的磁共振的血管造影MRA，也可以做CTA，或者有創(chuàng)的腦血管造影。另一個(gè)主要是要觀察自己的癥狀，比如因?yàn)榈昧怂^的蛛網(wǎng)膜下腔出血以后才去做介入治療的，又出現(xiàn)了這些現(xiàn)象，如劇烈的頭疼，比如有腦膜刺激癥、頸部發(fā)硬這種情況，一定要注意是不是動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)了，或者是說(shuō)動(dòng)脈瘤出血了，都要高度重視，有了復(fù)發(fā)的跡象，嚴(yán)重的需要重新治療。
什么是腦動(dòng)脈瘤
很多人一聽到腦動(dòng)脈瘤就感覺特別的害怕，其實(shí)這種疾病指的是動(dòng)脈壁出現(xiàn)的向外突出的情況，從而形成的病灶。如果動(dòng)脈瘤較小，一般沒有癥狀。如果較大會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀。甚至?xí)霈F(xiàn)出血，危及生命。最好及時(shí)進(jìn)行手術(shù)或者介入的方法治療。
小兒腦動(dòng)脈瘤的原因
小兒出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤的時(shí)候，是有很多原因的，孕媽媽雌激素分泌多的時(shí)候，進(jìn)而在懷孕之時(shí)，身體激素分泌就出現(xiàn)異常了，那么就會(huì)出現(xiàn)胎兒血管畸形等，因此也就出現(xiàn)了血管瘤。還有就是小兒父母服用了藥物，父母因病服用一些藥物，也可以出現(xiàn)小兒的血管瘤。
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腦動(dòng)脈瘤破裂出血怎么辦
腦動(dòng)脈瘤破裂出血后的主要處理方法是急診手術(shù)。急診手術(shù)包括針對(duì)腦動(dòng)脈瘤本身的手術(shù)和針對(duì)腦動(dòng)脈瘤破裂造成腦出血手術(shù)，針對(duì)腦動(dòng)脈瘤本身的手術(shù)，主要是指通過(guò)開顱夾閉或者介入栓塞的方式，進(jìn)行對(duì)因治療。針對(duì)腦動(dòng)脈瘤破裂造成腦出血手術(shù)，主要指開顱血腫清除術(shù)、腦室穿刺術(shù)、去骨片減壓術(shù)和腰大池引流術(shù)等對(duì)癥治療手術(shù)。這些外科治療主要是清除血腫、降低顱內(nèi)壓。術(shù)后仍應(yīng)給予降低顱內(nèi)壓、防治再出血、防治腦血管痙攣、防治腦積水等治療。要根據(jù)患者的具體病情選擇合適治療方案。
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腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)方法
腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)方法主要有兩種。第一種是開顱夾閉術(shù)，是指神經(jīng)外科醫(yī)生根據(jù)腦動(dòng)脈瘤的位置，采取特定開顱入路，在顯微鏡下暴露動(dòng)脈瘤，使用特制的鈦合金動(dòng)脈瘤夾，對(duì)動(dòng)脈瘤頸進(jìn)行夾閉；第二種方法是介入栓塞手術(shù)，是指神經(jīng)介入醫(yī)生，通過(guò)股動(dòng)脈穿刺將導(dǎo)管導(dǎo)入到長(zhǎng)動(dòng)脈瘤的動(dòng)脈，然后用微導(dǎo)管在微導(dǎo)絲的引導(dǎo)下，導(dǎo)入動(dòng)脈瘤腔內(nèi)，用特制彈簧圈，填塞動(dòng)脈瘤。開顱夾閉手術(shù)，是在動(dòng)脈瘤外部用動(dòng)脈瘤夾夾閉動(dòng)脈瘤。介入栓塞手術(shù)是從動(dòng)脈瘤內(nèi)部用彈簧圈填塞動(dòng)脈瘤。這兩種手術(shù)原理都是把動(dòng)脈瘤從血循環(huán)通路中隔絕出去。
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)
腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)方法主要有兩種：開顱夾閉術(shù)和介入栓塞手術(shù)。一、開顱夾閉術(shù)：是指神經(jīng)外科醫(yī)生根據(jù)腦動(dòng)脈瘤的位置，采取特定開顱入路，在顯微鏡下暴露動(dòng)脈瘤，使用特制的鈦合金動(dòng)脈瘤夾，對(duì)動(dòng)脈瘤頸進(jìn)行夾閉。二、介入栓塞手術(shù)：是指神經(jīng)介入醫(yī)生，通過(guò)股動(dòng)脈穿刺將導(dǎo)管導(dǎo)入到長(zhǎng)動(dòng)脈瘤的動(dòng)脈，然后用微導(dǎo)管在微導(dǎo)絲的引導(dǎo)下，導(dǎo)入動(dòng)脈瘤腔內(nèi)，用特制彈簧圈，填塞動(dòng)脈瘤。開顱夾閉手術(shù)，是在動(dòng)脈瘤外部用動(dòng)脈瘤夾夾閉動(dòng)脈瘤。介入栓塞手術(shù)是從動(dòng)脈瘤內(nèi)部用彈簧圈來(lái)填塞動(dòng)脈瘤。無(wú)論哪一種手術(shù)方式，原理上都是把動(dòng)脈瘤從血循環(huán)通路中隔絕出去，沒有血液進(jìn)入動(dòng)脈瘤，就起到防止動(dòng)脈瘤破裂的目的。
腦動(dòng)脈瘤怎么治療
