腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)弊端是什么
發(fā)布時(shí)間：2018-06-0450559次瀏覽
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)弊端是包括難以達(dá)到預(yù)期效果、費(fèi)用高、突發(fā)情況不宜處理。具體內(nèi)容如下：
首先，介入治療是指在“X”導(dǎo)引下將動(dòng)靜脈導(dǎo)管導(dǎo)入血管瘤部位，然后將栓塞劑注入瘤體，讓其產(chǎn)生無菌性炎癥，以期達(dá)到使瘤體血管閉塞作用。常用于內(nèi)臟血管瘤如肝血管瘤。對(duì)于軀干及肢體深部血管瘤，往往因?yàn)樽⑷雱┝?、劑型限制，以及血管瘤特征限制而難以達(dá)到預(yù)期效果；并且該手術(shù)由于創(chuàng)傷較小，往往手術(shù)費(fèi)用較高；另外，一旦手術(shù)過程中出現(xiàn)意外情況，動(dòng)脈瘤破裂處理會(huì)比較困難，終療效不太理想，藥物的副作用和不良反應(yīng)比較多。
建議歲數(shù)偏大、體質(zhì)比較弱、嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病、不能承受開顱手術(shù)的患者多選擇介入治療。路徑比較復(fù)雜的動(dòng)脈瘤，血管變異，造影送導(dǎo)管困難的動(dòng)脈瘤，還是選擇開顱比較適合。
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動(dòng)脈瘤應(yīng)該怎樣鑒別
動(dòng)脈瘤應(yīng)該怎樣鑒別呢?如果對(duì)動(dòng)脈瘤疾病不了解，是很難做好鑒別的，很多人對(duì)于動(dòng)脈瘤應(yīng)該怎樣鑒別這個(gè)問題都不了解，為了讓大家更好的了解這個(gè)問題，下面讓我們一起來了解一下動(dòng)脈瘤應(yīng)該怎樣鑒別。
動(dòng)脈瘤是如何引起的
高血壓是現(xiàn)在高發(fā)的疾病，而且這種疾病出現(xiàn)了之后，患者只能依靠長期的服用藥物來控制血壓的增長，同時(shí)高血壓也有可能會(huì)導(dǎo)致我們身體出現(xiàn)其他的問題，比如動(dòng)脈瘤，那么到底動(dòng)脈瘤是如何引起的呢？接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
引發(fā)的動(dòng)脈瘤的因素有哪些呢
一般動(dòng)脈瘤高發(fā)的部位就是我們的腦部，也就是顱內(nèi)，當(dāng)出現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的時(shí)候，也是非常危險(xiǎn)的情況，但是患者都不明白自己怎么就患上了這種疾病，那么到底引發(fā)的動(dòng)脈瘤的因素有哪些呢？接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
動(dòng)脈瘤的檢查有哪些辦法呢
動(dòng)脈瘤疾病雖然對(duì)患者的傷害比較大，但是好在現(xiàn)在治療動(dòng)脈瘤的辦法非常多，而且治療效果也比較不錯(cuò)，不過這需要我們及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病情，那么到底動(dòng)脈瘤的檢查有哪些辦法呢？接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
動(dòng)脈瘤平時(shí)該如何預(yù)防呢
動(dòng)脈瘤平時(shí)該如何預(yù)防呢?對(duì)于動(dòng)脈瘤來說預(yù)防是勝于治療的，所以我們要主動(dòng)去預(yù)防動(dòng)脈瘤疾病的發(fā)生，但是有很多有對(duì)于動(dòng)脈瘤平時(shí)該如何預(yù)防并不了解，下面讓我們一起來了解一下動(dòng)脈瘤平時(shí)該如何預(yù)防。
腦動(dòng)脈破裂的原因
