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腦垂體遛一定要手術(shù)嗎：腦垂體瘤的治療方式分為多種，目前有藥物治療，特別是對(duì)于泌乳素腺瘤患者，腫瘤不大，但是有一定的分泌功能，這種情況可以使用臨床上常用的溴隱亭藥物治療。溴隱亭可以抑制患者腫瘤的生長(zhǎng)，抑制腫瘤激素的分泌，使患者臨床的癥狀改善，并且能維持很長(zhǎng)的一段時(shí)間，治療效果不錯(cuò)。對(duì)于腫瘤比較大的患者，比如生長(zhǎng)激素瘤，它激素分泌比較旺盛，對(duì)患者有明顯影響，此時(shí)采用這種微創(chuàng)的治療方法，能夠達(dá)到腫瘤的全切從而使臨床癥狀得到緩解。手術(shù)方式都是通過(guò)神經(jīng)內(nèi)鏡操作，所以手術(shù)創(chuàng)傷性很小，而且手術(shù)非常安全，而且能達(dá)到將90％患者腫瘤全切，達(dá)到治愈。剩余10％的病人腫瘤比較大，它的生長(zhǎng)方式使醫(yī)生難以采用內(nèi)鏡的方式進(jìn)行手術(shù)治療。此時(shí)，患者可能需要采用開(kāi)顱的傳統(tǒng)方法全切腫瘤，但由于此類患者腫瘤比較廣泛，也難以達(dá)到全切的目的，造成可能會(huì)有復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。腦垂體瘤是良性腫瘤，如果患者疾病復(fù)發(fā)可以再次手術(shù)治療，也可以達(dá)到治愈。

腦垂體遛手術(shù)后注意定期復(fù)查。患者腦垂體瘤手術(shù)后有早期和長(zhǎng)期兩種情況，早期患者一般采用手術(shù)，即經(jīng)鼻腔手術(shù)，用神經(jīng)內(nèi)鏡操作微創(chuàng)，創(chuàng)傷很小，早期觀察患者術(shù)后激素水平的高低，是否下降，有一部分患者手術(shù)之后干擾了垂體，造成垂體功能低下的表現(xiàn)。早期術(shù)后可以通過(guò)激素治療來(lái)替代體內(nèi)激素水平低的情況，便于患者的激素水平逐漸恢復(fù)。此外，因?yàn)榇藭r(shí)患者通過(guò)鼻腔微創(chuàng)治療，有些病人出現(xiàn)腦脊液漏，此時(shí)必須要求患者根據(jù)醫(yī)生的要求臥床，采用各種腦脊液漏的方法進(jìn)行治療。也有極少數(shù)病人可能通過(guò)各種保守方法，還達(dá)不到漏治療，可能考慮二次手術(shù)。對(duì)長(zhǎng)期術(shù)后的患者，垂體瘤畢竟是腫瘤手術(shù)，及時(shí)了解是否復(fù)發(fā)，定期復(fù)查?；颊叨ㄆ趶?fù)查需要兩方面，首先是影像學(xué)復(fù)查，定期做頭部核磁，安全的核磁，從形態(tài)上看腫瘤是否會(huì)復(fù)發(fā)；其次是檢查激素水平的變化，如果患者激素水平很穩(wěn)定，說(shuō)明腫瘤治療效果非常好，如果激素水平反復(fù)無(wú)常，此時(shí)要考慮是否有復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，所以患者定期復(fù)查很重要，早期三個(gè)月、半年復(fù)查一次，如果患者較穩(wěn)定，可以每隔一年復(fù)查一次。

腦動(dòng)脈瘤治療方法有介入治療和開(kāi)顱手術(shù)。早期因?yàn)槌鲅l(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤，患者一旦出血，如果血量少，通過(guò)積極治療，還有治療動(dòng)脈瘤的機(jī)會(huì)。如果患者出血量很大，情況嚴(yán)重，甚至當(dāng)時(shí)患者就會(huì)有生命危險(xiǎn)。即使動(dòng)脈瘤可以治療，但是患者大腦破壞不能重復(fù)的，使患者有非常嚴(yán)重的后果。現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)步，很多患者出現(xiàn)頭疼或者出現(xiàn)不舒服，到醫(yī)院檢查，比如頭部的CTA或者是腦血管造影，都能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，根據(jù)動(dòng)脈瘤的形態(tài)和大小，判斷患者是不是容易出血。如果一旦得分很高，出血幾率高，風(fēng)險(xiǎn)極大需要考慮進(jìn)行治療。腦動(dòng)脈瘤治療有兩種方法：一、介入，患者可以通過(guò)介入治療，通過(guò)患者動(dòng)脈血管內(nèi)插入一個(gè)導(dǎo)管，進(jìn)去之后放一種材料，通稱為彈簧圈，把彈簧圈送到突出動(dòng)脈瘤腔內(nèi)。彈簧圈盤在瘤腔內(nèi)之后，時(shí)間長(zhǎng)后，局部的血管凝固了，動(dòng)脈瘤自然封閉，不會(huì)再出血，患者不需要做切口，在大腿根或者在手上、胳臂上插管可以治療動(dòng)脈瘤，這是目前大部分病人治療動(dòng)脈瘤的方法，非常安全，患者不需要開(kāi)顱就能治療動(dòng)脈瘤。二、一部分患者目前還是采用開(kāi)顱手術(shù)，用一種特殊的夾子，鈦金屬材料，夾閉動(dòng)脈瘤，使瘤子閉塞，此時(shí)不會(huì)再出血。但是動(dòng)脈瘤夾閉需要開(kāi)顱，相對(duì)來(lái)說(shuō)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是風(fēng)險(xiǎn)也取決于兩方面，一是手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，二是取決患者的狀態(tài)，如果患者狀態(tài)很好，沒(méi)出過(guò)血就意外發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤，正常情況手術(shù)非常安全。介入手術(shù)相對(duì)費(fèi)用高，因?yàn)樾枰厥獠牧?，成本比較高，夾閉治療費(fèi)用比較低。

腦干腫瘤一般是指和腦干關(guān)系密切的腫瘤，在這方面檢查以核磁共振為主。核磁共振是目前診斷顱內(nèi)腫瘤也包括腦干腫瘤最有效最直接的方法，它能夠清晰的觀察腫瘤的形態(tài)、位置、浸潤(rùn)程度、以及對(duì)大腦的損害、有沒(méi)有引起腦積水等繼發(fā)性的表現(xiàn)。所以核磁共振，是診斷腦干腫瘤最好的影像學(xué)方法。核磁共振包括平掃和增強(qiáng)，一般來(lái)講，平掃發(fā)現(xiàn)腫瘤以后要做增強(qiáng)，可以了解腫瘤的血液供給情況，能夠直接為手術(shù)起到指導(dǎo)作用。

瘤也就是腦瘤和脊髓腫瘤上其實(shí)并不多見(jiàn)，遺傳因素并不大，但是有一種病是多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病，它表現(xiàn)為顱內(nèi)和椎管內(nèi)，皮下會(huì)出現(xiàn)多發(fā)的，甚至是很多很多的這種腫瘤，雖然性質(zhì)上它是良性的，但這種病有極大的這種遺傳性。很多的來(lái)看病的患者出現(xiàn)這種癥狀，最典型的就是皮膚發(fā)黑。在多處皮膚上可以出現(xiàn)牛奶咖啡這種斑片上的這種皮膚表現(xiàn)。追問(wèn)病史，他們的父母或者他們的上一代有這種類似的病，所以這是一個(gè)比較明確得出現(xiàn)了這種遺傳導(dǎo)致疾病傾向的病，謝謝。