血管瘤治療方案應(yīng)考慮哪些因素
血管瘤是嬰幼兒最常見的先天性良性血管腫瘤,由于具有自行消退的特點(diǎn),其治療方案的選擇一直頗具爭(zhēng)論,主要存在兩種不同的觀點(diǎn),即保守治療和積極治療。
針對(duì)消退期血管瘤患者的隨訪研究發(fā)現(xiàn),如果患者在6歲前血管瘤開始逐漸消退,大部分病變可以完全消退。但在這些血管瘤完全消退的患者中約有一半會(huì)遺留毛細(xì)血管擴(kuò)張、瘢痕形成、纖維脂肪殘留及表皮萎縮凹陷等后遺癥。少部分不能完全消退的病例中,有少數(shù)患者血管瘤迅速增值,嚴(yán)重?fù)p害外觀,導(dǎo)致功能障礙,甚至威脅到生命安全。因此,積極主動(dòng)治療可能更有利于血管瘤的預(yù)后。
目前血管瘤的治療方法主要有藥物治療、冷凍治療、激光治療、放射治療、手術(shù)治療等。嬰幼兒血管瘤的治療方案應(yīng)根據(jù)每個(gè)患兒的實(shí)際情況進(jìn)行選擇,主要取決于血管瘤發(fā)生部位、深度、范圍大小、處于增殖期或消退期、是否影響功能、治療方法的有效性、患兒家屬的期望值等。患兒的心理狀態(tài)也是需要重視的因素,3歲的孩子就對(duì)自我形象有了基本意識(shí),外觀的損害可能導(dǎo)致孩子的身心受損,選擇治療方案時(shí)應(yīng)考慮心理因素。
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