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膽結(jié)石的排石方法可通過保守療法以及手術(shù)切除的方式進(jìn)行排石。膽囊結(jié)石沒有很好的排石方法，也不提倡膽囊結(jié)石進(jìn)行排石治療。保守療法適用于沒有明顯臨床癥狀的膽結(jié)石患者，可以使用消炎利膽的藥物來進(jìn)行開始。如果結(jié)石大于３CM，或者合并有其他的疾病，如糖尿病，膽息肉，膽壁鈣化等。應(yīng)該通過手術(shù)切除的方式進(jìn)行排石。如果出現(xiàn)膽結(jié)石的急癥影響到日常生活，應(yīng)該及時(shí)的就診。可能跟泌尿系結(jié)石有所混淆，泌尿系結(jié)石可以通過吃藥物、多喝水、堿化尿液等方法使小的結(jié)石隨著尿液來排出體外，泌尿系結(jié)石可自愈，但膽結(jié)石不同膽結(jié)石沒有很好地排石方法，包括很多年前幾十年前適用的碎石排石的方法等，在外科臨床上是不提倡的，一旦膽囊結(jié)石碎掉被排到膽總管里邊，會(huì)形成膽總管結(jié)石，膽總管結(jié)石的危害性比膽囊結(jié)石更嚴(yán)重。

膽結(jié)石的手術(shù)方式，目前臨床上用的最多的就是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。腹腔鏡下膽囊切除術(shù)會(huì)有哪些后遺癥。在腹腔鏡使用的早期，因?yàn)榧夹g(shù)不成熟，在膽囊切除的時(shí)候常常引起膽總管的損傷，引起膽道狹窄，黃疸，膽瘺等等?，F(xiàn)在隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，腹腔鏡的膽囊切除已經(jīng)很安全了，但是就是這樣也會(huì)引起一些后遺癥，常見的比如說腹腔的黏連，因?yàn)槲覀冎栏骨荤R的干擾比較小，但是就是這樣，膽囊切完以后膽囊床還是有個(gè)創(chuàng)面的，這個(gè)時(shí)候有些時(shí)候大網(wǎng)膜，甚至我們一些腸管有可能有的創(chuàng)面會(huì)發(fā)生粘黏，術(shù)后病人可能出現(xiàn)不典型的腹痛，然后腳痛、痙攣等等。所以腹腔鏡術(shù)后腸黏連，也是常見的一種并發(fā)癥。另外在膽囊管切斷的過程中，我們會(huì)用夾子去把它夾閉，然后離斷膽囊管，在這個(gè)過程中有些時(shí)候用的是金屬的夾子，這種夾子有些病人在做核磁共振的時(shí)候可能會(huì)受一定的影響，因?yàn)樾g(shù)前的時(shí)候可以跟醫(yī)生反復(fù)商量用哪種材料的加熱，現(xiàn)在大部分使用夾子，都是塑料夾子或者是生物可降解夾子，這樣的夾子的體內(nèi)對(duì)以后影響比較小，金屬的夾子現(xiàn)在使用也比較少了，所以說應(yīng)該也不會(huì)引起太多的后遺癥。但是任何手術(shù)我們都不可以掉以輕心，雖然腹腔鏡膽囊切除術(shù)是肝膽外科比較小的手術(shù)，比較常規(guī)的手術(shù)，但是在急性炎癥的過程中，腹腔鏡膽囊切除依然有很高的風(fēng)險(xiǎn)，我們也常常碰到有膽管損傷，有血管損傷等等這些，引起肝萎縮，肝膿腫嚴(yán)重后遺癥的情況，因此不管是腹腔鏡手術(shù)或是哪切的膽囊炎都要認(rèn)真對(duì)待，我們患者也要知道，在不同的時(shí)期，腹腔鏡膽囊切除的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后遺癥的發(fā)生也是不一樣的，在術(shù)前醫(yī)生也會(huì)詳細(xì)的給予告知。膽結(jié)石手術(shù)后飲食注意事項(xiàng)。