腦動(dòng)脈破裂多為先天性血管異常造成，包括動(dòng)脈瘤形成，動(dòng)靜脈血管畸形等，可能與遺傳及發(fā)育缺陷有關(guān)。本身腦動(dòng)脈的血管異常就有內(nèi)中膜發(fā)育異常或受損，隨著年齡的增長，在動(dòng)脈粥樣硬化，血壓增高和血流渦流沖擊的因素影響下動(dòng)脈壁彈性和強(qiáng)度逐漸減弱，管壁薄弱的部分逐漸向外膨脹突出形成動(dòng)脈瘤。而動(dòng)脈瘤破裂的原因于它的體積密切相關(guān)。一般動(dòng)脈瘤直徑小于3毫米出血機(jī)會(huì)較少。直徑在5到7毫米是動(dòng)脈瘤出現(xiàn)破裂高度危險(xiǎn)的體積狀態(tài)，體積越大越容易發(fā)生破裂出血的危險(xiǎn)，一旦有動(dòng)脈瘤壓迫癥狀發(fā)生出血破裂的危險(xiǎn)性更高。典型的動(dòng)脈瘤僅由內(nèi)膜和外膜組成，菲薄如紙，而且動(dòng)脈瘤發(fā)生處常有腦血管畸形，血管壁極為薄弱，處于破裂的臨界狀態(tài)，在激動(dòng)或不明顯誘因狀況下，即可破裂出血。
動(dòng)脈瘤是什么
動(dòng)脈瘤是一種動(dòng)脈擴(kuò)張性的疾病，通常把動(dòng)脈直徑擴(kuò)張到正常直徑的一倍以上的情況叫動(dòng)脈瘤。如果擴(kuò)張到原動(dòng)脈正常直徑的50%以上，叫動(dòng)脈擴(kuò)張，如果動(dòng)脈因?yàn)閴毫Φ淖饔貌粩鄶U(kuò)張，它的壁就會(huì)越來越薄，從而有破裂或撕裂的風(fēng)險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)這種情況，都是危及生命的。
動(dòng)脈瘤破裂能活多長時(shí)間
A型主動(dòng)脈夾層一周之內(nèi)的死亡率在90%，如果沒有外科手術(shù)，只是藥物治療，十年的死亡率是百分之百，B型夾層十年左右還有80%的病人能存活。動(dòng)脈瘤的破裂是一種非常兇險(xiǎn)的疾病，如果連接心臟的大血管在升主動(dòng)脈的部位破裂了，死亡率非常高，90%的病人在家里就因?yàn)榇蟪鲅⒌脱獕盒菘嘶蛘咝陌钊劳?，能夠活著到醫(yī)院的患者一般需要做胸主動(dòng)脈瘤的急診手術(shù)。腹主動(dòng)脈瘤一旦破裂，死亡率能夠達(dá)到40%，而手術(shù)成功率大約只有50%，動(dòng)脈瘤一旦破裂，轉(zhuǎn)歸預(yù)后就非常差，所以重在預(yù)防。沒有破裂出血，但主動(dòng)脈撕裂了，血液進(jìn)入血管壁的兩層中間，根據(jù)主動(dòng)脈夾層累及的范圍把分為A型和B型，A型比B型要兇險(xiǎn)得多，A型的主動(dòng)脈夾層通常累積到升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈，沒有累積到升主動(dòng)脈的一般歸為B型主動(dòng)脈夾層，A型主動(dòng)脈夾層要抓緊時(shí)間做急診手術(shù)，B型夾層如果不積極的做介入手術(shù)或開刀手術(shù)治療，夾層長期存在血管就會(huì)不斷的擴(kuò)張，之后成為夾層動(dòng)脈瘤，再去做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很大。
05:45
動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎
動(dòng)脈瘤是一種非常嚴(yán)重的疾病，全身各處都有動(dòng)脈，如頸部的頸動(dòng)脈，腦部的腦動(dòng)脈，胸腔的主動(dòng)脈，腹部的腹主動(dòng)脈，雙腿、小腹的髂動(dòng)脈以及外周動(dòng)脈，所有的動(dòng)脈只要形成擴(kuò)張，都有發(fā)展成動(dòng)脈瘤的可能性，動(dòng)脈瘤一旦破裂或者撕裂就會(huì)危及生命，比如腦動(dòng)脈瘤突然破裂，病人會(huì)出現(xiàn)急性的腦出血而造成猝死。還有一類動(dòng)脈瘤的進(jìn)程比較慢，如胸主動(dòng)脈瘤、腹主動(dòng)脈瘤會(huì)在身體里存在十幾年甚至幾十年，當(dāng)它長到一定直徑時(shí)就有破裂的風(fēng)險(xiǎn)。所以動(dòng)脈瘤一定要提早發(fā)現(xiàn)、提早診斷、提早預(yù)防。
03:43
動(dòng)脈瘤是腫瘤嗎