腦動(dòng)脈瘤可通過(guò)手術(shù)方法進(jìn)行治療，主要有開顱夾閉術(shù)和介入栓塞術(shù)。開顱夾閉術(shù)更適合于大腦中動(dòng)脈分叉部的動(dòng)脈瘤、后交通動(dòng)脈瘤等動(dòng)脈瘤，開顱容易暴露。介入栓塞術(shù)適合顱底部的眼動(dòng)脈段動(dòng)脈瘤或者后循環(huán)動(dòng)脈瘤。介入栓塞治療比開顱治療最大的優(yōu)勢(shì)在于更適合這些部位的動(dòng)脈瘤。隨著介入手術(shù)的介入材料和技術(shù)進(jìn)展，現(xiàn)在絕大部分動(dòng)脈瘤都適合介入治療。并且因?yàn)榻槿胫委?，不需要開顱，痛苦小、創(chuàng)傷小、恢復(fù)也快，現(xiàn)在越來(lái)越多的患者傾向于選擇顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的介入栓塞治療方式。
腦動(dòng)脈瘤是如何引起的
臨床當(dāng)中很多破裂的腦動(dòng)脈瘤，在術(shù)前檢查以及詢問病史的時(shí)候都會(huì)發(fā)現(xiàn)之前有高血壓。所以經(jīng)過(guò)一系列的研究來(lái)講，高血壓也是腦動(dòng)脈形成的一個(gè)相對(duì)比較獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。它的原因就如同河流水位暴漲，兩側(cè)堤壩無(wú)論再怎么堅(jiān)固，總會(huì)有決口的時(shí)候，就像一個(gè)人如果長(zhǎng)期保持血壓非常高的狀態(tài)，在河流拐彎或者是河流分叉處，就會(huì)容易發(fā)生河水泛濫、決堤，就會(huì)形成動(dòng)脈瘤的破裂。所以在平常一定要積極的進(jìn)行血壓的控制。糖尿病或者是吸煙都是對(duì)血管有很大的損傷因素，若損傷了這個(gè)堤壩，那也可能會(huì)造成動(dòng)脈瘤的破裂出血。有些年輕人先天性的疾病就導(dǎo)致血管上的損害也有很多。一些動(dòng)靜脈炎是需要進(jìn)行相關(guān)的抗核抗體一些檢查，有時(shí)是一些自身免疫性的疾病，有的人也會(huì)出現(xiàn)一些家族性的疾病，包括爺爺奶奶或者姥姥姥爺當(dāng)中有這種遺傳病，或者父母有直接遺傳病，也會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈瘤的產(chǎn)生。很重要的一點(diǎn)就是外傷。當(dāng)外傷之后，血管會(huì)遭受一個(gè)剪切力或者是牽拉力的作用下，也會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈瘤壁的變薄，然后突然的高血壓也會(huì)引起這個(gè)動(dòng)脈瘤的形成。
腦動(dòng)脈瘤的治療怎么樣
蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是個(gè)具有很高死亡率和致殘率的、災(zāi)難性的腦血管病事件。大部分自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是由囊性動(dòng)脈瘤破裂所引起。就大部分患者而言，出血之前的腦動(dòng)脈瘤是未被覺察的。
腦血管海綿瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
腦血管海綿瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)并不大，但是具體與海綿狀血管瘤的大小、部位有很大的關(guān)系。其中最常見部位額葉或者是顳葉部位的海綿狀血管瘤，很容易切掉。但是有些部位瘤體較大，例如丘腦的海綿狀血管瘤。手術(shù)時(shí)可能對(duì)丘腦造成損傷，但是瘤體周邊有很好的界面，通過(guò)手術(shù)可以完全去除不留痕跡。如果腦干的海綿狀血管瘤，尤其小腦，只要手術(shù)入路選擇正確，手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富，技術(shù)過(guò)硬，一般都是可以完全切除的。如果延髓上長(zhǎng)海綿狀血管瘤，因?yàn)檠铀枋悄X干的重要部位，負(fù)責(zé)人體的呼吸，手術(shù)操作的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于腦干的其部位和人腦的任何一個(gè)部位。手術(shù)以后人雖然清醒，但是呼吸不規(guī)律，甚至沒有呼吸。小呼吸維持長(zhǎng)時(shí)間，一般是一到三天，甚至更長(zhǎng)時(shí)間，只要度過(guò)急性期、風(fēng)險(xiǎn)期，也可能會(huì)生存下來(lái)。
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腦動(dòng)脈瘤最佳治療方法
腦動(dòng)脈瘤是指腦動(dòng)脈內(nèi)腔的局限性異常擴(kuò)大造成動(dòng)脈壁的一種瘤狀突出。動(dòng)脈瘤治療方法只能根據(jù)病人自身的特點(diǎn)和動(dòng)脈瘤本身的形態(tài)、部位來(lái)決定最佳治療方案。還要根據(jù)經(jīng)濟(jì)實(shí)力決定。如想要?jiǎng)?chuàng)傷小，恢復(fù)快，介入治療相對(duì)較好。手術(shù)治療創(chuàng)傷會(huì)大，但費(fèi)用會(huì)少些。
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