80歲老年人的膽囊結(jié)石是在臨床上經(jīng)常見的，特別是現(xiàn)在平均壽命延長(zhǎng)以后，80歲往上的老年人的膽囊結(jié)石，在臨床上的問題就比較突出。因?yàn)楹芏嘟Y(jié)石不是短期內(nèi)形成的，可能在比較年輕的時(shí)候，就帶有結(jié)石；但是由于沒有發(fā)作，很多病人覺得沒有癥狀，就不愿意去考慮手術(shù)治療，到高齡這種膽結(jié)石一旦發(fā)作起來，就比較棘手。特別是這類年齡的患者，可能會(huì)合并很多心腦血管疾病、糖尿病等合并癥，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也比較大。所以，建議年齡偏大的患者，特別是六七十歲且身體條件還比較好、能夠耐受手術(shù)的病人，一旦膽結(jié)石有手術(shù)指征，還是要積極治療；以避免到了80甚至更高年齡的時(shí)候，發(fā)作膽囊結(jié)石，這時(shí)候手術(shù)就非常棘手。因?yàn)槿绻鍪中g(shù)，風(fēng)險(xiǎn)大；不做手術(shù)又會(huì)反復(fù)發(fā)作，在臨床上比較困難、難以處理，也會(huì)給患者的生活帶來很大的隱患。

膽囊結(jié)石或者膽道結(jié)石的飲食，其實(shí)是有一定的講究。在臨床上，包括在門診也遇到一些誤區(qū)。脂肪類的飲食對(duì)膽道是強(qiáng)刺激物，比一般的利膽藥對(duì)膽道的刺激還要大。所以在患有膽囊結(jié)石的時(shí)候，這一類病人如果吃了高脂食物，他可能會(huì)出現(xiàn)膽絞痛，誘發(fā)疾病的發(fā)作。所以在有膽結(jié)石的時(shí)候，不管是膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石。這部分病人在有結(jié)石或者是有梗阻的情況下，盡量避免吃高脂食物。老百姓對(duì)于高脂飲食也有誤區(qū)，有些人說我不吃肉，他就不是高脂。這是一個(gè)錯(cuò)誤的想法。一些植物類的食物，也是高脂的，比如說可以榨油的花生、核桃、巧克力。巧克力實(shí)際上是動(dòng)物性的食物，但是一般人也把它經(jīng)常地認(rèn)為是素食一樣地去吃。這一類食物實(shí)際上是高脂食物。有一些動(dòng)物性的飲食，它反而不是高脂飲食。比如說牛肉、牛羊肉、魚肉。它可能是高蛋白飲食里面脂肪含量相對(duì)比較低的。所以在吃飯的時(shí)候，要區(qū)別什么是高脂飲食，這是一個(gè)問題。第二，如果把膽結(jié)石這個(gè)問題解決了，推薦吃高脂飲食。原因是脂肪類食物對(duì)膽道是一個(gè)強(qiáng)刺激的物質(zhì)，在把膽道的梗阻或者膽道結(jié)石，這些問題解決掉以后。進(jìn)食高脂飲食可以促進(jìn)膽汁的分泌，有利于沖刷膽道。就像說下水道不是太通的時(shí)候，但是沒有完全堵?？梢酝ㄟ^大量的放水，把下水道沖通，這個(gè)道理是一樣的。進(jìn)食高脂飲食以后，可以對(duì)膽道起一個(gè)很好的沖刷作用。

細(xì)小的泥沙樣的膽結(jié)石，在膽囊功能良好的情況下，進(jìn)食后隨著膽囊的收縮，可以通過肝外的膽管排到腸道中去，因此一小部分病人的膽結(jié)石是可以自愈的。但數(shù)量較多、體積較大的膽結(jié)石，基本上是不可能自愈的，需要到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。