腫瘤是惡性細(xì)胞不受調(diào)控?zé)o限制繁殖的一種疾病，如肝癌或胸腺瘤都叫腫瘤，而動(dòng)脈瘤不是腫瘤，動(dòng)脈瘤是血管管腔不斷擴(kuò)張形成一個(gè)球狀的瘤體，在初級(jí)階段叫做動(dòng)脈擴(kuò)張，在嚴(yán)重階段叫動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤通常還合并有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等問題，動(dòng)脈瘤的瘤壁外殼通常會(huì)有鈣化，在動(dòng)脈的內(nèi)壁通常會(huì)合并有血栓、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，粥樣硬化斑塊脫落可能會(huì)造成主動(dòng)脈穿通性潰瘍，它是動(dòng)脈內(nèi)膜表面的破潰，潰瘍脫落之后動(dòng)脈內(nèi)壁粥樣硬化斑塊里的內(nèi)容物會(huì)進(jìn)入到血液循環(huán)，造成了很多炎性的反應(yīng)或者是栓塞，這是需要注意的問題。
04:52
動(dòng)脈瘤治療方法
動(dòng)脈瘤治療方法主要包括異物長血栓堵住動(dòng)脈瘤栓、人工血管替換術(shù)、腔內(nèi)介入技術(shù)。動(dòng)脈瘤有很多治療方法，50年代以前，醫(yī)生是在瘤體里塞上金屬導(dǎo)絲、彈簧栓，使這些異物長血栓把動(dòng)脈瘤栓堵住。之后發(fā)展出人工血管替換術(shù)，是動(dòng)脈瘤的修補(bǔ)，外科醫(yī)生用人工血管替換病變的血管，這類手術(shù)要求開胸開腹把病變的動(dòng)脈切除，再用人工血管替換縫合切除的病變血管。70年代以后發(fā)展出腔內(nèi)介入技術(shù)，是在外周的一個(gè)小血管里塞入輸送器，把人工血管通過輸送器送到病變血管的部位，然后釋放輸送器和人工血管，使得人工血管能夠錨定在病變血管的內(nèi)側(cè)，此術(shù)式也叫腔內(nèi)介入手術(shù)或腔內(nèi)隔絕手術(shù)。
02:44
動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后注意事項(xiàng)
動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后一是要控制血壓，再就是進(jìn)行抗凝、抗血小板治療。一、大血管的動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后，最主要的問題是控制高血壓，很多病人得此病是因?yàn)楦哐獕?，所以在腔?nèi)介入治療放入支架后，如果不能很好地控制血壓，會(huì)導(dǎo)致手術(shù)的失敗，甚至內(nèi)膜撕裂或夾層，所以手術(shù)后最要緊的是積極控制高血壓。二、在某些分支支架或頸動(dòng)脈支架的動(dòng)脈瘤的介入治療后，要服用抗血小板藥預(yù)防小口徑血管的血栓問題，如阿司匹林、波立維等藥物，支架放完之后長血栓，對(duì)疾病治療非常不利，甚至?xí)a(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果，所以對(duì)于這類病人，要積極的進(jìn)行抗凝、抗血小板治療。
動(dòng)脈瘤有多大危害
動(dòng)脈瘤的嚴(yán)重程度，取決于動(dòng)脈瘤是否會(huì)對(duì)周圍臟器產(chǎn)生壓迫。若動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生破裂，則會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。很多動(dòng)脈瘤沒有任何癥狀，當(dāng)動(dòng)脈瘤一旦出現(xiàn)癥狀時(shí)，往往提示動(dòng)脈瘤在迅速增長，是破裂前的一種表現(xiàn)。
動(dòng)脈瘤可以治愈嗎
隨著動(dòng)脈硬化、高血壓患者逐漸增多，動(dòng)脈瘤的發(fā)生率也在逐年上升。目前動(dòng)脈瘤的治療方法以傳統(tǒng)的手術(shù)治療及微創(chuàng)治療為主，兩種方法各有優(yōu)缺點(diǎn)。動(dòng)脈瘤患并不能完全治愈，但治療后患者生活質(zhì)量可與正常人相同。
01:44
動(dòng)脈瘤怎么治療
手術(shù)及介入治療是唯一治療方法。目前單純的藥物治療對(duì)動(dòng)脈瘤沒有明顯效果，但在控制血壓及延緩動(dòng)脈瘤進(jìn)展是有一定的幫助。因此一旦患有動(dòng)脈瘤，手術(shù)及介入治療是唯一的治療方式，對(duì)于一些特殊部位的動(dòng)脈瘤，可以采用傳統(tǒng)手術(shù)方式治療。
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